Võib välja nihutada põlveliigese kõhre?
Põlve artriit on seisund, mis põhjustab liigeste ja kõhre kahjustamist, mis aitab põlvi normaalselt töötada. Kui see on kahjustunud, on sageli öeldud, et kella tagurdamiseks ei saa midagi teha - saate kulunud kõhre asendada. Kuid meditsiin muutub kõhreprobleemide lahendamiseks paremaks ja võib-olla läheme lahenduseni, kus saame pöörduda tagasi artriidi kelladesse.
Knee artriit
Paljud põlvearteri põdevad patsiendid soovivad lahendada nende probleemi, välja arvatud tehisliigese asendusoperatsioon . Artriit põhjustab liigeseprobleeme, sest kõhre kaotab põlve. See toob kaasa artriidi tüüpilised sümptomid, sealhulgas:
- Põletik
- Turse
- Põlvevalu
Need põlveliigese artriidi sümptomid süvenevad artriidi progresseerumiseni. Seetõttu oleks loogiline järeldus, et kulunud kõhr lihtsalt asendatakse uue kõhriga.
Probleemid kandva kõhre vahetamisega
Kahjuks ei ole kõhre asendamise protseduur nii lihtne kui me loodame. Kõhrerakke saab kloonida ja paljundada laboris. Tõeline probleem tekib, kui tahame asetada need rakud teatud asukohas ja võimaldada neil selles piirkonnas tõhusalt toimida. Kõhr on keeruline koe; Kõhre toimimiseks peab see suutma vastu pidama tohututele jõududele.
Lihtsalt süstides kõhr liigesesse ei oleks kasulikku eesmärki, need rakud hävitatakse lühikese aja jooksul.
Probleemiks on see, et keegi ei ole suutnud välja selgitada, kuidas keha uue kõhr vastu võtta, ja võimaldada kõhrul lihase pinnale kinni. Lihase pinnal peab kõhr olema võimeline kehakaalu toetama ja sujuvalt liikuma normaalsete liikumiste võimaldamiseks.
Paljud teadlased töötavad selle nimel, kuidas neid eesmärke saavutada, kuid praegu pole lahendust.
Kasvav kõhre laboris
On olemas kirurgilised protseduurid, mis kasutavad patsiendilt korjatud kõhrerakke, kloonitakse ja paljundatakse laboris ja seejärel sisestatakse patsiendile uuesti. Kuid neid kõhrrakke saab sisestada ainult kõhre suhteliselt väikesse tühjaks, mitte aga kulunud, artriitilise liigese külge uuesti ülespoole.
Kõhrekahjustuste piiratud alal asuvate patsientide jaoks on võimalik lahendus , kuid see ei ole artriitravi. Need kõhre asendusmeetodid on mõeldud patsientidele, kellel on piiratud kõhrekahjustused, mis on sageli põhjustatud spordist või traumaatilistest vigastustest. Need kõhrekahjustused peavad olema väikesed, mitte artriidist tingitud laialdased kahjustused.
Kuidas kõhre asendamine toimib
Selleks, et kõhre asendamine reaalsuseks muutuks, tuleb lahendada mõned põhiprobleemid.
- Tellingud
Kõhre on rohkem kui lihtsalt rakud. Tegelikult on kõhr koes, mis koosneb peamiselt mitterakulisest materjalist, sealhulgas vesi, kollageen ja muud valgud. Kõhrerakkude süstimine põlvesse ei tegele teiste kõhrkoostistega, mis samuti peavad olema paigas.
- Kinnipidamine
Kõhre moodustab luu otsas mõtleva voodri. Kõhre leidmise viis luu kinni pidamiseks on raske. - Ühine kahjustus
Põlve artriidi progresseerudes muutub liigne aja jooksul veelgi kahjustatuks. See kahjustus hõlmab luumurrude moodustamist, luude tavaliselt ümardatud otste lamendamist ja liigese joondumise muutumist. Need muutused muudavad ühise võimatuse taastumiseks isegi siis, kui kõhre asendamine oleks võimalus.
Tuhanded teadlased ja uurimisarstid püüavad lahendada seda probleemi, kuidas välja töötada põlveliigese artriidi patsientidel kõhre asendust.
Kuigi kõhrehäirete kirurgilised protseduurid on piiratud kahjustuspiirkondadega patsientidel, puudub põlvearteri kõhre asendamise protseduur. Kindlasti on tehtud edusamme ja me oleme lähemal lahendusele kohe, kui olime paar aastat tagasi, kuid põlvearteri põdevatel patsientidel ei ole praegu saadaval kõhre asendamise protseduuri.
Tulevikus uuritakse lahendusi, mis hõlmavad kasvu tegurite ja geenitehnoloogia kasutamist, et suunata keha kõhre parandamiseks. Keha teeb halba tööd kõhrekahjustuste parandamiseks iseenesest ning tulevased uuringud on suunatud kehas manipuleerimisele kahjustuse parandamiseks enne artriiti, mis hävitab liigese.
Sõna alguses
Lõppkokkuvõttes näen põlveliigese kõhre kahjustusi, kus me võime oma liigeste kulunud pinda taastada, asendada või taastada, kuid me ei ole seal ikka veel. On olemas mõned väga konkreetsed olukorrad, kus kõhre taastamine on praegu elujõuline ravi, kuid enamikul inimestel ei saa nende kõhrekahjustusi enam lahti saada, vähemalt mitte veel! Võib-olla lähenevatel aastakümnetel muutub see, kuid mitte, on kõhre regreneratsioon rohkem uurimisvaldkond kui tavapärane ravi.
Allikad:
"Küsimused tüvirakkude kohta" Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. September 2007.