Haiglusega haiglaravi kvaliteedi mõõtmine
2010. aasta taskukohase hoolduse seadus loob haigla tasu süsteemi, mis keskendub hoolduse kvaliteedile ja patsientide rahulolu kõrge taseme säilitamisele. Osana suuremast algatusest, mida nimetatakse "Partnerlus patsientide jaoks", keskendub see keskendumine hoolduskvaliteedile, kuidas haiglad maksavad Medicare patsientidele. Haiglad on sunnitud parandama oma teenust patsientidele või riskima kaotama Medicare'i raha.
Kuna erasektori kindlustajad järgivad tavaliselt Medicare juhtrolli, eeldatakse, et ka nemad viivad lõpuks hüvitise vastavusse patsiendi rahuloluga. See tähendab, et mõne aasta pärast saavad kõik patsiendid selle uue rõhuasetuse patsiendi rahulolu kasuks.
Haigla järgib hooldusnõudeid
Nii toimib see: kui patsiendid haiglasse lähevad, on teatud ülesanded, mida mõõdetakse, et hinnata neile pakutava ravi kvaliteeti. Enamik ülesannetest on otseselt seotud hoolduse standarditega. Näiteks patsient, kes saabub haiglasse südameinfarkti keskel, peab 30 minuti jooksul saama "fibrinolüütilist ravimit" (ravimit, mis lahustab verehüübeid) või patsiendile tuleb anda kirurgilise sisselõikega tunni jooksul antibiootikum et vähendada riski, et patsient omandab kirurgilise käitumisega nakatumise.
Siin on näide sellest, mis uuring võiks välja nägema, ja küsitletud küsimusi.
Hoolduse standardid, mida nimetatakse ka parimateks kliinilisteks tavadeks, on üks väga oluline kvaliteedi aspekt. Haiglaravil olevad patsiendid ei ole tavaliselt teadlikud, kas neid jälgitakse ja harva isegi teada, kas neid küsida. Seetõttu ei sõltu patsiendi rahulolu tavaliselt neist, ja kui patsient või perekond avastab hiljem, et standardit ei järgita ja patsiendi taastumine on vähenenud või patsient sureb, ei pruugi patsiendid kunagi teada, kas need standardid järgnesid.
Kogu vastutus nende standardite järgimise mõõtmise eest langeb haiglasse.
Patsiendi rahulolu uuringud
Millised patsiendid on teadlikud, on mõõdetavad aspektid, mida me kogeme. Suhtlemine haiglatega, tähelepanu valusandmetele, seletused ravimite kohta, juhendid täitmise kohta .... Need on kõik haiglaravi aspektid, mida patsiendid kogevad - või kellel ei ole kogemusi -, et me suudame end kvantifitseerida.
Selleks, et hinnata, kui rahul me oleme patsiendid, kuidas me oma hooldust kogesime, uuritakse patsiente juhuslikult. Uuringuküsimusest küsivad patsiendid, kui rahul on nende hoolduse mõned või kõik järgmised aspektid:
- Kui hästi õed suhtlevad patsientidega
- Kui arstid suhtlesid patsientidega
- Kuidas tundlikud haigla töötajad vastasid patsientide vajadustele
- Kui hästi hooldajad (haigla töötajad) juhtisid patsientide valu
- Kui hästi hooldajad (viidates haigla töötajale) selgitasid neile patsientide ravimeid
- Kui puhas ja vaikne oli haigla
- Kui hästi hooldajad selgitasid samme, mida patsiendid ja perekonnad peavad enda eest hoolitsema väljaspool haiglat (st täitmise juhised)
Kui olete hospitaliseeritud, võite saada ühe neist uuringutest.
Siin on mõned nõuanded, kuidas täita patsiendi kogemuste uuringuid.
2012. aasta oktoobris alustas Medicare parimaid tulemusi saavutanud haiglaid preemiatega - raha, mis päästis arstide ja haiglate hüvitamise eest nende tehtud vigade eest või muude tagasimaksete vähendamiste kaudu.
Kuidas see algatus parandab patsientide rahulolu?
Lisaks patsiendi ilmselgele ja eeldatavale paranemisele haiglates ja patsientide uuele keskendumisele sidepidamisele hakkame patsientidel hakkama ka haigla töötajatest austama.
See, mida me patsiendid ei saa mõjutada, on selle uue makseviisiga nõutavad kliinilised tavad, sest me ei suuda enamasti neid ravimeid mõista.
Ükskõik kas need sooritatakse nõuetekohaselt või mitte, kas need on nõuetekohaselt registreeritud või mitte, jäetakse täielikult haigla personalile. Kui haigla soovib süsteemi mängida, siis see on ja meie jaoks on patsientidel väga vähe, et seda võidelda. Arved, kodeerimine, salvestamine ja meditsiinilised vead toimuvad iga päev haiglates. See algatus ei muuda neid täpsemaks ega ausaks, kui täna, ja võib meelitada mõnevõrra vähem kui aus.
Kõik kodeerimis- ja registreerimisvigad mõjutavad meie andmeid, nii et nii palju kui teie, patsient, suudab hoida oma meditsiinilisi andmeid ja neid vajaduse korral korrigeerida , on see kasulik, kui peaksite hiljem ravi saama.
Selle algatuse haiglate üks aspekt ei suuda mängida vastuseid, mida patsiendid annavad oma küsitlust puudutavatele küsimustele nende kogemuste kohta (nagu eespool loetletud). Enamik neist küsitlustest on teatud tüüpi, mida nimetatakse HCAHPSi (tervishoiuteenuste osutajate ja süsteemide haigla tarbijate hinnangud - väljendatud H-mütsid).
Esimesi HCAHPSi uuringuid manustati alates 2006. aastast. Esimesed haigla skoorid teatati tervishoiu ja humanitaarabi osakonna tervise ja humanitaarabi haigla võrdlus veebisaidil 2008. aastal. Tegelikult on Haigla võrdlemise veebisait, sealhulgas skoorid, mida haiglad on saanud nende uuringute põhjal, on üks vahend parima haigla valimiseks teile .