Mis Tearing See Põlve seos näeb, nagu-ja kuidas paraneda
Eesmine ristuv sideme või ACL on üks neljast suuremast põlveliigest. ACL on põlve stabiilsuse seisukohast kriitiline, ja inimesed, kes vigastavad oma ACL-i, kurdavad sageli hüppelauda ja nende põlved saavad välja nende all. Paljud patsiendid, kellel on ACL pisarad, valivad selle vigastuse kirurgilise ravi.
Mis on ACL?
Eesmine ristuv sideme , mida nimetatakse ka ACL-iks, on üks neljast põlve peamistest sidemetest . ACL takistab põlveliigese liigset liikumist ja see asub põlve korki all.
Kuidas tekib pisar
ACL pisar on kõige sagedamini spordiga seotud vigastus. ACL pisarad võivad ilmneda ka raskustes, mootorsõidukite kokkupõrkedes, kukkumistes ja tööga seotud vigastustes.
Umbes 80 protsenti spordiga seotud ACL pisaratest on "mittekontaktsed" vigastused. See tähendab, et vigastus juhtub ilma teise sportlase kontaktita, näiteks jalgpalli võistlus.
Tavaliselt esineb hüppeliselt pöörlemisel või maandumisel ACL pisaraid. Põlvkond annab sportlast allapoole, kui ACL on rebenenud.
Märgid ja sümptomid
ACL-pisaravimi diagnoosimisel kasutatakse mitut meetodit.
Esiteks arst märgib sümptomeid ja küsib patsiendiküsimusi. Patsientidel, kellel on ACL-i pisar, on sageli põlvekahjustused saanud. Kahju on tihti spordiga seotud. Nad võisid tunda "põlvili" oma põlves ja nad võisid tunda, nagu oleks nende põlved hakanud nende alt välja saama. ACL pisarad põhjustavad üldiselt põlve turse ja valu.
Kontrollimisel võib arst otsida põlve ebastabiilsuse tunnuseid. Spetsiaalsed katsed panevad stressi ACL-ile ja suudavad tuvastada rebenenud sideme.
MRI-d võib kasutada ka selleks, et kindlaks teha, kas sideme lõhestatakse, ja otsida põlveliigesega seotud vigastusi.
Kas kirurgia on vajalik?
ACL pisarad ei vaja tingimata operatsiooni. Enne ACL-i kirurgia läbimist tuleb kaaluda mitmeid olulisi tegureid. Kõigepealt teete regulaarselt tegevusi, mis tavaliselt nõuavad funktsionaalset ACL-i? Teiseks, kas teil on põlve ebastabiilsus? Kui te ei mängi sporti, mis vajavad ACL-i ja kui teil pole ebastabiilseid põlve, siis ei pruugi ACL-kirurgia vaja olla.
See on ka arutelu selle üle, kuidas ravida osalist ACL pisarat . Kui ACL pole täiesti rebenenud, ei pruugi ACL rekonstrueerimine olla vajalik.
Paljud ACL pisaraga patsiendid hakkavad mõne nädala jooksul pärast vigastust end paremini tundma . Need inimesed võivad tunda, nagu oleks nende põlved taas normaalsed, kuid ebastabiilsusega seotud probleemid võivad püsida.
Rekonstruktiivkirurgia
Tavaline ACL pisarakirurgia on ACL rekonstrueerimine. Lüli parandamine on harva võimaluseks, nii et lüli rekonstrueeritakse, kasutades teistsugust kõõlust või sidet, kui see on lõhestatud asendus.
ACL kirurgia läbiviimiseks on mitu võimalust. Kõige olulisem valik, mida kirurg teeb, on transplantaat, mida kasutatakse rebenenud ACL-i rekonstrueerimiseks. Menetluses on ka erinevusi, näiteks uut topeltkomplektide ACL rekonstrueerimist .
ACL kirurgia riskid on nakkus , püsiv ebastabiilsus ja valu, jäikus ja raskused oma varasema aktiivsuse taseme taastamisel. Hea uudis on see, et enam kui 90 protsendil patsientidest ei esine ACL kirurgiaga seotud komplikatsioone .
Post-kirurgiline rehab
Pärast kirurgilist ravi on üks kõige olulisemaid (veel liiga sageli tähelepanuta jäetud) paranemise aspekte. ACL kirurgias toimuv rehabilitatsioon keskendub liikumise ja tugevuse taastamisele ning liigese stabiilsuse parandamisele tulevaste vigastuste vältimiseks.
Kuigi ACL-i rehabilitatsiooni jaoks on olemas üldised juhised, on kriitiline, et iga üksiku edasiminek ravivõime kaudu tema enda tempos - nagu põlve lubab. Areng liiga kiiresti või liiga aeglaselt võib olla kirurgia üldiste tulemuste seisukohalt kahjulik, seetõttu on oluline tagada, et teie terapeut ja teie arst suunaksid teie rehabilitatsiooni.
Paelad: seda väärt?
Paljudel patsientidel manustatakse pärast ACL rekonstrueerimise operatsiooni põlveliigesed . Ühte tavalist nimetatakse hingedega Bledsoe traksidega. Traksidega on loodud liikumisulatust piirata, see aitab stabiliseerida põlve ja võimaldab ACL-il paraneda nii, nagu peaks.
Kui vajalik ja kasulik on need traksid? Mitte kõik arstid ei nõustu sellega. Traksid on olnud norm, kuid mõned hiljutised uuringud on hakanud nende tõhusust kahtluse alla seletama.
Näiteks üks väike 2013. aasta uuring nägi ette inimesi, kes kandis pärast ACL-i operatsiooni hammastega, võrreldes inimestega, kes seda ei teinud ja leidis, et neli aastat pärast operatsiooni ei ole sideme terviklikkuses erinev. Tegelikult kannatasid patsiendid, kellel ei olnud kirurgilist kirurgilist sekkumist, sportimisvõimaluste või füüsilise töö tegemise ajal vähem valu ja neil oli vähem vigastusi neli aastat hiljem.
Alumine rida: rääkige oma arstiga, sest iga ACL pisar ja iga operatsioon on erinevad.
Sport & ACL Tears
Sportlastel on sageli eriti raskusi, kui nad on kannatanud ACL vigastuse. Paljud spordialad vajavad toimivat ACL-i, et täita tavalisi manöövreid nagu lõikamine, pöördumine ja äkilised pööramised. Need suure nõudlusega spordialad hõlmavad jalgpalli, jalgpalli, korvpalli jt.
Patsiendid võivad tavapärasel igapäevases tegevuses funktsioneerida ilma tavapärase ACL-st, kuid need suure nõudlusega spordialad võivad osutuda keeruliseks. Seetõttu võtavad sportlased sageli läbi operatsiooni, et naasta oma varasemale konkurentsitasemele.
ACL-i pisaraid peetakse tihti kõrgresolutsiooniga sportlastel. Viimased sportlased, kellel on ACL pisarad, on jalgpallur Tom Brady , golfimängija Tiger Woods ja jalgpallur Frankie Hejduk.
Lapsed ja kirurgia
ACL rekonstrueerimine on standardne ravi noortele, aktiivsetele inimestele, kellel on ACL pisarad. Aga mis juhtub, kui see inimene on laps ? Kas ACL-i kirurgilist operatsiooni tuleb edasi lükata, kuni laps on vanem, või peaks ACL rekonstrueerimine toimuma enne skeleti tähtaega?
Laste ACL-operatsiooni teostamise probleem on see, et kasvavatel lastel võib kasvutegur põhjustada. ACL kirurgia tagajärjel tekkinud kasvuplaatide probleemid võivad potentsiaalselt kaasa tuua varajase kasvuplaadi sulgemise või joonduse deformatsioonid. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et kasvu plaadi probleemide oht on palju väiksem kui püsiva põlvekahjustuse oht, kui ACL ei ole fikseeritud.
ACL Tears naistel
Naiste sportlased on eriti altid ACL-i pisaratele. Uuringud on näidanud naiste sportlaste ACL-i pisarate arvu suurenemist kaheksa korda võrreldes nende meessoost kolleegidega.
Suurenenud riski põhjuseid on arutatud juba aastakümneid, kuid viimaste uuringute keskmes on jäsemete neuromuskulaarse kontrolli erinevus. See tähendab, et meeste ja naiste erinevused põlveasendis on kriitilise tähtsusega spordiliikumisel, nagu maandumine, lõikamine ja pöörlemine. Teistes teooriates on erinevused anatoomia ja hormoonide tasemete puhul erinevad ACL-i pisarate määradest .
Ärahoidmine
ACL pisarate ennetamine on olnud hiljutiste teadusuuringute keskmes, eriti naiste sportlaste ennetamisel. On välja pakutud mitmeid teooriaid, et selgitada, miks inimesed võivad oma ACL-i purustada ja kuidas neid vältida. Praegused uuringud on keskendunud neuromuskulaarsele koolitusele ACL pisarate vältimiseks.
Veel