Ükski teine organis puudub selline otsene mõju igale teisele organile kui südamele. Kõigi kehade kudedega on südame ülesanne pumbata verd, selle eluea hapnikku ja toitaineid. Kui see pump tühjeneb, kannatavad olulised elundid nagu aju ja neerud. Ja kui süda töötab täielikult, sünnib mõni minut. Elu ise sõltub täielikult südame tõhusast toimimisest.
See teeb südamehaigusi nii tõsiseks.
Südamehaigused on paljudes sortides. Mõned südamehaigused mõjutavad südame lihaseid, mõned mõjutavad südame klapid, mõned mõjutavad südame elektrisüsteemi ja mõned mõjutavad koronaarartereid. Need erinevad südamehaigused võivad südameid mitmel viisil mõjutada.
Kuid südamehaiguste kõigi tüüpide lõplik probleem on see, et ühel või teisel viisil võivad nad häirida südame elutähtsat pumpamistegevust.
Siin on ülevaade südamehaiguste paljudest vormidest. Sellel leheküljel olevatel linkidel järgides võite minna nii sügavalt, kui soovite südamehaiguste peamiste tüüpide kohta. See uuring jaguneb kolmeks põhiosaks:
- 1. osa - Kuidas süda toimib - lühike praimer anatoomias ja südame funktsioonis.
- 2. osa - südamehaigused sügavuses - sissejuhatuseks südame-veresoonkonna haiguste põhilistele vormidele, millel on palju linke põhjalikule levikule.
- 3. osa - Kuidas vältida südamehaigusi - mida saate teha südamehaiguste ennetamiseks.
1. OSA - Normaalne süda
Süda on põhimõtteliselt võimsam ja väsimatu pump. See koosneb lihaskambritest, mis suudavad suruda verd läbi vaskulaarsüsteemi ja ventiilid, mis hoiavad verd tõhusalt ja õiges suunas.
Lugege südamekambritest ja ventiilidest .
Miks süda peksma? Ja kuidas ta "teab", millal ja kui kiiresti see võidab? Vastus on järgmine: südames on isereguleeruv elektrisüsteem, mis määrab südame löögisageduse ja mis koordineerib erinevate südamekambrite järjestikust peksmist. Lugege südame elektrisüsteemi kohta .
Kogu selle lihaste töö tegemiseks ööpäevaringselt vajab süda suurt ja pidevat hapnikurikka verd. Koronaararterid on anumad, mis tarnivad seda verd südamelihasele. Nad on kriitiliselt olulised südamele ja elule. Lugege koronaararterite kohta .
2. OSA - Südamehaigused sügavuses
Südame ja veresoonte süsteemi normaalset funktsiooni saab häirida paljude erinevate tingimustega. Selles uuringus jagame erinevaid südame-veresoonkonna haigusi mitmeks suureks kategooriaks: koronaararteri haigus ja südameinfarkt, südamepuudulikkus, südameklapi haigus, südame rütmihäired ja vaskulaarsed häired.
Koronaararteri haigused ja südametegevus
Koronaararterite haigus (CAD) on Lääne ühiskondades väga levinud ning on peamine surma ja puude põhjustaja. CAD-süsteemis moodustavad aterosklerootilised naastud koronaararterite vooderdis.
Siin on lühike ülevaade pärgarteri haigusest .
Koronaararterite plaadid põhjustavad kaht peamist probleemi. Esiteks, kui naastud muutuvad piisavalt suurteks, võivad nad hakata takistama arterite kaudu verevoolu. Ajavahemikul, mil kahjustatud arteri poolt tarnitav südamelihas vajab suurt verevoolu (näiteks stressi või füüsilise koormuse ajal), võib lihas saada isheemiliseks või hapnikku näljutuks. Isheemia põhjustab südame lihaste töötamist vähem tõhusalt ja võib tekitada häirivat rindkere ebamugavustunne tuntud stenokardia . Arstid soovitavad sageli südame kateteriseerimist inimestele, kes kahtlustasid CAD-i, eriti nende obstruktiivsete naastude otsimiseks.
Kui leiti, plaastreid ravitakse sageli angioplastika ja stentidega . Kuid praegused tõendid näitavad, et enamik inimesi, kellel on "olulised" naastud, võivad teha sama hästi kui neid ravitakse ravimeid ja elustiili muutusi. Siin on rohkem teavet koronaartõve ravimise kohta .
Teiseks, koronaararterite naastud on äkki purunenud. Purunenud naastud stimuleerivad tihtipeale verehüübimise mehhanismi , tekitades hüübimist, mis võib tekitada järsku arteri ummistumist. Pööratud naastude poolt põhjustatud koronaararteri äkiline obstruktsioon on tuntud kui äge koronaarsündroom (ACS) . ACS on alati meditsiiniline hädaolukord.
Kui purunenud naastude põhjustatud obstruktsioon on ainult osaline või mööduv, võib see tekitada ebastabiilse stenokardia episoode. Kui obstruktsioon on osaline, kuid raskendatud, võib see tekitada südameatakk, mis on tuntud kui mitte-ST-segment elevatsiooniga müokardiinfarkt ( NSTEMI ). (Südame löögisagedus diagnoositakse, kui vähemalt osa kahjustatud arteri poolt tarnitud südamelihast sureb.) Kui obstruktsioon on lõpule jõudnud, võib see põhjustada südame rütmi tõsisemat tüüpi, mida nimetatakse ST-segmendi elevatsiooniga müokardi infarktiks ( STEMI ) . Siin on põhjalikum ülevaade südameatakkidest .
Kõik ACS-i vormid vajavad viivitamatut ravi, et leevendada pärgarteri obstruktsiooni ja leevendada stressi südame-veresoonkonna lihases. Kui ägeda episoodi on ravitud, on pikaajaline teraapia - nii ravimi kui ka agressiivse elustiili optimeerimisega -, et vähendada tõenäosust, et teil on rohkem ACS episoode. Lugege ägeda südameatakkide ravist . Lugege pikaajalist ravi pärast ACS-i .
Kuna ACS võib põhjustada püsivaid südamekahjustusi või surma ning kuna vahetu ravi võib neid katastroofilisi tulemusi ära hoida, on tähtis sümptomid ära tunda ja tegutseda kiiresti, kui arvate, et teil võib esineda südameprobleem. Lugege ACS-i ja südameinfarkti tunnuste kohta ja mida teha, kui arvate, et teil võib olla südameinfarkt .
Südamepuudulikkus
Südamepuudulikkus on palju erinevaid südamehaiguste liike. Kui südamepuudulikkus tekitab ühe või teise vormi südamekahjust, jätab süda võimatuks täita kogu tööd, mis on vajalik keha vajaduste rahuldamiseks. Võib tuua kaasa mitmeid sümptomeid; teatud vaevus on tavaline, nagu ka varajane surm. Kuid südamepuudulikkuse ravi on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt arenenud ja paljud südamepuudulikkusega isikud on nüüd võimelised elama juba aastaid hästi.
Kõige olulisemad südamepuudulikkuse sümptomid on düspnoe , kerge väsimus ja südame rütmihäired (alates südamepekslemisest kuni äkksurma), kuid võivad esineda ka muud sümptomid. Lugege südamepuudulikkuse sümptomite kohta . Paljudel inimestel, kellel on südamepuudulikkus, on düspnoe silmapaistvam sümptom. Nendel inimestel on sageli öine kongestiivne südamepuudulikkus .
On mitmeid südamepuudulikkuse tüüpe. Kõige silmapaistvamad neist on laienenud kardiomüopaatia, hüpertroofiline kardiomüopaatia ja diastoolne südamepuudulikkus.
Kõige sagedasem südamepuudulikkus on laienenud kardiomüopaatia , mida iseloomustab vasaku vatsakese silmapaistev laienemine. Põhjus laienenud kardiomüopaatia on tavaline, et see on tüüpiline lõpptulemus paljude erinevate südamehaiguste korral. Lugege laienenud kardiomüopaatia põhjuste kohta . Laienenud kardiomüopaatia ravi on viimastel aastatel tohutult kaasa toonud ja agressiivse ravi korral on selle seisundiga inimesed tänapäeval palju pikemad ja vähem sümptomeid, kui nad ei pruugi kaua aega tagasi. Lugege laienenud kardiomüopaatia ravi kohta .
Hüpertroofiline kardiomüopaatia on südame geneetiline häire, mis tekitab südame lihase paksenemist (hüpertroofia). See võib tekitada mitmesuguseid südameprobleeme, sealhulgas südamepuudulikkust. Hüpertroofse kardiomüopaatia raskus erineb inimese poolt väga tohutult ja see on seotud spetsiifilise geneetilise variandiga (mille kohta on palju), mis seda toodab. Selle ravi võib muutuda üsna keerukaks ja enamik inimesi, kellel on hüpertroofiline kardiomüopaatia, peaks kardioloog järgnema regulaarselt. Selle olukorraga noorte jaoks on tavaline küsimus, kas neile peaks olema lubatud spordiga tegeleda, kuna mõnikord on märkimisväärne tõenäosus, et surm on äkiline surm. Lugege treenimissoovituste kohta hüpertroofilise kardiomüopaatiaga .
Diastoolse südamepuudulikkuse korral , samal ajal kui südame lihase võime veresoojendust püsida, muutub südame lihas liigselt "jäikaks" (seisund nimetatakse diastoolseks funktsioonihäireks). See jäikus tõstab südame survest, mis põhjustab kopsupõletikku ja hingeldust, mis võib sageli muutuda üsna raskeks. Diastoolset südamepuudulikkust ravitakse meditsiiniliselt. Osa sellest ravist on agressiivselt kontrollida hüpertensiooni ja diabeedi, kui need häired esinevad.
Südame ventiili haigus
Neli südame ventiilid (kolmnurk, kopsu, mitraal ja aord) mängivad olulist rolli südamefunktsioonis. Nad kinnitavad, et kui süda lööb, liigub veri vabalt läbi südamekambrid ja voolab õiges suunas.
Üldiselt tekitab südame ventiili haigus kaht üldist tüüpi probleemi. Kas klapp muutub osaliselt takistatuks, mis takistab verevoolu (seisund nimetatakse stenoosiks ); või klapp muutub lekkivaks, võimaldades veres voolata vales suunas, kui südame lihastega kokku lepitakse (seisund nimetatakse regurgitatsiooniks ). Kummalgi juhul, kui valvulaarhaigus muutub raskeks, võib südamepuudulikkus põhjustada kõigi sellega kaasnevate tagajärgede, hapet, nõrkust ja turset. Lisaks tekitab valvulaarhaigus sageli südame rütmihäireid, eriti kodade virvendusarütmia.
Südame-klapi haigus on palju põhjuseid. Kuigi see võib tuleneda nakkuslikest endokardiitidest või reumaatilistest südamehaigustest , on südameklapi südamehaigused sagedamini põhjustatud südame laienemisest (või südame ümberkujundamisest ), kaltsiumisisaldusega ventiilidel, mis võivad tekkida vananemisega, ning kaasasündinud südameprobleemidega.
Mõni neljast südameklappidest võib tekitada kas stenoosi või regurgitatsiooni. Kopsuarteri stenoos on kõige sagedasem kaasasündinud südameklapi probleem. Täiskasvanute seas on kõige sagedasemateks südame klapivastaste haiguste tüpideks aordne stenoos , aordi regurgitatsioon , mitraalse stenoos ja mitraalregurgitatsioon . Kõige sagedamini diagnoositud südame klapiprobleem täiskasvanutel on mitraalklapi prolaps (MVP) , kuid enamikul MVP-ga diagnoositud inimestel on väga kerge vorm, mis ei põhjusta tõsiseid südameprobleeme.
Siin on ülevaade südame klapi haigusest, selle põhjustest ja ravist .
Südame arütmiad
Südame arütmia on südame elektrisüsteemi häired. Südame löögisageduse seadistamine (süda lööb kiiresti) ja südame-lihase organiseeritud järjestikune kontraktsioon südame-veresoonte ja vatsakeste vahel sõltub südame elektrisüsteemist.
Südame elektriseadme häired põhjustavad üldiselt südame löögisagedust, mis on liiga aeglased (bradükardia) või liiga kiire südame löögisagedus ( tahhükardiad ). Kasutades kas aeglaseid või kiireid südame rütmihäireid, võib ka südame lihase kontraktsiooni normaalne järjestus katkestada.
Kuigi paljudel südame rütmihäiretel ei ole mingeid sümptomeid, võib igasugune arütmia põhjustada südamepekslemist , nõrkust või peapööritust . Mõned südame rütmihäired võivad põhjustada selliseid ohtlikke sümptomeid nagu sünkoop ja mõned võivad põhjustada äkksurma. Igaüks, kellel on südame rütmihäireid väljendavad sümptomid, peab hindama, kas arütmia on olemas ja kui on, siis milline on arütmia. Lugege südame rütmihäirete diagnoosimise kohta .
Bradükardia. Bradükardiat toodavad kaks üldist tüüpi arütmiat. Esimene on siinusõlme häire (südame struktuur, mis pärineb südame normaalsest elektrilisest impulsist). Seda nimetatakse siinuse bradükardiaks . Sageli on inimestel, kellel esinevad sinusibradükardia põhjustatud sümptomid, haige sinussündroom . Teine bradükardia tüüp on südame löögisagedus, mis on mõnikord seotud kimpude filiaaliga . Kui bradükardia on püsiv ja tekitab sümptomeid või ähvardab veelgi halveneda, on kõige tõhusam meetod südamestimulaatori paigaldamine .
Tahhükardiad : Tahhükardiad võivad pärineda südame kodade sektsioonidest ( supraventrikulaarsed tahhükardiad või SVT ) või vatsakes ( ventrikulaarne tahhükardia või vatsakeste fibrillatsioon ).
SVTd on suured arütmiate perekonnad, millel on erinevad mehhanismid ja erinevad ravivõimalused. Need tekitavad tavaliselt palju sümptomeid, kuid ei ole üldiselt eluohtlikud. Kõige tuntud SVT ja kõige olulisem on kodade fibrillatsioon , mis on eriti oluline, sest see suurendab insuldi riski. Teised SVT tavalised sordid hõlmavad AV-sõlme reentranteeritavat tahhükardiat , Wolff-Parkinsoni tõbi sündroomi ja sobimatut sinusihast tahhükardiat .
Vatsakeste tahhükardia ja eriti ventrikulaarne fibrillatsioon on südame seiskamise ja äkksurma kõige sagedasemad põhjused. Üldiselt on nende arütmiate raviks kõige paremini tuvastada ohustatud inimesi ja astuda samme äkksurma ohu vähendamiseks arstidega (võimaluse korral) või implanteeritavate defibrillaatorite sisestamiseks.
Enneaegsed lööbed: lisaks arütmiatele, mis tekitavad bradükardiat või tahhükardiat, tekib paljudel inimestel juhuslikud enneaegsed südame löögid, mis pärinevad atriost ( enneaegsed kodade kompleksid-PAC-d ) või vatsakes ( enneaegsed ventrikulaarsed kompleksid-PVC ). Need arütmia tekitavad tavaliselt südamepekslemist, kuid harva eranditega on ka teisi tagajärgi.
Vaskulaarsed häired
Kuigi paljud paljud haigusseisundid võivad veresooni mõjustada, hõlmab mõiste "kardiovaskulaarhaigus" sageli veresoonte häireid, mis on seotud kas ateroskleroosi, hüpertensiooni või südamehaigusega.
Ateroskleroos ja hüpertensioon põhjustavad mitte ainult koronaararteri haigust, vaid ka perifeerset arterihaigust, mis võib mõjutada peaaegu mis tahes teist arteri. Insultid ja ajutised isheemilised atakid (TIA) on sageli tingitud aterosklerootilistest vaskulaarhaigustest. Aordi aneurüsm , mis on eriti levinud suitsetajatel, võib olla hävitav probleem, mis võib põhjustada rebenemise ja äkksurma. Hüpertensioon on peamine aordikõikamise ohutegur.
Kopsuarteri hüpertensioon , kõrgrõhk kopsuarteris, on sageli tingitud südamehaigustest ja põhjustab tavaliselt südamehaigusi. Pealegi võib kopsu hüpertensioon kaasa aidata kopsuembrüote arengule, mis võib omakorda süvendada kopsu hüpertensiooni.
3. OSA - Südamehaiguste ennetamine
Kõige levinumad südamehaiguste vormid on suuresti ära hoitavad, kui me lihtsalt pööraksime tähelepanu meie südamehaiguste riskifaktoritele ja võtaksime mõistlikke meetmeid nende vähendamiseks.
Oluline on hinnata oma riske. Ideaalselt peaksite oma arstiga tegema ametlikku riskianalüüsi. Kuid võite teha ennast mõistlikult täpse riskianalüüsi . Kui teie risk on madal, õnnitleme! Pidage meeles, mida peaksite tegema (ja mitte tegema), et seda nii hoida . Teiselt poolt, kui teie südame oht on oluliselt kõrgem, on teil vaja teha mõnda tööd. Siin on, kuidas peaksite tegelema kõrge südamehaiguste riskiga .
Siin on mõned kasulikud andmed kõige olulisemate südamehaiguste riskifaktorite kohta:
Vere lipiidid: Kolesterool ja triglütseriidide sisaldus veres on tugevalt seotud südamehaiguse riskiga. Vere lipiidide ravimise praegused juhised keskenduvad elustiili optimeerimise ja statiinravimite sobivale kasutamisele.
Suitsetamine: suitsetamistubakas võib olla enim surma põhjustav riskitegur, sest see põhjustab sageli enneaegseid kardiovaskulaarseid haigusi ja suurendab samuti vähktõve riski. Suitsetamine on eriti halb südamega ning suurendab pikaajalist ja lühiajalist südame riski .
Hüpertensioon: kõrge vererõhk , vaikne tapja, ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, kuni see on põhjustanud südame, aju, neerude või mõne muu olulise kehaparaadi kahjustuse. On tähtis, et igaühel oleks regulaarselt vererõhku kontrollitud ja kui leitakse hüpertensioon, veendumaks, et seda ravitakse tõhusalt .
Rasvumine: oluliselt ülekaalulised või rasvunud haigused on halb südame ja südame-veresoonkonna vastu.
Tervislik toitumine: kuigi südame-tervisliku toitumise kontseptsioon on viimastel aastatel muutunud vaieldavaks ( munad on nüüd OK? Küllastunud rasv võib olla nii halb, nagu meie arvasime?), Üldiselt nõustuvad eksperdid, milline on südame tervislik toitumine peaks välja nägema.
Harjutus: istuv eluviis on halb südame-veresoonkonna süsteem; palju harjutust on südame jaoks hea .
Diabeet: diabeet on südame-veresoonkonna haiguste peamine riskitegur ja kui teil on suhkurtõbi, peaksite veenduma, et teete kõik endast oleneva, et see oleks hea kontrolli all.
Stress: Stress mängib tõeliselt rolli südame tervises , kuid see võib üllatada, et teate, milline stress on seotud ja miks see mõjutab seda. Te saate stressi oma tervislikumaks südames.
Sõna alguses
Inimesed, kes õpivad ennast ja teevad aktiivset rolli kliiniliste otsuste tegemisel, on tavaliselt parimad meditsiinilised tulemused. See kehtib peaaegu iga meditsiinilise häire kohta; see on eriti tõsi, kui teil on südameprobleem.
Seal on palju erinevaid südamehaigusi ja neil kõigil on erinevad põhjused, raskused ja ravi. Kui teil on südamehaigus, elab tõenäoliselt palju pikem ja tervislikum elu, kui õpid kõike, mida saate oma südameprobleemide osas. Nende teadmiste abil saate oma arstiga teha tihedamat koostööd südamehaiguste hindamiseks ja teie jaoks kõige sobivamate ravimeetodite kasutamiseks.
> Allikad:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA sihitud uuendus, mis on lisatud ACCF / AHA 2007 juhistele, mis käsitlevad ebastabiilse stenokardia / mittesteroidse müokardi infarktiga patsiente: American College of Cardiology Foundation ja American Heart Association Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K jt 2008 Fokaalne uuendus, mis on lisatud ACC / AHA 2006 juhistele valvevenulaarsusega patsientide ohutusega seotud juhiste kohta: American College of Cardiology / American Heart Association töögrupp praktikumide juhendite kohta (1998. aasta juhendi läbivaatamise kirjutamiskomisjon Valvekarsepõletikuga patsiendid): heaks kiitnud südame-veresoonkonna anesteetiliste ainete ühing, südame-veresoonkonna angiograafia ja sekkumisühing ning torakalis-kirurgide ühing. Ringlus . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J jt 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS stabiilse isheemilise südamehaigusega patsientide diagnoosimise ja juhtimise suunis: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Practice Guidelines and American Arstide kolleegium, Ameerika rinnanäärmehaiguste assotsiatsioon, ennetav südame-veresoonkonna õdede ühendus, südame-veresoonkonna angiograafia ja sekkumisühing ning torakalis-kirurgide ühing. Ringlus . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Aterosklerootiliste südame-veresoonkonna haiguste esmajärgulise ennetamise eluea perspektiivid. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD jt ESC juhendid ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse diagnoosimiseks ja ravi 2012: Euroopa Kardioloogia Seltsi äge ja kroonilise südamepuudulikkuse diagnoosimise ja ravi töörühm. Koostatud ESC südamepuudumiste assotsiatsiooniga (HFA). Eur Heart J. 2012; 33: 1787.