Raske valuta mõistmine, kust see on pärit ja kuidas seda ravida
Mõnikord, kui inimesed kirjeldavad peavalu, kirjeldavad nad tegelikult näo valu. Kuigi esineb mitmeid erinevaid näo valude sündroome, on kõige sagedasem trigeminaalne neuralgiat.
Kuigi haruldane on esinemissagedus, mõjutab kolmiknärvi neuralgia kolmiknärvi , mis on närv, mis tagab nägemise tunde ja aitab kontrollida lõualuu liikumist.
Kui teil on kolmiknärvi neuralgia, teate paremini kui keegi teine, see tohutu, äkiline ja elektrilöögi-like valu, mida see haigus põhjustab. Vaatame veidi sügavamalt selle valu seisundi "miks" ja kuidas seda ravida.
Trigeminaalne närv
Kolmiknärv on kraniaalne närv viis (12-st). See saadab nägemisele sensoorse teabe ning aitab ka närimiskummide juhtimist kontrollida.
Kolmiknärvil on kolm peamist haru:
- Oftalmiline (silma lähedal)
- Maxillary (põsepiirkond)
- Mandibular (lõualuu piirkond)
Kolmiknärvi harud, mida kõige sagedamini mõjutavad kolmiknärvi neuralgia, on hargnemiskoha või mandibulahe. Seetõttu põhjustavad kolmiknärvi neuralgiaga inimesed sageli hammaste valu ja isegi enne valesti diagnoosimist läbivad valusad ja kallid hambaravi protseduurid.
Trigeminaalse neuralgia valu mõista
Kolmepoolse neuralgia valu esineb spasmides. kestab üks kuni mitu sekundit ning mida kirjeldatakse intensiivselt terava ja pinguldava nägemishäirega. See häire mõjutab peaaegu alati üht kolmiknärvi (teil on näo mõlemal küljel kolmiknärv), kuid see võib mõlemat harva mõjustada.
Trigeminaalse neuralgia põhjused
Enamik juhtudest on trigeminaalse neuralgia põhjustatud kolmiknärvi juure tihendamisest, tavaliselt näo arteri või veenist ebanormaalse silmuse kaudu. Tavaliselt võib tsirkulaarne närv suruda tsüstist või tuumorilt nagu akustiline neuroma . Närvi põletik, nagu näiteks hulgiskleroos, võib põhjustada kolmiknärvi neuralgiat.
Trigeminaalse neuralgia käivitajad
On tavaline, et teatud tegevused põhjustavad valu rünnakuid. Näited on näiteks:
- Närimine
- Hammaste harjamine
- Naeratades
- Rääkimine või naermine
- Raseerimine
- Näo kokkupuude külma õhuga
- Näo valgel puudutamisel
Trigeminaalse neuralgiast diagnoosimine
Teie esmatasandi arst või neuroloog teeb diagnoosi. Sageli on aju pildistamine (nagu aju MRI ) vajalik, et välistada sellised sekundaarsed põhjused nagu kasvaja või hulgiskleroos .
Trigeminaalse neuralgia ravi
Ravi on tavaliselt krambivastaste ravimitega, mida nimetatakse karbamasepiiniks. Kuigi see on sageli efektiivne, põhjustab see mõningaid võimalikke kahjulikke mõjusid (eriti suuremate annuste puhul, mida mõned inimesed võivad aja jooksul vajada).
Mõned neist kahjulikest mõjudest on järgmised:
- Unisus
- Pearinglus
- Iiveldus
- Oksendamine
Mõnedel inimestel on karbamasepiinil väike valgete vereliblede arv (infektsioonivastased rakud). Harva võib inimene tekkida aplastilist aneemiat - haigust, mis mõjutab teie luuüdi, kus tekivad vererakud.
Samuti võivad teatud indiviididel, eriti Aasia päritolu inimestel, kellel on teatud geneetiline marker, võib olla suurenenud risk, et tekitatakse potentsiaalselt surmatav nahakahjustus, mida nimetatakse Stevens-Johnsoni sündroomiks ja / või toksilise epidermaalse nekrolüüsi tekitamiseks .
Kui olete Aasia sugulastel, kontrollib teie arst tõenäoliselt seda geeni enne karbamasepiini väljakirjutamist.
Teie arst võib kaaluda teisi ravimeid, nagu näiteks okskarbasepiini, mis on struktuurilt sarnane karbamasepiiniga ja millel võib olla vähem kõrvaltoimeid. Kui teil on valu, vaatamata karbamasepiini või okskarbasepiinile (või ei saa neist ühe ravimit võtta ega taluda), võib arst välja kirjutada lihaslõõgastava baklofeeni.
Kui teil on endiselt triaminaalse neuralgiast tingitud optimaalne meditsiiniline ravi või kui te ei talu ravimite kõrvaltoimeid, võib teie neuroloog teile viidata operatsioonile.
Hea uudis on see, et saadaval on mitu kirurgilist protseduuri. Sellest hoolimata on see ikkagi operatsioon ja sellega kaasnevad riskid, seetõttu tuleb hoolikalt arutada oma neuroloogi ja kirurgiga.
Sõna alguses
Kui teil on diagnoositud trigeminaalne neuralgia, oodake seda ja veenduge, et järgiksite oma neuroloogiga hoolikalt. Kuigi seda ei pruugi olla võimalik ravida, saate seda tõhusalt hallata ja liikuda edasi oma eluga.
Allikad:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Trigeminaalne neuralgia. Shefner JM, Swanson JW, eds. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, jt. Praktika parameeter: trigeminaalse neuralgia diagnostiline hindamine ja ravi (tõenduspõhine ülevaade): Ameerika Neuroloogia Akadeemia ja Euroopa Neuroloogia Seltside Föderatsiooni kvaliteedistandardite allkomitee aruanne. Neuroloogia . 2008; 71: 1183-1190.
Rahvusvahelise peavalude ühingu peavalu klassifikatsiooni allkomitee. "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Trigeminaalne neuralgia. BMJ. 2014. aasta 17. veebruar; 348: g474.