Kuidas implanteeritav defibrillaator mõjutab teie eluviisi

Mida peate teadma, kui arvestada AICD-ga

Iga kord, kui keegi saab automaatselt implanteeritavat kardioverter-defibrillaatorit (AICD), on eesmärk alati võimaldada patsiendil võimalikult kiiresti oma elustiili juurde naasta. Ikka veel on palju elustiili probleeme, mida peate arvesse võtma, kui kaalute AICD-d .

Post-kirurgia periood

AICD-siirdamise operatsiooni järgselt esimese kuu jooksul peate vältima jõulisi harjutusi ja eriti selliseid tegevusi, mis nõuavad relvade märkimisväärset liikumist.

Need tegevused võivad hõlmata golfi, tennist, ujumist, tolmuimejat ja tõstmist rohkem kui paar naela.

Kui olete täielikult tervendanud

Pärast esimest kuut saab suuresti tagasi minna tavapärase tegevuse juurde. Siiski on vaja siiski ettevaatusabinõusid, näiteks neid, mis on seotud:

Võta ühendust spordiga: peate vältima kontaktide sporti, nagu jalgpall ja väga konkurentsivõimeline korvpall.

Mobiiltelefonid: saate oma mobiiltelefoni kasutada, kuid peaksite proovima hoida telefoni rohkem kui kuus tolli oma AICD-st. (See tähendab näiteks selle hoidmist rinnataskus.) See ettevaatusabinõu on soovitatav, sest mobiiltelefone loodud raadiolainete abil võib AICD mõnikord "segamini ajada", kuna see analüüsib teie südame rütmi pidevalt.

Meditsiiniline varustus. AICD kaitsmiseks tuleb kasutada spetsiaalseid ettevaatusabinõusid, enne kui teil on MRI skannimine, litotripsioon ( neerukivide raviks kasutatav helilaine masin) või ükskõik milline kirurgiline operatsioon, mis võib hõlmata kaarte.

Seega on kõige turvalisem tegevusviis lihtsalt meelde arstile, et teil on AICD enne meditsiinilist protseduuri.

Magnetid: Magnetid, mis asuvad AICD läheduses (kuue tolli vahemikus), võivad inhibeerida AICD-d teraapia saamisel (kui see osutub vajalikuks); mõnel juhul võib magnetiid, mis on kaitstud AICD vastu 20-30 sekundi jooksul, tegelikult seadet täielikult välja lülitada.

Magnetid tuleks seega vältida. Magnetid on paljudes meie keskkonnas leiduvates kohtades ja AICD-d on mõjutanud sellised asjad nagu bingo-kaablid, külmik magnetid ja stereokõlarid rinna vastu. Nii et kui teil on AICD, peate olema teadlik oma keskkonnas olevatest magnetitest ja hoidke neid mitu tolli kaugusel seadmest.

Turvavarustus: kuna AICD võib lennujaamades läbisõiduturbe skannerid välja lülitada, antakse teile kaart, milles on tuvastatud, et teil on AICD, mille saate turvatöötajatele näidata. Ka käepärast metallidetektorid, mida nad teie keha skannimiseks kasutavad, sisaldavad magnetid, nii et lihtsalt julgustame turvatöötajaid mitte paigutada skaneerimiskraani üle oma AICD-i rohkem kui 20-30 sekundiks. (AIDD-i üleminek kiirelt läbi ei tekita probleeme.)

Keevitajad ja muud elektritootjad: keevitusseadmed, mootorigeneraatorid ja kõrgepinge transformaatorid tekitavad võimsaid elektromagnetvälju, mis võivad teie AICD-d mõjutada. Peaksite vältima lähedase kokkupuute (st mõne jalaga) selle tüüpi seadmetega.

Mis juhtimisest on?

Patsientide ja arstide seas on olnud palju segadust asjakohaste juhtimissoovituste kohta AICD-ga patsientidel.

Enamik inimesi, kellel on AICD-d, saavad neid, sest neil on suurenenud äkiline südameseiskus , mis põhjustab äkilist teadvusekaotust. Äkiline teadvusekaotus oleks ilmselgelt probleem, kui autot juhiksite. Kuid kuidas mõjutab AICD teie teadvuse kaotamise ohtu? See küsimus on olnud jõulise arutelu küsimus.

Suures osas on suurenenud südame seiskamisrisk (ja mitte AICD olemasolu), mis kõige enam mõjutab ratta taha saamise ohtu. Paljud eksperdid usuvad, et AICD-d, mis annavad teraapia mõne sekundi pärast südame seiskumist, võib teadvuse kaotus tõenäolisem olla.

Seevastu on väidetud, et äkitselt šokk autoga võib põhjustada inimeste kaotuse kontrolli oma autode üle, isegi kui need ei kaota. Samuti on haruldastel juhtudel esimene arütmia raviks tehtud AICD-katse võib arütmia kiirendada, selle asemel, et see lõpetada - ja kiiremad arütmiad on tõenäolisem, et teid kaotaks. Seega jätkub arutelu.

Praegused juhised selle kohta, millised arstid peaksid oma AICD-le patsientidel sõpradele ütlema, eristavad inimesi, kes saavad oma AICD-d, kuna neil oli eelnev südametegevuse peatumine või ventrikulaarse tahhükardia (VT ) või ventrikulaarse fibrillatsiooniga (VF) episood ja need, kes saavad AICD-d lihtsalt seetõttu, et nende risk on kõrge (kuid kellel ei ole kunagi südame seiskumist).

Kui olete viimati nimetatud kategoorias (ilma eelneva südame seiskamiseta või VT või VF-i), lubab enamik arste juhtida niipea, kui olete operatsioonist taastunud.

Kuid kui teil on olnud eelnevat südamehaigust või VT või VF-i, soovitab American Heart Association mitte juhtida kuus kuud pärast AICD implanteerimist või kuue kuu jooksul pärast šoki saamist. Kuid pärast kas implantatsiooni või šokist (ükskõik kumb on hiljem) kuus kuud möödas, on sõitmine üldiselt lubatud.

Kuna AICD-ga sõidu küsimuste kohta on rohkem arvamusi, siis on soovituste juhtimine lõpuks sageli individuaalsed. Lisaks on erinevates riikides AICD-dega sõitmiseks erinevad eeskirjad, mis võivad olla või ei vasta kehtivatele ravijuhenditele. Nii et te tahate arstiga oma juhtimisalast poliitikat AICD-ga rääkida.

Loe edasi AICD-de kohta:

Allikad:

Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, et al. Sõltumatu avaldus näidustuste, kasutamissuuniste ja implanteeritavate kardioverteri defibrillaatorite järelkontrolli kohta. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.

Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Sõidu jätkamine pärast eluohtlikku vatsakeste tahhüarütmiat. N Engl J Med 2001; 345: 391.