Selle pikka ja raske migreeni sümptomid ja ravi
Status migrainesus on nõrgenev ja tugevalt valus migreenihoog, mis kestab kauem kui tavaline migreen, rohkem kui 3 päeva, sageli saadab teid hädaabi- ruumi.
Staatuse Migrainosus sümptomid
Migreeni seisundi sümptomid on sarnased mis iganes teie tüüpilised migreeni sümptomid võivad olla, olenemata sellest, kas see on aura või migreen ilma aurusega migreeni.
Peamine erinevus seisneb selles, et seisundi migreeni korral on sümptomid pidevad rohkem kui 72 tundi. Regulaarse migreeni puhul koos auraga või ilma, peavalu kestab 4 kuni 72 tundi. Migreeni seisundis võib esineda suhteline leevendamisperiood, mis kestab kuni 12 tundi. Need on tavaliselt magamise või ravimite tõttu.
Migreeni sümptomiteks on:
- Ühepoolne asukoht (ühel küljel)
- Hõõrumine
- Valu süvenemine tavalise füüsilise tegevusega nagu kõndimine
- Pearinglus
- Mõõdukas kuni tõsine intensiivsus
Lisaks peab teil olema vähemalt üks järgmistest:
- Iiveldus ja / või oksendamine
- Fotofoobia (tundlikkus valguse suhtes) ja phonofoobia (tundlikkus heli suhtes)
Ravi staatuse Migrainosus
Peaaegu kõik migreeni seisundiga patsiendid ütlevad teile, et nende regulaarne migreeni ravi ei aita. Lisaks peavalu katkemisele hõlmab migreeni seisundi käsitlemine kõiki täiendavaid probleeme, nagu iiveldus ja oksendamine või dehüdratsioon.
Staatuse migreeni käsitletakse sageli hädaabisaalis . Tavaline ravi sisaldab intravenoosset (IV) vedelikku ja iivelduse ja oksendamise ravimeid, nagu prokloorparasiin (Compazine).
Ravimid, mida kasutatakse seisundi leevendamiseks, võivad migreen olla üks kolmest , eriti subkutaansest sumatriptaanist või dihüdroergotamiinist (DHE), millele järgneb intravenoosne mittesteroidne põletikuvastane ravim, nagu ketorolak (toradool).
On näidatud, et ravimite klass, mida nimetatakse dopamiini retseptori antagonistideks või dopamiini blokaatoriteks, on eriti efektiivsed seisundi migreeni raviks. Sellesse klassi kuuluvad sellised ravimid nagu metoklopramiid (Reglan), flufenasiinvesinikkloriid (proliksiin) ja kloorpromasiinvesinikkloriid (Thorazine).
Mõnikord kasutatakse steroide nagu deksametasoon. Üks väikese valimi hiljutised uuringud näitasid, et 80% -l patsientidest, kellel on migreeni seisund, said olulist valu, kui nad võtsid deksametasooni kaks korda päevas nelja päeva jooksul.
Võib kaaluda intravenoosset naatriumvalproaati, ravimit, mis kaitseb krambihooge, kuid üks hiljuti tehtud uuring näitas, et see ei pruugi olla sama efektiivne kui ketorolak (Toradol) või metoklopramiid (Reglan) ning seda tuleks lapseootel olevatel naistel kasutada ettevaatusega.
Mida teha, kui teil on seisund migrainosus
Nagu kõigi peavalude puhul, proovige märkida, kas teil on uusi sümptomeid või sümptomeid, mis on tavalisest raskemad. Samuti teavitage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teil on migreen, mis kestab piisavalt kaua, et seda peetakse statsionaarseks migreeniks.
> Allikad:
> Bland R, Levine T. Staatust Migrainosus ja peroraalne deksametasoonravi ambulatoorse ravi korral. Neuroloogia. 16. aprill 2016; 86 (16): lisaP.1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Randomiseeritud uuring IV valproaadi vs metoklopramiidi ja ketorolak'i kohta ägeda migreeni korral. Neuroloogia . Märts 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Ägeda migreeniravi neuroloogi juhend hädaabinumbris. Neurohospitalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Peavalude ühiskonna peavalude klassifikatsioonikomitee. Rahvusvaheline peavaluhaiguste klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Emergency Department ja Stage Migrainosus ja Intractable Peavalu staatus. CONTINUUM: elukestev õpe neuroloogias . August 2015, 21 (4, peavalu): 1004-1017.