Uuring leiab, et vähesed arstid steriliseerivad stetoskoobid enne uuringut
Stetoskoobid kasutavad kõik esmatasandi arstid ja on universaalseks vahendiks. Kuid vähesed arstid panid palju mõtlema nende steriliseerimisele.
Kuigi stetoskoopide hügieeni mured on väljendatud aastakümneid, on stetoskoobi hügieeni vähe tähelepanu pööratud. Hiljutised uuringud näitavad, et vähesed või üldse mitte arstid steriliseerivad oma stetoskoobid enne patsientide uurimist.
Vaata lähemalt Dirty Stetoscopes
Kogu 28 uuringus oli stetoskoobi keskmine saastumine bakteritega 85% ja see oli vahemikus 47-100%. Teisisõnu, valdav enamus stetoskoope kogub baktereid.
Kuigi enamus stetoskoopidel leiduvatest bakteritest ei ole patoloogilised või ei põhjusta haigusi, on murettekitav, et stabiilsed stetoskoobid, millel on Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , vankomütsiini suhtes resistentsed enterokokid ja Clostridium difficile , mis kõik põhjustavad haigust.
Lisaks sellele on uuringud näidanud, et neid baktereid saab stetoskoopilt nahale transportida. Üks viimane uuring näitas, et füüsilise eksami ajal muutub stetoskoob bakteritega sama saastatuks, nagu ka uurimise ajal kasutatav arst domineeriv käsi. Teisisõnu, kui teie arst kasutab õiget kätt teie uurimiseks, on see käsi samamoodi samaväärne bakteritega kui stetoskoop.
Praeguseks ei ole ühtegi uuringut uurinud seost sterteriseerimata stetoskoopide ja tervishoiuteenustega seotud nakkuse vahel.
Kui tihti stetoskoobid puhastatakse, mõjutab nende saastumise määra bakteritega. Uuringud näitavad, et sagedane desinfitseerimine vähendas saastumise määra 84 protsendilt 33 protsendile.
Kõige tähtsam on see, et puhastamine vähendas märkimisväärselt saastumise määra antibiootikumiresistentse organismi MRSA -ga.
Nimelt muutuvad 100 protsenti puhastatud stetoskoopidest viie või enama patsiendi kokkupuutel bakteritega reostatuna.
Uuringud näitavad ka seda, et tervishoiuspetsialistid, kes regulaarselt näevad patsiente käte vahele, on ka stetoskoobi saastumise määra madalam.
Stetoskoobi hügieen
Soovitatav on puhastada mitte-kriitiliste meditsiiniliste seadmetega, nagu näiteks stetoskoobid, etüül või isopropüülalkoholiga. Stetoskoopide desinfitseerimiseks võib kasutada ka alkoholipõhist kätepuhastusvahendit, mida arstid kasutavad käte pesemiseks.
Parimate tulemuste saamiseks tuleb kombineerida käsitsi hügieeni ja stetoskoobi hügieeni. Üks stetoskoobi dekontaminatsiooni eelistatav meetod hõlmab kõigepealt stetoskoobi diafragma kokkupakkumist alkoholipõhise käsipuruga, seejärel lülitades stetoskoobi kuivamisse käsitsi hügieeni.
Teise võimalusena võib stetoskoobide puhastamiseks kasutada etanoolipõhiseid käsipuhastajaid, alkoholipuhkeid või alkoholipõhist vahtkummi.
2017. aasta uuringus uuris Holleck ja kaasautorid koduste töötajate, meditsiinitöötajate ja arstide hulgas stetoskoobi hügieeni määra. Selle pilootprogrammi käigus tutvustati osalejaid stetoskoobi hügieeni kohta, kasutades PowerPointi esitlust, lahkusid lendlejaid, et kõigile meelde hoida stetoskoobid, ja puhastusvahendid tehti hõlpsasti kättesaadavaks.
Uuringus osalejaid jälgiti salaja väljaspool käsihügieeni ja stetoskoobi hügieeni esinemise ruume. Pärast koolitust ja haridust ei leitud keegi nende stetoskoopide desinfitseerimist. Teisisõnu, hoolimata sellest, et neil õpetati oma stetoskoobid puhastama, ei teinud keegi seda.
Et olla õiglane, oli see uuring väike. Pärast sekkumist täheldati stetoskoobi hügieeni tavadele ainult 41 inimest. Sellised tähelepanekud on siiski kooskõlas teiste stetoskoobi hügieeni määrade uurimisega. Täpsemalt leidis teises uuringus, et ainult 4,6 protsenti praktikantidest, kes töötavad kolmes akadeemilises keskuses, desinfitseerisid oma stetoskoobid 11-kuulise perioodi jooksul.
Hollecki ja kaasautorite sõnul:
Vaatamata piirangutele usume, et see toob esile olulise, kuid tihti tähelepanuta infektsioonide tõrjutuse, avastades, kui harva on stetoskoobi hügieen, ja soovitab, et standardharidus ei pruugi olla vastus. Usume, et stetoskoobi hügieen tuleks lisada kõigisse käsihügieeni käsiraamatutesse. Võibolla saab aruandekohustust suurendada, nimetades meeskonnaliikmeks, näiteks vanematele arstidele, meeskonnajuht ja meister, mis meenutab stetoskoopi ja kätehügieeni.
Sõna alguses
On ilmne, et väga vähesed arstid puhastavad oma stetoskoobid enne patsiendi uurimist. Kuigi enamus stetoskoopidel leiduvaid baktereid ei põhjusta haigusi, suunatakse veel rohkem ohtlikke baktereid (ja viiruseid) ka stetoskoobidesse. Seda bakterit saab stetoskoopilt nahalt üle kanda ja see võib olla infektsiooni allikas.
Kui märkate, et teie arst või muu tervishoiuteenuse osutaja ei ole suutnud oma käsi või stetoskoopi puhastada, peaksite seda nõudma. Arstid on hõivatud inimesed ja on väga tõenäoline, et nad unustavad oma stetoskoobid regulaarselt puhastada. Meenutades oma arstile või mõnele teisele tervishoiuteenuse osutajale õige hügieeni, võite te aidata nakkuse ennetamisel.
Arstid ja teised tervishoiutöötajad peavad mõistma, et stetoskoobid võivad muutuda just nii kätega saastatuks ja neid tuleb pärast igat kasutamist desinfitseerida. See võib parandada patsiendi hooldust ja vähendada infektsiooni levimise ohtu, eriti antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite nagu MRSA puhul.
> Allikad:
> Bukharie, HA, et al. Stetoskoopide bakteriaalne saastatus. J Family Community Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Stetoskoop ja tervishoiuteenustega seotud infektsioon: madu või süütu kõrvalseisja? Haigla infektsiooni ajakiri. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. Kas haridus mõjutab stetoskoobi hügieeni? American Journal of Infection Control. 2017; 45: 811 - 812.
> Ettevaatusabinõud MRSA leviku tõkestamiseks. CDC. www.cdc.gov.