Bicepside lihased on suured lihased käe ees, mis annab jõudu küünarnuki painutamisel, samuti mängib see olulist rolli õlafunktsioonis. Bicepsi kõõluse puhul võib esineda mitmeid probleeme, mis võivad põhjustada õlavalu tekkimist .
Paljud inimesed mõtlevad bicepsi ainult allapoole käsivarre ja küünarliigese külge, kuid tegelikult on lihased ja täpsemalt ka bicepside kõõlused olulised rollid õlaliigese funktsioonis.
Bicepsi kõõluse probleeme võib vaadelda isoleerituna või osana probleemist rotaatorikäepidemest õlaosas.
Biceps Tendon
Tungang on struktuur, mis ühendab lihaseid luuga ja bicepsid on seotud küünarliigeste ja õlavarreliigenditega. Õli-liigesel on tegelikult kaks kõõlust, mis ühendavad bicepsid luudega, mistõttu nimetatakse lihaseid bicepsiks: bi, mis tähendab, et "kaks" on kinnitused õlal. Neid manuseid kutsutakse bicepside ja "bicepside" "lühikese otsa" pikaks peaks. Bicepsi pikk pea on peaaegu alati bicepsiga seotud valu süüdlane õlaosas. Üheskoos nimetatakse neid kahte kõõlust proksimaalsete bicepside kõõlusteks.
Bicepsi kõõluse probleemid võivad olla ka küünarlihase külge kinnitatud, mis on tuntud kui "distaalne biceps" kõõlused. Küünarnukis on ainult üks kõõl. see kulgeb küünarnuki liigeserva all.
Kõige sagedasem distaalse bicepsi kõõluse bicepsi kõõluse probleem on lõhkenud distaalne biceps .
Proksimaalsed bicepsid Tendon probleemid
Enamik proksimaalseid bicepsi kõõluse probleeme esineb pika pea biceps. Bicepside lühike ots on õlgade küljest kaugemal ja on kindlalt kinnitunud luu külge.
Bicepsijoogude pikk pea läbib soones luu luustikku, seejärel pöörleva mansetiga ja kinnitub luu külje labaluu lähedale. Bicepsi pika pea võib mõnes sellises asukohas olla probleeme.
Enamik bicepside pika pea peaprobleemidest põhjustab valu õlavarre ees; sageli inimesed tunnevad pilku või klõpsavad aistingut. Peale selle on bicepsi kõõluse probleemid sageli seotud rotaatorliigendi probleemidega , mistõttu on paljudel juhtudel mõlemat probleemi vaja kohelda. Bicepsi kõõluse probleemide ühine pikk pea on järgmine:
- Biceps Tendiniit ja Tears
Bicepside valu kõige sagedasem põhjus on kõõluse põletik . Põletik võib põhjustada bicepsi kõõluse ümber paistetust ja valu ning aja jooksul võib see põhjustada kõõluse kahjustusi, sealhulgas pisaraid. Bicepsi kõõluse õlad võivad põhjustada püsiva valu, mis mõnikord nõuab kirurgilist ravi. - Biceps Tendon puruneb
Kui kahjustatud on märkimisväärselt, võib bicepsi kõõlused selle kinnitusest täielikult ära lõigata. See vigastus on tihti seotud pöörleva manseti pisaraga ja igaüks, kellel on bicepsi purustatud pikk pea, peaks kahtlustama, et roteeruva manseti pisarad. Tungang hakkab õlavarrele kinni ja osa bicepsi lihast tõmbub tagasi, tekitades bicepsis väljapoole. Paksu kõõlusel olevad inimesed näevad oma bicepsi painutamisel sageli välja nagu "Popeye" lihased kooritud, tagasitõmbunud lihaste ja kõõluste abil.
- SLAP Tears
Kui bicepsi kõõlused asuvad õlgadele, siis kinnitatakse see luu läbi kõhre mansett, mis ümbritseb õlavarreid, mida nimetatakse labrumiks. Bicepsi kõõlused võivad tõmmata labrut eemal luust, põhjustades seisundit, mida nimetatakse SLAP-i pisaraks - õlaliigese tipu labra pisar. - Biceps Tendon Subluxation / dislocation
Bicepside kõõlus kerkib käe esiosa õluni. Käe esiosas on olemas kõõlusruumi soon, mida nimetatakse biktsipitaalseks soonuseks - luud, mis stabiliseerib bicepsi kõõluseid. Soone ülaosas hoiab pöörleva manseti soones kõõlust, kui käsi pöörleb. Inimestel, kellel on teatud tüüpi rotaatorite manseti pisarad, ei pruugi bicepsi kõõlused olla tihedalt soones kinni ja võivad isegi soonest välja tõmmata, põhjustades valulikku nõtke . Kui kõõlused on ebastabiilsed, nimetatakse seda subluksatsiooni ; kui kõõlus täielikult välja jookseb, nimetatakse seda nihketuks.
Bicepsi tandoniprobleemide ravi
Mitte kõiki bicepsi kõõluse probleeme ei kohelda samamoodi. Olenevalt haigusseisundist võib teie raviskeem varieeruda. Bicepsi kõõluse probleemide lihtsaks raviks on puhkus, jää , põletikuvastased ravimid , füsioteraapia ja õlaõppused . Kui kõõluse ümber on põletik, võib kaaluda kõõluse ümber kortisooni süsti .
Võib kaaluda bicepsi kõõluse kirurgilist ravi. Kõige tavalisemad bicepsi kõõluse probleemideks on bicepsi tenoteemia ja biceps tenodeis. Tenotoomia tähendab bicepside pikkade otste kõõluste lõikamist, nii et kõõlused tõmbuvad seljatoele tagasi ja õlast eemale, kus see võib põhjustada valu. Operatsioon on kiire, lihtne ja usaldusväärseid tulemusi. Mõnedel patsientidel ei meeldi nende bicepside ilmumine pärast operatsiooni, ja mõned inimesed kurdavad krambihoogu pärast operatsiooni.
Tenotoomia alternatiivi nimetatakse biceps tenodesiseks. See operatsioon viiakse läbi, et liikuda bicepsi pika pea külge väljaspool õlariiet, kuid see kinnitab kõõluse luude uuesti. Seetõttu säilitab lihas oma funktsioon, ja õlavarre probleemid, mis tekivad paljude bicepside tingimustega, on tavaliselt lahendatud. Biceps tenodesis on pikem taastumisperiood, kuid sageli on see suurepäraseid tulemusi.
Allikad:
Nho SJ et al. "Bicepsi tendinopaatia pikk juht: diagnoosimine ja juhtimine" J Am Acad Orthop Surg november 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK jt "Kõrgeima jäsemevalu" klassifikatsioon "J Am Acad Orthop Surg. 2015 Aug. 23 (8): 492-500.