Kaltsinevus on jalgade kondil olev luu, mida tavaliselt nimetatakse kannaks luuks. See luu aitab jalat toetada ja on normaalse jalutamise liikumise seisukohast oluline. Mutatsioon, mis on pealmine kaltsineus, mida nimetatakse subtalari liigendiks, vastutab selle eest, et suu saaks pöörata sissepoole ja väljapoole.
Kaltsineva luumurrud on peaaegu alati tingitud tõsistest ja suure energiaga vigastustest.
Need tekivad tavaliselt kõrguse langemise, näiteks redelist kukkumise tagajärjel. Mürgise luumurde muud põhjused hõlmavad autoõnnetusi ja spordivigastusi. Kaltsineus võib säilitada ka stressi murru , mis on sportlastel mõnikord esinev vigastus, näiteks pikamaa jalakäijad.
Calcaneus'i lagunemise tunnused
Kaltsukujulised luumurrud põhjustavad jalgade turse ja valu. Hariliku murdega seotud tunnused on järgmised:
- Suutmatus kõndida
- Jala turse
- Jala verevalumid
- Raske kreeni valu
Enamik kõhulahtisuse luumurd on suletud vigastused, mis tähendab, et nahk on terved. Kui nahk mööda kaelapiirkonna lõtku on murtud, võib see kujutada endast avatud murdumist , mida nimetatakse ka koosmurdudeks. Kaltsineuse avatud murd on hädaolukord, mis nõuab kiiret operatsiooni.
Calcaneus'e limaskestade ravi
Kaltsukujulisi luumurdusid võib ravida lahuse või kirurgiaga. Kui kaltsineva luumurd ei ole positsioonist, soovitatakse mitteinvasiivset ravi.
Mitteoperatiivne ravi on soovitatav ka patsientidel, kellel on kehv vereringe või diabeet; neil patsientidel on suu kirurgiaga seotud komplikatsioonide tekitamisel eriti suur risk. Samuti on suitsetajatel väga suur tüsistuste tekke oht, mis on seotud kirurgilise luumurdude murdumisega.
Nendel patsientidel tuleb hoolikalt kaaluda kirurgiat, ja paljud arstid usuvad, et suitsetajates on riskid suitsetamises liiga suur, et kaaluda kirurgiat.
Löövete luumurdude kirurgiline ravi hõlmab harilikku sisselõikamist jalaliist väljapoole ja metallplaadi ja kruvide paigutamist purustatud kreeni luudesse. Teie arst püüab taastada luu normaalset joondust ja tagasi kõhred pinda nii lähedal kui võimalik. Mõnikord, kui purustatud kõhulahtisus on kaks suurt luu tükki (võrreldes paljude väikeste tükkidega), võib seda operatsiooni teha väikeste sisselõikedega ja ilma plaadita. Teie arst võib soovitada asjakohast ravi, mis põhineb teie luumurdude spetsiifilistel omadustel.
Kõige tõsisemate luumurdude luumurdude korral võib luustikukest liidetada kondiga ülemises osas, talus. Nendel juhtudel on jalgade liigesefunktsiooni taastamine ebatõenäoline ja termotuumasünteesi protseduur võimaldab jalgsi stabiilse jalaga.
Kõigil patsientidel, kellel on kaelapõie luumurd, tuleb samuti uurida teisi suure energiatarbega vigastusi. Uuringud on näidanud, et suurel hulgal patsientidel, kellel on kaelapõletiku luumurd, on ka nimmepiirkonna luumurrud (10-15%). Teised vigastused esinevad sageli patsientidel, kellel esineb kõhupiirkonna luumurd, sealhulgas pea, kaela ja teiste jäsemete vigastused .
Kaltsineuse stressi murdusid saab ravida mitteinvasiivse raviga. Kõige sagedamini peavad patsiendid olema kargud ja võivad isegi nõuda lühikest osalist immobiliseerimist. Stressmurgad mõnikord kestavad 3-6 kuud enne seda, kui sportlased suudavad pärast vigastust spordile tagasi minna.
Ravi komplikatsioonid
Harilikud luumurrud on tavaliselt rasked vigastused ja põhjustavad tihti jalalaba ja pahkluude pikaajalisi probleeme. Tõsiste luumurdude varajased tüsistused on kõige sagedamini tingitud olulisest tursega, mis võib nende vigastustega tekkida. Need patsiendid, kellel esineb luumurdude luumurd, võivad areneda selle paistetuse tõttu paranemisega.
Nagu juba mainitud, on diabeediga patsiendid, suitsetajad ja kehva vereringega inimesed eriti tungivad selle tüsistuse tekkimisele.
Lokaalsed tüsistused, mis on tingitud kõõluse murdest, on kõige sagedamini tingitud kroonilisest suuvalust ja artriidist. Sääreluu artriit on levinud pärast seda, kui patsient kannatab luumurdude murde. Artriidi tekkeoht hariliku luumurdude tagajärjel on tavaliselt seotud luumurdude tõsidusega. Patsientidel on sageli probleeme kroonilise jalajälgiga , teatud tüüpi jalatsite raskusega ja kõndimise, jooksmise ja pikaajalise seisundiga seotud valu.
Kaltsineusmurga taastumisperiood on tähtis aspekt, kui otsustatakse, kui hästi patsient naaseb oma kehavigastuse tasemele. Patsiendid peavad jalgsi kaalust alla võtma nii kaua kui kolm kuud. Ravi teine kriitiliselt oluline aspekt on turse, eriti patsientidel, kellel on olnud operatsioon. Paremad viis turse juhtimiseks hõlmavad kõrgust, immobiliseerimist ja jää kasutamist.
Allikad:
Barei DP, et al. "Kaltsineuse luumurrud" Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85.
Juliano P, Nguyen HV "Kaltsineuse murded" Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.