Küsimused ja testid, mida teie arst võib kasutada
Peavalu ennast ei ole alati peamine häire , vaid pigem teise haigusseisundi sümptom. Näiteks tervislik seisund, mida nimetatakse hiiglaslikeks rakuteriitideks (tuntud ka kui ajutine arteriit), on peavalu kõige sagedasem algne kaebus.
Giant-tüüpi arteriidi definitsioon
Giant-rakuline arteriit või GCA on suur ja keskmine veresoonte vaskuliit ja termin "vaskuliit" tähendab, et teatud veresooned on kehas põletikulised.
GCA mõjutab enamasti välise unearteri okste, suurte arterite kaelas. Spetsiaalsete arterite põletik GCA-s kahjustab verevoolu, põhjustades erinevaid nähte nagu peavalu, nägemishäired ja lõualuu valu närimisel.
GCA diagnoosimine
Põhjalik haiguslugu on GCA diagnoosimisel kriitilise tähtsusega. Enne täiendavate katsete või ravi jätkamist arutleb teie arst konkreetseid küsimusi. Arvestades asjaolu, et GCA esineb harva väikelastel, teie arst tõenäoliselt uurib neid konkreetseid küsimusi ainult siis, kui olete 50-aastane või vanem.
Mõned küsimused, mida arst võib küsida, on järgmine:
Kas teie peavalu on uus?
Enamiku täiskasvanutel, kes kannatavad GCA-ga, on nende peavalu mitte ainult tõsine, vaid uus, mis tähendab, et nad ei ole kunagi varem seda tüüpi peavalu tundnud.
Kus on peavalu?
Tüüpiliselt asub GCA peavalu templid, kuid see võib olla üldisem või lokaliseerunud otsaesisele või tagaküljele.
Lisaks võib see esineda ka mõlemal pool pea või ühel küljel. Templivalu korral võivad inimesed kaevata mütsi panemist või juukseid juua ebameeldivalt.
Kas teil on palavik või külmavärinad?
Teie arst võtab teie temperatuuri, kuna palavikku esineb tavaliselt GCA patsientidel, kuid mitte alati.
Kuidas sa end tunned?
Inimesed, kellel on GCA, kipuvad tundma ja nägema kõhtasid. Lisaks peavalu võivad nad märkida kaalulangus, väsimus, isutus, ja / või köha.
Kas teil on valu?
GCA-ga on seostatud polümügia reumaatiline seisund (PMR) , mis põhjustab hamba-, õlavarre- ja kaelavalu hommikust valusid ja jäsemeid. Nii et kui teil on diagnoositud PMR ja teil on uus peavalu, võib teie arst kokku panna kaks ja kaks ning kahtlustab GCA diagnoosi.
Kas teie Jaw Hurt Kui Närimine?
Seda sümptomit nimetatakse lõualuu luulaatoriks ja seda näitab umbes pool inimestest, kellel on GCA. Lõualuu valu sageli tundub peaaegu temporomandibulaarse liigeselt (TMJ) ja see tekib pärast söömist toitu, mis nõuab rangelt närimist, nagu punane liha või pagarit.
Kas teil on mingeid visioonimuutusi?
GCAga patsientidel võib esineda mitmeid visuaalseid muutusi, millest kõige tõsisem on nägemise täielik kaotus. Sellepärast, kui arst kahtlustab GCA-d, ravib ta kohe kiiresti põletiku juhtimist ja pimeduse vältimist.
GCA ravimine
Kui teie arst kahtlustab teie peavalu põhjustavat GCA-d, on ta tõenäoliselt määranud erütrotsüütide settimise määra (ESR) , mis on kehapõletiku marker ja on GCAga patsientidel iseloomulik.
Teie arst nimetab tõenäoliselt ka diagnoosi kinnitamiseks ajalise arteri biopsia. See tähendab, et teie ajuarteri väike koeproov eemaldatakse, nii et seda saab uurida vaskuliidi märke mikroskoobi all.
Selle häire raviks on pikk suures annuses glükokortikoide , nagu prednisoon. Ravi kestus võib ulatuda mitu kuud aastani, et vältida tõsiseid GCA-ga seotud tüsistusi, nagu pöördumatu nägemise kadu. GCA ravimise raske osa suures koguses suukaudsete steroidide annuste tõttu võib see, et steroidid võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu kõrge vererõhk ja vere suhkrusisaldus, infektsioonid ja luumurdud.
Glükokortikoidide annuse ja kestuse vähendamiseks GCA-s, uuriti väikseimat artriidi reumaatilises uuringus GCA esialgset ravi intravenoosse glükokortikoidiga, millele järgnes suukaudne glükokortikoidide kasutamine. See võimaldas edukalt kasutada steroidide väiksemat annust ja kiiremat kitsendamist, võrreldes nendega, kes võtsid suukaudseid steroide ilma esialgse intravenoosse annuseta.
Muud arstid võivad kaaluda immunosupressiivsete ravimeetodite (nt metotreksaadi või asatiopriini) kasutamist täiendavate ravimitena kiirema remissiooni saavutamiseks, nii et inimesel oleks pikaajalise steroidide kasutamise negatiivsete tagajärgedega vähem tõenäoline. Sellest hoolimata on nende raviviiside teaduslikud tõendid veel piiratud.
Sõna alguses
Muidugi, kui teil on ärevuspeavalu või peavalu muutuse muutus, vaata oma tervishoiuteenuse osutaja õigesse diagnoosimist. On palju muid terviseprobleeme, mis võiksid toimuda ja sümptomid võivad jäljendada GCA-de omadusi.
See tähendab, et kui teil on diagnoositud GCA, teate, et see on ravitav haigus, kuid seda tuleb kohe ravida. Nagu alati, kuulake oma instinkte ja olete oma tervishoius ennetav.
Allikad:
Caylor TL, Perkins A. Polümüalgia reumaatika ja hiiglasliku arteriidi äratundmine ja juhtimine. Am Fam arst . 2013. aasta 15. novembril; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Giant-rakuline arteriit: praegune ravi ja juhtimine. World J Clin Cases . 2015 juuni 16; 3 (6): 484-94.