Rannakudede moodustumine ümber järgneva vigastuse või kirurgilise operatsiooni
Artrofibroos on seisund, mis põhjustab liigese kudede tekkimist. See seisund tuleneb sageli traumaatilisest vigastusest või kirurgilisest protseduurist. See piirab liikumise ulatust ja võib olla valulik. Sageli on pärast protseduure nagu ACL-i rekonstrueerimiskirurgia korral artrofibroos põhjustatud armide kudede põletikust ja proliferatsioonist.
Põhjused
Artrofibroos võib areneda pärast põlve või infektsiooni kahjustumist.
Teie kehas tekib vigastuse tekkimisel armkoe. Sageli on seda näha põlveliigese operatsioonist, sealhulgas ACL rekonstrueerimisoperatsioonist ja kogu põlveliigese artroplastikast (TKA). Operatsiooni järgselt võib see tekkida, kui teil on kalduvus liigse armekoe tekkeks või see võib tekkida, kuna esines nakkus või kohalik probleem, mis ei võimaldanud lihtsat paranemist. See võib kaasa tuua kontraktuuride ja armide kude.
Artrofibroosi ilmnemisel tekib arvukalt tihe kiuline koe. See võib seostada liigeseid ja takistada tavalist liikumist .
Artrofibroosi ennetamine on kõige parem saavutada varajase liikumisega pärast operatsiooni. Arthrofibroos oli pärast ACL-i operatsiooni sagedamini levinud, kui arstid kasutasid patsientide liikuvuse piiramiseks. Nüüd on enamus kirurgid õpetanud oma patsientidel ühist liigutama mõne tunni jooksul pärast operatsiooni ja artrofibroos on palju vähem levinud. See kiirendatud ravivõimaluste progressioon vähendas artrofibroosi tõenäosust.
Märgid ja sümptomid
Need sümptomid on valu, jäikus ja kogu põlveliigese liikumise kaotus. Te ei pruugi jalgade sirgendamine olla. Samuti võite märgata paistetust, punetust ja soojust liigestes. Võite kuulda või tunda krepitat. Võib tekkida lonkamine.
Diagnoosimine
Teie arst annab teile füüsilise läbivaatuse ja arutleb teie vigastuste ja kirurgia ajaloo üle.
Artrofibroosi diagnoosimiseks ja probleemi ulatuse tagamiseks on teil MRI ja röntgenograafia. Samuti liigitatakse teie võime painduda põlve.
Ravi
Artrofibroosi esimene ravi on puhkus, jää ja põletikuvastased ravimid valu ja turse vähendamiseks. Paindlikumaks muutmiseks kasutatakse õrnat liikuvuse harjutust. Füsioteraapia hakatakse parandama teie liigese kasutamist.
Kui artrofibroosi probleemi ei saa agressiivse ravi abil lahendada, võib liigese liikumise parandamiseks olla vajalik operatsioon. Need kaks võimalust on kas manipuleerimine anesteesia või kirurgilise lahustamisega või võõrkeha eemaldamisega. Manipulatsioon on mitte-kirurgiline protseduur, kus teie arst jõuliselt liigub liigesaega, kui patsient on anarstiarustuse all, et purustada armistumine.
Sarvkoe eemaldamise operatsioon on sagedasem ja tavaliselt võib seda teha artroskoopilise kirurgiana, pigem lahustades adhesioonide kui avatud debridement. Pärast operatsiooni on oluline alustada agressiivset füsioteraapiat liikumise taastamiseks. Selle eesmärk on armekoe edasise kujunemise vältimine.
Arthrofibroosi ülevaates pärast ACL rekonstrueerimist märgiti, et pooltel patsientidel õnnestus õnnestunult ilma operatsioonita, osutades esmakordselt kasutatavatele nonsurgical meetodetele.
> Allikad:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE. Arterofibroos, mis on seotud kogu põlveliigese artroplastikaga. Arthroplasty väljaanne . 2017; 32 (8): 2604-2611. doi: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, jt Artrofibroosi pärast ACL rekonstrueerimist saab kõige paremini ravida samm-sammult, varase äratundmise ja sekkumisega: süstemaatiline ülevaade. Põlvekirurgia, Spordiga traumatoloogia, Artroskoopia . Aprill 2017. doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.