Kuidas kahjustatud põlve kõhre parandatakse
Kõhredefekt on kahjustatud kõhre piirkond. Kõhrefunktsiooni põhjus võib olla trauma, osteonekroosi , osteokondriidi ja muude haigusseisundite tõttu. Kõhredefekte esineb kõige sagedamini põlveliiges, kus see on sageli põhjustatud traumast ja seostusena sideme vigastustega, näiteks ACL pisaratega .
Kas kõhrefunktsioon on sama kui artriit?
Ei!
See on väga oluline mõista, kuna kõhrefunktsiooni ravi ja artriidi ravi on väga erinevad. Kõhrekahjustuste ravi ei ole mingil juhul asjakohane patsientidele, kellel on laialt levinud liigese artriit. Artriidiga patsiendile järgnevate protseduuride läbiviimine viib halva tulemuseni.
Millised on kõhrekahjustusega patsiendi ravivõimalused?
Kõhredefekti ravi algab alati konservatiivse raviga . Nende hulka kuuluvad ravimid, füsioteraapia, võimalikud süstid ja muud võimalused. Kui need ravimeetodid ei tööta, on mõned võimalused järgmised:
Mikrofraktsioon
Mikrofraktsioon on ravi, mida kasutatakse, et stimuleerida kehas kahjustuse piirkonnas kõhre kasvatamist. Mikrofraktsioonimenetluses tungib tugev luu välimine kiht, et paljastada luude sisemisi kihte, kus luuüdi eksisteerivad. Seejärel saavad need rakud pääseda kahjustatud alale ja täita kõhreaugu.
- Plussid: mikrofraktsioon on nende võimaluste puhul kõige vähem invasiivne, vajab ainult ühte operatsiooni ja seda saab täielikult artroskoopiliselt täita. See on ohutu ja usaldusväärne protseduur ning tulemused on olnud enamuses patsientidel head.
- Miinused: uus kõhr, mis täidab lüngad mikrofraktsioonimenetluses, ei ole sama kui tavaline liigesekõhre ja on ka muret, et see aja jooksul ei muutu. Patsiendid peavad olema valmis osalema operatsioonijärgses rehabilitatsioonis, mis hõlmab ka piiratud kehakaalu pikka aega.
Kõhreülekanne
Kõhreülekanne hõlmab kõhre liigutamist liigest tervislikest osadest kahjustatud piirkondadesse. Kõhre väikesed pulgad eemaldatakse, mille osa on alune luu, ja viiakse kahjustuste pindala. Pistikud võetakse ühest piirkonnast, kus kõhred ei ole vajalikud.
- Plussid: kõhreülekanne sobib kõige paremini patsientidele, kellel on kõhre kahjustused fookuskaugusega (väikesed). See protseduur kasutab tervislikku kõhrekoe ja kahjustatud piirkond sobib koheselt hästi kõhrega.
- Miinused: kõhreülekannet kasutatakse praegu ainult põlveliiges (ja väga harva ka hüppeliigesega) inimestel, kellel on vähene kõhrekahjustus, mitte laialt levinud artriit. Kõhredefekt peab olema piisavalt väike, et pistikud täidaksid kahjustatud ala nõuetekohaselt.
Kõhre implantatsioon
Kõhre implantatsioon, mida nimetatakse ka autoloogsete kondrotsüütide implantatsiooniks (ACI), on kõhrerakkude kasvatamiseks kasutatav uusim meetod. Kirurg eemaldab mõned kõhrerakud kõhrrakkude laiendamise laboris kasvuks. Kui piisavalt rakke on kunstlikult kasvatatud, viiakse need uuesti kahjustatud liigesesse.
- Plussid: teooria on see, et kui me ei saa inimkehasse (in vivo) kõhre kasvatada, võime selle välja kasvada (in vitro) ja seejärel uuesti sisse viia. Lühiajalised uuringud näitavad vähest kõrvaltoimet kõhre implantatsioon.
- Miinused: Nagu kõhreülekande puhul, kasutatakse praegu ainult kõhre implantatsiooni põlveliiges inimestel, kelle kõhre kahjustus on väike, mitte laialt levinud artriit. Kõhre implantatsioon hõlmab mitmeid operatsioone ja täielik rehabilitatsioon võib kesta rohkem kui aasta.