Ravi võib varieeruda SVT erinevatest liikidest
Supraventrikulaarne tahhükardia (SVT) on kiire südame rütmihäire, mis pärineb südame kodade kateedritest. ("Supraventrikulaarne" tähendab lihtsalt "vatsakeste kohal.")
SVT-d on mitu erinevat tüüpi, kuid SVT-ga inimesel on kalduvus tunda sama. Tavaliselt tekitavad nad südamepekslemist ja sageli peapööritust ning kuna nad peaaegu kunagi ei ole eluohtlikud, võib igasugust SVT-d üsna raske taluda.
Kuigi sümptomid koos kõigi SVT-de tüüpidega on sarnased, on ravi puhul tegemist oluliste erinevustega. Seega, kui arst ravib SVT-ga inimest, on oluline välja selgitada, milline SVT see on. SVTd jagunevad kahte laias kategooriasse: "reentrant" ja "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Enamik inimesi, kellel on SVT, on sündinud südamega täiendava elektriühenduse kaudu. Need lisaühendused moodustavad potentsiaalse elektrilise ahela.
Teatud tingimustel võib südame elektriline impulss selle vooluahela sisse keerata, pidevalt ümber ja ümber pöörata. Iga ringiga luuakse uus südametegevus, mis tekitab tahhükardiat . Nende lisarakenduste abil toodetud tahhükardiat nimetatakse reentratsiooniks tahhükardia.
Kõige tavalisemad taastuvate SVT-de tüübid
SVT-i mitmesuguste reentrantide jaoks antud nimed võivad olla segadusttekitavad, kuid võti on see, et nimed näitavad, kus täiendav ühendus asub südames.
Siin on loetletud kõige tavalisemad SVT-d. Kõigi tüüpide spetsiifiliste tunnuste lugemiseks klõpsake lingil:
- Atrioventrikulaarne sõlme taastunud tahhükardia või AVNRT , põhjustades umbes 60% kõigist SVT-dest.
- Atrioventrikulaarne tagasitõmbev tahhükardia või AVRT - SVT tüüp, mis sisaldab Wolff-Parkinsoni-White sündroomi (WPW) . AVRT põhjustab ligikaudu 30% kõigist SVT-dest.
- Sinus-sõlme reentrantne tahhükardia või SNRT, põhjustades vähem kui 5% SVT-dest.
- Intraatrial reentrant-tüüpi tahhükardia või IART, mis põhjustab ka vähem kui 5% SVT-dest.
Kuigi kõikide selliste reentrant SVT ravivõimaluste hulka kuuluvad nii ablatsiooniprotseduurid kui ka ravimid, sõltub "parim" ravi suurel määral konkreetsest tüübist.
Automaatne Tachycardias
Üks SVT tüüpi ei ole põhjustatud südames asuvatest täiendavatest elektriühendustest. Seda tüüpi SVT nimetatakse automaatseks SVTks.
Tavaliselt kontrollib südame rütmi elektrilisi impulsse, mida südame löögisageduse "südamestimulaatori" rakud toodavad.
Kuid automaatses SVT-s asuvad mõne muu atriumi asukohas olevad rakud hakkama tootma oma elektriimpulsse kiiremini kui patarei sõlme, seepärast võtab üle südame rütm ja tekib automaat SVT.
Automaatsed SVT-d on palju vähem levinud kui reentrant SVT-d. Need esinevad tavaliselt ainult inimestel, kellel on oluline meditsiiniline haigus - eriti raske kopsuhaigus, kontrollimatu hüpertüreoidism või paljud ägedad haigused, mis vajavad intensiivset haiglaravi.
Automaatsed SVT-d on tavaliselt otseselt raske ravida, kuna ei ole täiendavat elektriühendust, mida saab tühjendada, ja kuna arütmiavastased ravimid ei tööta sageli nende arütmiate allasurumisel.
Seega on automaatse SVT reaalne ravi kaudne raviviis, nimelt meditsiinilise haiguse ravimine. Peaaegu alati, kui patsient, kellel on automaatne SVT, on taastunud piisavalt intensiivravi üksusest vabanemiseks, on arütmia kadunud.
Üks spetsiifiline automaatne SVT ei ole tingitud ägedast haigusest ja kaldub olema krooniline ja raskesti juhitav. See on sobimatu sinusaksükardia (IST), mis väärib arutamist iseenesest .
Märkus: kuigi kodade virvendusareng on tehniliselt SVT-i vorm, peetakse seda omaette kategooriasse. Lugege siin kodade virvenduse kohta .
Allikad
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM jt ACC / AHA / ESC juhised supraventrikulaarsete arütmiatega patsientide raviks - kommenteeritud kokkuvõte: American College of Cardiology / American Heart Association Practice Guidelines ja European Society of Cardiology Praktika suunised (kirjanduskomitee Uurige supraventrikulaarsete arütmiatega patsientide ravijuhiseid). Ringlus 2003; 108: 1871.