Neerupuudulikkuse põhjused

1 -

Neerupuudulikkus: mis on neerupuudulikkus?

Mis on neerupuudulikkus?

Neerupuudulikkus on seisund, kus neerud enam ei filtreeri soovimatute jäätmete verevoolu veres, vaid peakski. See võib juhtuda mitmesugustel põhjustel ja ulatub väiksemast küsimusest, mis on hõlpsasti fikseeritud eluaegsele probleemile, mis vajab dialüüsi tegemiseks neerude tööd.

Äge neerupõletik

On kaks esmast tüüpi neerupuudulikkust, äge ja krooniline.

Äge neerupuudulikkus on praegune ja sageli äkiline probleem, kus neerud ei tööta nii hästi kui tavaliselt . Paljudel juhtudel leevendavad ägedaid probleeme neerudega, mis on sageli kiiresti täielikult lahendatud, või põhjustavad väiksemaid probleeme, kui naaseb peaaegu normaalse funktsiooni juurde. Mõnel patsiendil esineb sellist probleemi nagu dehüdratsioon ja probleemi saab ravida midagi nii lihtne kui joomine rohkem vett või IV vedelikku.

Tehniline termin "äge" tähendab haigust, mis on vähem kui kuus kuud pikk, kuid krooniline tähendab tavaliselt kuut kuud või pikemat.

Krooniline neerupuudulikkus

Krooniline neerupuudulikkus, selle artikli keskmes on tuntud ka kui lõppstaadiumis neeruhaigus või ESRD. See on seisund, kus neerud kaotavad oma võime filtreerida jäätmeid ja liigset vett vereringest uriini muutmiseks. Kui neerud on nii kahjustatud, et nad ei suuda piisava eluea säilitamiseks vere filtreerida, vajab patsient dialüüsi või neeru siirdamist, et elada.

Kui neerud ebaõnnestuvad, viiakse läbi dialüüs - ravi, kus vere filtreeritakse ja puhastatakse, et teha tööd, mida neerud ei saa. Kuigi dialüüs võib teha oluliste neerude tööd, on ravi kallis ja aeganõudev ning vajab vähemalt kolme 3-tunnilist ravi nädalas.

Neeru siirdamise operatsioon on ainus "lõpp-astme neeruhaiguse" raviks, sest funktsionaalne neeru siirdamine eemaldab dialüüsi vajaduse. Siirdamine kujutab endast oma väljakutseid, kuid üldise tervise paranemine, kui operatsioon on edukas.

2 -

Diabeet ja neerupuudulikkus

Diabeet ja neerupuudulikkus

Kontrollimatu diabeet on # 1 neerupuudulikkuse põhjustaja Ameerika Ühendriikides, kes vastutab üle 30% haiguse all kannatavate patsientide eest. Enamikel neerutransplantaadi adressaatidel on kas 1. tüüpi või 2. tüüpi diabeet .

Aja jooksul suureneb veres glükoosisisaldus neerude võime filtrida toksiine ja verejäätmeid. Glükoosimolekul on suurem kui molekulid, mida neer peaks filtreerima. Filtreerimismehhanism on kahjustatud, sest glükoos surutakse uriini ja seega kaotab neer väike molekulide filtreerimise võime. Kahju jätkub, kuni see on nii tõsine, et jäätmed hakkavad kogunema vereringesse.

Vereanalüüsid näitavad tavaliselt nii suurenenud kreatiniini kui ka BUN-i taset. Kui jäätmed hakkavad kogunema, on dialüüs või neeru siirdamine järgmine ravi.

3 -

Kõrge vererõhk ja neerupuudulikkus

Kõrge vererõhk ja neerupuudulikkus

Hüpertensioon või kõrge vererõhk põhjustab neerukude hägustumist. Kui vererõhk tõuseb, üritavad neerud hüvitada kasvava rõhu. Armide kude koguneb kuude ja aastate jooksul, kuni neerude vere filtreerimise võime on häiritud.

Levvalmistamata kõrge vererõhk põhjustab ikka veel neerude armistumist, kuni nad ei suuda ja dialüüs või neeru siirdamine osutub vajalikuks.

4 -

Kroonilised neeruhaigused ja neerupuudulikkus

Kroonilised neeruhaigused ja neerupuudulikkus

Krooniline neeruhaigus põhjustab neerude armistumist, mis on sarnane kõrge vererõhu ja diabeedi poolt põhjustatud armistumisele. Iga nakkuse korral suureneb kahju, kuni neerud kaotavad väikseid osakesi vereringest.

Mida sagedasemad ja tõsisemad nakkused, seda suurem on tõenäosus, et neerupuudulikkus tekib. Eiratud kuseteede infektsioonid võivad põhjustada neerude infektsioone, mis püsivad kuni antibiootikumidega ravi saamiseni.

Kui piisavalt infektsioone on piisavalt rasked või ignoreeritakse ja ravimata, võib tulemuseks olla dialüüs või neeru siirdamine.

5 -

Polütsütoosne neeruhaigus ja neeruhaigus

Polütsüstiline neeruhaigus

On olemas kahte tüüpi polütsüstiline neeruhaigus (PKD) . Esimene, Autosomal Dominant PKD (ADPKD) on väga levinud pärilik haigus - lapsel on 50% tõenäosus haigus pärida, kui mõni vanem kannab seda. Üks 500-st vastsündinust on ADPKD, mis põhjustab tsüstide kasvu neerudes ja põhjustab neerupuudulikkust 50% juhtudest.

Autosoomne retsessiivne PKD (ARPKD) on vähem levinud, kuid haiguse palju raskem vorm. Mõlemad vanemad peavad olema haiguse kandjaks ja nende lastel on ARPKD 25% tõenäosus. Ligikaudu 1 patsiendil 20000 vastsündinust on haigus.

Selles haiguse vormis kasvavad tsüstid neeru sees, põhjustades nii tõsist kahju, mida paljud patsiendid surevad esimesel elukuul.

Ülejäänud eluks on üks kolmandik dialüüsi vaja 10-aastaseks saamiseni. Hügieeni tekitamiseks on ARPKD-ga lastel seotud ka maksahaigus, mis võib põhjustada ka eluohtlikke probleeme.

6 -

Neeru kasvajad ja neerupuudulikkus

Neeru kasvajad ja neerupuudulikkus

Kasvaja neerudes kas vähkkasvajad või healoomulised võivad põhjustada neeru struktuuride tohutut kahjustamist. Tüüpiline täiskasvanud neer mõõdab umbes 10 sentimeetrit 5 sentimeetri võrra, kuid neeru kasvajad võivad ulatuda kuni 10 sentimeetrit läbimõõduni või suuremad, enne kui patsient tunneb kõige väiksemat mõju.

Kasvaja leidmise ajaks, isegi kui see on vähieelisest, võib neer enam toimida. Mõnel juhul on kahjustus nii tõsine, et neer tuleb eemaldada, et vältida kahjustusi teistele elunditele, sealhulgas südamele. Kui ka ülejäänud neerud ei tööta hästi, võib osutuda vajalikuks dialüüs või neeru siirdamine.

7 -

Kaasasündinud neeruhaigused ja neerupuudulikkus

Kaasasündinud neeruhaigused ja neerutransplantaadid

Suguelundite ebanormaalsus on sünnijärgse neeruga seotud probleem. Kõrvalekalded ulatuvad ebanormaalsetest struktuuridest, blokeeritud uriinivoolust, neerude ebatavalisest asendist, mis halvendab funktsiooni või isegi sünnib ainult ühe neeruga. Kui probleem on piisavalt tõsine, võib tekkida neerupuudulikkus.

8 -

Neerukivid ja neerupuudulikkus

Neerukivid ja neeruhaigused

Neerukivid, kusepõieprobleemid (torud, mis võimaldavad uriinilt neeru ja põie välja voolata) ja muud seisundid võivad takistada uriini lekkimist neerudest. Tavaliselt algab probleem neerud, kuid mõningatel harvadel juhtudel ei saa põis tühjendada ja uriin toetub kusepõiele, seejärel neerudesse.

Kui blokeering on tõsine, muutub neer kahjustatuks, kuna uriin jätkub, kuid ei saa neerust välja voolata. See seisund võib olla väga valus ja võib põhjustada operatsiooni, mis vabastab uriini kogunemist.

Kui probleem jäetakse ravimata, ei pruugi neer enam toimida ja võib isegi kirurgiliselt eemaldada. Enamikul juhtudel on kahjustamata neer võimeline kompenseerima; aga kui ka teine ​​neer on kahjustatud, võib osutuda vajalikuks dialüüs või neeru siirdamine.

9 -

Neerupuudulikkuse riskifaktorid

Neerupuudulikkus: kes on ohus?

Uuringud on korduvalt näidanud, et kõige sagedamini vajavad afroameeriklased neerupuudulikkuse ravi, millele järgnevad Native ameeriklased, seejärel Aasia / Vaikse ookeani saareriigid. Kaukaaslastel on kõige vähem tõenäoline, et neil on lõppstaadiumis neeruhaigus, mille haigusnähud on neli korda madalamad kui mustad.

Haigusmäärade erinevus on tingitud mitmetest asjaoludest, sealhulgas mõnest võistlussagedusest diabeedi suurenemine, juurdepääs tervishoiule, valmisolek kontrollida selliseid haigusi nagu kõrge vererõhk ja võime endale lubada olulisi ravimeid.

Inimestel on veidi suurem tõenäosus neerupuudulikkuse korral kui naistel - ligikaudu 55% patsientidest on mehed. Haigus on kõige suurem vanuses 45-64 aastat, vanuses, mil diabeet ja muud haigused on aastakümneid kahjustanud neereid.

_Allikad:

_{Haigused, mis põhjustavad siirdamist. Transplant Elu. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Statistika, Ameerika Ühendriikide neerude andmete süsteem. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}