Müosiit ossificans on ebatavaline seisund, mis põhjustab luu sügavust keha lihastes. Sageli esineb seda seisundit noortel sportlastel, kellel on traumaatiline vigastus või mõnikord lihase korduv vigastus. Reie kõige sagedamini esinevad, mõnikord ka küünarvarred, müosiit ossificans esineb sageli sportlastel, näiteks jalgpallis või jalgpalluritel.
Täpselt, miks müosiit ossificans toimub, ei ole täiesti selge. Praegune teooria on see, et rakud, mis on olulised kahjustuse ravivastuses, nimetatakse fibroblastideks valesti luude moodustavateks rakkudeks. Sõna myositis ossificans tähendab, et luu vormid lihastes ja see toimub vigastuskohas. Myositis ossificans on tuntud kui iseseisva haiguse protsess, mis tähendab, et antud aja jooksul lahendab ta ise.
Märgid
- Sage valu lihases, mis püsib normaalse lihaste kokkutõmbumise korral eeldatust kauem
- Vigastatud lihaste ümbritsevate liigeste piiratud liikuvus
- Lihase rühma paistetus ja mõnikord ulatub kogu jäseme ulatuses
Võib teha palju katseid, et hinnata patsiente, kellel on lihases leitud luumass. Kõige sagedamini on esialgne katse tehtud röntgenkiirte abil. Röntgenkiirguse puhul on üldine mure, kui ebanormaalne luu on, et pehmete kudede sees võib esineda kasvaja.
Õnneks on ossificansi müosiidil teatud tüüpilised vihjed, mis tavaliselt muudavad selle kergesti kasvajast erinevaks.
Diagnostikat puudutavate küsimuste korral saadakse mitu nädalat hiljem korduvad röntgenikiirgusid, et tagada luumass on tüüpiline müosiit ossificans. Samuti võib teostada teisi pildistustestide, sealhulgas ultraheli, CT skaneerimise, MRI-de ja luu skaneerimist, et eristada teiste haigusseisundite müosiiti.
Lisaks viivad mõned arstid läbi laboratoorsed uuringud. Need testid hõlmavad leeliselist fosfataasi, mida saab vereringes tuvastada. See test võib olla müosiidi ossificans varajases staadiumis normaalne, millele järgnevad kõrgemad tasemed, mis jõuavad 2-3 kuu jooksul vigastusest ja lahustuvad 6 kuu jooksul pärast vigastust.
Biopsia ei ole tüüpiliselt vajalik, kuid kui seda tehakse, kinnitab test, et tuvastatakse õhuke luuümbris, mis ümbritseb fibroblastirakkude keskosa. Biopsia võib läbi viia kirurgilise protseduurina või seda teha massi sisestatud nõelaga. Nagu eespool mainitud, viiakse see katse tavaliselt läbi olukordades, kus diagnoosi võib muretseda, ja kui mass võib olla kasvaja, mitte müosiit.
Ravi
Ravi algusjärgus on keskendunud lihase edasisele verejooksule või põletikule. Seetõttu hõlmavad varasemad sammud järgmist:
- Puhata
- Ice rakendus
- Imobiliseerimine
- Põletikuvastased ravimid
Harva on müosiidi ostsifikaanide kirurgiline eemaldamine õigustatud. Kui müosiit ossificans eemaldatakse liiga vara, on mure selle pärast, et ta naaseb. Seepärast ootavad enamus kirurgid enne eemaldamist 6 kuni 12 kuud.
Sellest hoolimata on vähe tõendeid selle kohta, et ooteaeg on vajalik. Lisaks sellele on tagasipöördumisvõimalus isegi siis, kui see eemaldatakse väga hilja. Müosiit ossificans eemaldatakse ainult kirurgiliselt, kui püsivad sümptomid on vaatamata asjakohasele kirurgilisele ravile nagu liigese liikumise häired või massi surve närvile.
Allikad:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 oktoober, 23 (10): 612-22.