Ebanormaalne luu kasvu, kus see ei tohiks olla
Heterotoopiline luustumine on sõna, mida kasutatakse luu kirjeldamiseks kohas, kus seda ei peaks eksisteerima. Heterotoopiline luustumine tähendab üldiselt, et luud moodustavad pehmetes kudedes , sealhulgas lihastes, sidemetes või muudes kudedes. Heterokordne ossifikatsioon võib sageli lühendada "HO", võib tekkida peaaegu kõikjal keha sees. Heterotoopne luu tekib sageli pärast operatsiooni, vigastust või mõnikord teadmata põhjustel.
Heterotoopilise ossifikatsiooni sümptomid
Kõige sagedasem heterotoopilise luustumise sümptom on liigese jäikus. Enamik inimesi, kes arendavad heterotoopilist luustumist, ei tunne ebanormaalset luu, kuid märgivad, et luu kasv on normaalsete liikumisteede suunas. Heterotoopiline luu moodustab tihti puusa- või küünarliigese ümber, muutes nende liigeste painutamise raskemaks. Teised sümptomid võivad hõlmata massi, mida võib tunda, piirkonna deformeerumist või valu.
Millal tekib heptotoopiline ossifikatsioon?
Heterotoopiline luustumine toimub siis, kui keha muutub signaalideks segunemiseks ja luurakud hakkavad looma uut luu väljaspool normaalset luustikku. Keha teeb pidevalt uut luud luu asemele luustikus. Kui luudes esinevad luumurrud , luuakse kahjustatud luu ravimiseks uus luu. Heterotoopilise luu moodustumisega inimestel toimub sarnane protsess, kuid sageli teadmata põhjusel.
Uue luu moodustumise protsessi nimetatakse skeletiloogeneesiks.
Kui see protsess toimub väljaspool seda, kus peaks olemas olema normaalne luu, on tulemuseks heterotoopiline ossifikatsioon. Tagajärjed võivad ulatuda ebaolulisest või raskest. Mõnel juhul on heterotoopiline luu märgatud ainult siis, kui röntgenuuring tehti mitteseotud mureks. Teistes tulemustes võib piirata isiku võimet sooritada isegi lihtsaid tegevusi, näiteks kõndimist.
Mis põhjustab heteröopaalse ossifikatsiooni tekkimist?
Heterotoopilise luu moodustumise põhjused on mitu. Need sisaldavad:
- Geneetilised seisundid (nt fibrodysplasia ossificans progressiva ja progresseeruv luusisene heteroplaasia)
- Kirurgilised protseduurid (sealhulgas kogu puusaliigese asendus ja küünarliigese luumurd ja küünarvarvraku lõikamine )
- Aju-või seljaaju vigastus ( traumaatiline ajukahjustus ja seljaaju vigastus )
- Sportlikud vigastused ( müosiit ossificans )
Kas on olemas ravi?
Heterotoopilise ossifikatsiooni ravi on keeruline, sest seda tingimust tuleb käivitada vähe. Kuna on vähe arusaama, miks heterotoopiline luu võib moodustada, on raske teada, kuidas vältida täiendava luu moodustumist.
Heterotorilise luu kirurgiline eemaldamine on võimalik patsientidel, kelle heterotoopiline luu on operatsiooni või trauma (aju ja seljaaju vigastusega patsientide) tagajärg. Üldiselt on soovitus, et nende heterotoopiline luu peaks olema täiesti küps, mis tähendab, et ei moodustu täiendavat luu. Sel hetkel võib operatsiooni pidada luu eemaldamiseks. Seda tehakse tavaliselt selleks, et võimaldada luude moodustumise tõttu külmunud liigese liikumist.
Patsientidel, kellel on geneetiline häire, mis on põhjustanud heterotoopilise luu moodustumise, on operatsioon vale ravi.
Nendel patsientidel võib ebanormaalse luu eemaldamise operatsioon läbi viia üldise seisundi halvenemisega.
Tehakse uuringuid, et teha kindlaks, kas on geneetilisi ravimeetodeid, et muuta geenide ekspressiooni, kellel on heterotoopiline ossifikatsioon. Need ravimid on uurimise esimestel etappidel.
Kas Heterotoopilise Ossifikatsiooni saab vältida ?:
Heterotoopilise luu moodustumise suure riski all kannatavatel patsientidel on mitmeid ravimeid, mida on kasutatud liigse luu arengu vältimiseks. On näidatud, et teatavad ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), annavad vähendavat heterotoopilise luu arengut.
Teine vastuoluline ravi on kiiritusravi kasutamine ühekordse annusena, et muuta rakkude liigne luu moodustumine. Kiirgust kasutatakse mõnikord pärast suurt ühisoperatsiooni või patsientidel, kellel on varem heterotoopilise luu arenemine. Kiirgusravi on vastuoluline, sest kiirgus võib põhjustada kudede kahjustusi ja viivitatud paranemist, kui operatsioon on läbi viidud.
Varem kasutasid mõned kirurgid puusaliigese asendamise operatsiooni ajal kiirgust, et heterotoopiline luu ei kujuneks operatsiooni komplikatsiooniks. Praegu ei ole kiiritusravi soovitatav, kui patsienti ei peeta heterotoopilise luu moodustumise suureks ohuks.
Allikad:
Kaplan FS jt "Heterotroopne ossifikatsioon" J Am Acad Orthop Surg märts / aprill 2004; 12: 116-125.
Healy WL ja Iorio R. "Heterotoopiline hõrenemine ja põlveliigese artroplastika: riskifaktorid, ennetus ja ravi" J Am Acad Orthop Surg november / detsember 2002; 10: 409-416.