Mitteoperatiivne ravi on sageli efektiivne taastumiseks
Kirurgia on rotaatorikätete pisaravedu, kuid harva erandiks on see, et rotaatorliigendi pisar nõuab operatsiooni. Tõde on, et kunstlikult kirurgiaga enam kunagi ei ravita enam kui 99% rotaatorite manseti pisaraid. Tegelikult ei pea enamik inimesi, kellel on rotaatorliigendi pisar, oma õlaga probleeme. Need inimesed, kellel on purustatud rotaatoriga mansett põhjustatud peapööritus, võivad sageli ilma kirurgilise ravita leevendust leida.
Rotatuuri mansett Tears
Rotatuuri mansett on lihased ja kõõlused, mis ümbritsevad palli-ja-pesa õlaliigese . Rotaator mansett moodustab neli lihast . Rotatuuri manseti probleemid ulatuvad põletikust ja tendiniidist osalise pisaradeni, kõõluse täispisaradeni.
Enamik inimesi, kellel on pöörleva manseti probleemi sümptomid, tekitavad valu õla ümber. Teised tavalised sümptomid hõlmavad lihaste nõrkust ja liigese liikuvust. Rotatuuri manseti probleeme saab diagnoosida patsiendi uurimisega. Mõnikord võib rootori manseti kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks kasutada katseid, sealhulgas x-rays , MRI ja ultraheli.
Tears on nii üldine, et nad on normaalsed
Tõde on see, et enamik inimesi pääsevad lõpuks rotaatoriga manseti. Nagu inimesed on vananenud, muutuvad rotaatorite manseti pisarad üha sagedamaks isegi inimestel, kellel pole kunagi peapööritust. Just nagu juuksed muutuvad halliks ja naha kortsudeks, kui inimesed vananevad, rotaatorikangid pisarad.
Kuigi kõiki pöörleva manseti pisaraid ei saa pidada normaalseks, on enamik neist vananemisprotsessi tavaline osa.
Paljud uuringud on püüdnud tuvastada, kui paljudel inimestel on rotaatorite manseti pisarad. Tulemused on erinevad, kuid täiskasvanute rühmadel, kellel pole õlavarre sümptomeid, on rottidega manseti pisaratega inimeste arv, mis on tuvastatud kas MRI või ultraheli abil, vahemikus 5 kuni 40%.
Pole tähtis, mis number valite, on palju inimesi, kes kõnnivad roteeruva manseti pisaratega. Pealegi ei sisalda need numbrid isegi inimesi, kellel on osaline pöörleva manseti pisarad , mis on kahtlemata palju levinum. Kõige sagedamini viidatud arv on 20% -l elanikkonnast, kellel on tõendeid täispikkusega rotaatorite manseti pisarate kohta.
Me teame, et roteeruva manseti pisarad on sagedamini vanad inimesed (umbes 10% 40-aastastest, kuid enam kui 50% 80-aastastest). Rotatuuri manseti pisarad on sagedamini domineerivas käes ja inimestel, kellel on õla mõnevõrra trauma.
Pöörleva manseti mansett, mis on tingitud vananemisest, mida nimetatakse rotaatorliigendi degeneratiivseks pisaraks, tuleb eristada õla traumaatilise kahjustuse tagajärjel tekkinud pisarast. On olemas mõni ristkülik, kus rotaatorikäepideme krooniline nõrgenemine vananemisega degenereerivatest rakkudest põhjustab suhteliselt väikest traumat vastuvõtlikkust. Seetõttu on igal üksikul tõenäoliselt nii degenereeruvad kui ka trauma komponendid, mis aitavad kaasa nende õlapõrva probleemile, ja teie ortopeediline kirurg aitab määrata, miks teie rebimine tekkis.
Rotaatori mansettõmbekatse
Röntgenpöörde manseti töötlemine sõltub vigastusest ja patsiendi tüübist.
Kuna rotatsiooni manseti puri on sageli inimestel, kellel pole pisaraid, ei pruugi ravi hõlmata purustatud kõõluste parandamist. Kõige sagedamini proovitakse esmalt lihtsaid ravimeetodeid ja kirurgilise remondiga arvestatakse ainult siis, kui need lihtsad ravi ei anna leevendust.
On mõningaid erandeid ja mõned inimesed, kellel on rotaatorite manseti pisarad, võivad olla kohe paremaks teha kohe. Nende hulka kuuluvad nooremad patsiendid, kellel on ägenenud ärevus õlgadele. Nendel inimestel ei ole rotaatorliigendi pisar normaalne ega ole eelkõige vananemisprotsessi tulemus.
Kui operatsioon on vajalik
On tähtis, et inimesed mõistaksid, et roteeruva manseti kirurgia võib olla sobiv võimalus õlavarrele, mis tuleneb rotatorse manseti pisaralt. Siiski on oluline mõista ka seda, et pöörleva manseti pisarad on uskumatult tavalised. Nii levinud on see, et inimesed vananevad. Seepärast ei ole rotaatorliigendi pisaravastus operatsiooni iseenesest põhjust. Otsus selle kohta, millal operatsioon on sobiv, on keeruline ja sõltub paljudest teguritest , mida peate oma arstiga arutama.
Teisest küljest tuleb patsientidel olla kindel, et kuigi mõned rotaatorikätete pisarad põhjustavad valu, ei pea enamus kunagi kirurgiat vajama ja paljud inimesed saavad nühkimisjärgse ravi korral leevendada. Patsiendid, kellele räägitakse, et nad vajavad roteeruva manseti kirurgiat, peaksid mõistma operatsiooni põhjus. Enamikul juhtudel tuleks esmalt proovida mitte-kirurgilisi ravimeetodeid, välja arvatud noorematel patsientidel, kellel on traumaatiliste vigastuste tagajärjel roteeruva manseti pisarad. Kui te pole kindel rotaatorite manseti kirurgia vajadusele, võib teine arvamus olla kasulik.
Allikad:
Tempelhof S jt "Rootori manseti pisarate vanusega seotud esinemissagedus asümptomaatilistes õlgades" J Õla-Elbow Surg. 1999 juuli-august; 8 (4): 296-9.