Protsess, maksumus ja patsiendi õigused
Teie meditsiiniliste dokumentide läbivaatamine on teie õige ja seda on tarvis teha iga kord, kui külastate arsti. Kui te ei ole tervishoiusüsteemis, mis annab teile juurdepääsu oma elektroonilisele meditsiinilisele tõendile, peate esitama taotluse meditsiinilise isiku koopiate saamiseks.
Vastavalt föderaalseadusele on teil õigus saada oma meditsiiniliste dokumentide koopiaid, olenemata sellest, kas tegemist on paberkoopiatega või elektrooniliste terviseandmetega .
Kui te küsite õigesti, tuleb teil esitada arstide märkused, arstliku läbivaatuse tulemused , laboriaruanded ja arveldusteave.
Föderaalset seadust, mis käsitleb juurdepääsu meie meditsiinilistele andmetele, nimetatakse HIPAA (hääldatud HIP-a), tervisekindlustuse ülekantavuse ja vastutuse seaduse. Need reeglid käsitlevad enamasti eraelu puutumatuse küsimusi, kuid on nii ulatuslikud, et paljud tervishoiuteenuste osutajad on endiselt segaduses, kuidas neid jõustada. See segasus muudab mõnikord teie kirjade saamise keeruliseks isegi siis, kui teil on nende õigused.
Kes võib taotleda nende meditsiinilisi andmeid
Kui soovite oma meditsiiniliste andmete koopiaid saada, siis:
- Sa pead olema patsient või patsiendi vanem või eestkostja, kelle andmeid taotletakse.
- Kui te ei ole patsient, vanem või eestkostja, peate saama patsiendilt kirjaliku loa, mõnikord kasutades vormi, mida pakkuja annab teile. Hooldajad või kaitsjad võivad pääseda juurde dokumentidele, kui patsient on teenuseosutajale andnud kirjaliku loa.
- USA tervishoiuministeerium ja inimtervishoiuteenistused pakuvad head taustteavet, et mõista, kes patsiendile võivad või ei pruugi olla juurdepääsu patsiendi dokumentidele.
Paljud patsiendid usuvad, et nad või nende määratud isikud on ainsad inimesed, kes saavad oma dokumentide koopiaid. Tegelikult on veel palju teisi inimesi, kes saavad ilma oma loata teie meditsiinilisi andmeid.
Millised tervishoiuteenuste osutajad on teie arstitõendid?
Teenuseosutajad, sealhulgas arstid, haiglad, laborid ja muud arstid peavad säilitama enamiku täiskasvanute meditsiinilisi andmeid kuus aastat või kauem, kuigi see erineb riigi poolt, kus andmeid säilitatakse. Enamikus osariikides tuleb lapseandmeid hoida kolme kuni kümne aasta jooksul alates 18. või 21. eluaastast. Kui otsite vanemaid andmeid, pöörduge teenusepakkuja poole, et teada saada, kas need on kättesaadavad.
- Teenusepakkujad on kohustatud jagama endid ise looma lisasid või salvestatud dokumente või katsetulemusi, mille jaoks neil on koopiaid. Samuti peavad nad jagama mis tahes teavet, mis neile on teile andnud mõni teine arst, kui seda teavet teiega arutati diagnoosimise ja / või raviga.
- Diagnostiliste laboratoorsete testide protokollid sellistes testides nagu vereanalüüsid, CT-skaneeringud, röntgenikiired, mammogrammid või teised, tuleb küsida arstilt, kes tellis nad või teie peamine arsti arst. Kuid alates 2014. aastast saate neid tulemusi otse laborilt küsida.
- Kui te otsite mõnelt teiselt arstiabikul kasutatavaid haiglaravi andmeid või dokumente, soovite neid taotleda otse sellest vahendist.
Andmed, mille pakkujad ei pea teiega jagama
Pidage meeles, et teil võib keelduda juurdepääsu mõnele dokumendile, mis tavaliselt on seotud vaimse tervisega.
Kui teenuseosutaja usub, et teie meditsiiniliste dokumentide vaatamine võib teie füüsilist tervist ohustada, võidakse teie taotlus keelduda. Nad ei saa keelata juurdepääsu teile lihtsalt sellepärast, et nad arvavad, et teid ärritate, kui nad ei usu, et see häirimine toob endaga kaasa füüsilise kahju. Kui teile keeldutakse, peab teenuseosutaja selle kirjalikult selgelt esitama.
Selliste andmete ja asjaolude hulka kuuluvad:
- Psühhoteraapia märkmed
- Kohtuprotsessis kasutamiseks kogutud teave
- Salvestused, mis pole määratud rekordis
- Andmed, mis võivad ohustada elu ja ohutust
- Kui salvestus sisaldab muu isiku mainimist ja teie juurdepääs sellele teabele võib sellele isikule kahju tekitada
- Kui rekordil on päritolult saadud teave konfidentsiaalsuse ja teie taotlus avastab selle allika
- Kui viibite vanglas ja taotlete oma andmeid pärandkorras olevast asutuselt ja saate sellest vabastada, võib see negatiivselt mõjutada teie endi, teiste kinnipeetavate või paranduskoopiate tööohutust, tervist, hooldusõigust või rehabilitatsiooni
- Kui teie soovitud teave on uurimisprojekti osa ja te nõustusite, et projekte ei esitata, siis ei pruugi see rekord olla võimalik, kuni projekt on lõpule jõudnud
Kui palju maksab sa oma rekordeid?
Teil võib-olla pead maksma meditsiiniliste dokumentide koopiad, mida soovite paberkandjal, faksil või elektroonilisel meediumil esitada. Hind erineb mitmete tegurite tõttu . Kuid peate maksma ainult registrisse kandmise eest mõistliku tasu. Teil on endiselt võimalik oma rekord olla, kui te pole maksnud pakutavate arstide eest.
Kuidas taotleda oma arstitõendit
Enamik tavasid ja rajatisi palub teil oma kirjete taotlemiseks vormi täita. Helistage teenusepakkuja kontorisse ja küsige vormi koopiat. Nad peaksid saama selle teile faksi, e-posti või posti teel saata või võite selle arsti kontorist välja võtta.
Kui arsti kontoris pole kindlat vormi, võite oma taotluse koostamiseks kirja kirjutada. Lisage see teave:
- Teie nimi, sealhulgas teie sünninimi (vajaduse korral)
- Isikukood
- Sünnikuupäev
- Aadress ja telefoninumber
- E-posti aadress
- Taotletav protokoll (id)
- Teenistuskuupäev (-nimed) (arsti hooldamise kuu ja aasta)
- Allkiri
- Tarnevõimalus (korja, faks, e-post jne)
Mis siis, kui teie arst praktiseerib?
Arstid ei jää praktikas igaveseks. Nii nagu meie ülejäänud inimesed, muudavad nad töökohti, lähevad pensionile, liiguvad või isegi surevad. Meditsiiniliste dokumentide saamiseks vajalikud sammud sõltuvad sellest, mis juhtus teie arsti praktikaga ja arvestust pärast nende lahkumist.
Praktis ikkagi operatsioonis: kui teie arst on lahkunud, kuid tava on ikka veel töötav, peaksid teie andmed olema praktikas kättesaadavad. Järgige sama protokolli, et taotleda oma meditsiinilisi andmeid nii, nagu arst töötas selles praktikas endiselt.
Kui praktikat müüdi : kui teie arsti praktika oli kombineeritud või ostetud teise praktikaga, jääb teie uuele praktikale veel teie töökogemus. See kehtib isegi siis, kui teie arst pole enam seal või kui arst ostis praktika. Järgige sama protokolli, et oma meditsiinilisi andmeid saada nii, nagu arst töötas seal endiselt.
Kui tava on ettevõttest välja jäetud: kui teie arst lõpetab tegevuse ja ei ole enam ettevõttes, on teil kolm võimalikku ressurssi:
- Esiteks, pöörduge oma kohaliku meditsiinilise ühiskonna poole . Võimalik, et saate otsida telefoninumbrit võrgus või telefoniraamatusse. Samuti võite leida vajalikku kontaktteavet riigi arstiteaduskonna kaudu. Keegi meditsiiniühiskonnas peaks suutma teile teada saada, mis teie arsti praktikast sai. On võimalik, et nad saavad teada, kus arst on registreerinud. Samuti võivad nad teile öelda, kuidas saada meditsiinilisi andmeid, kui menetlus erineb tavapärasest praktikast.
- Kui teie kohalikul meditsiinilisel ühiskonnal pole vajalikku teavet, võtke ühendust oma riigi meditsiinialaste ühingutega . Jällegi peaks teie riigi ühinemise otsimine andma teile tulemusi.
- Lõpuks, kui ükski neist võimalustest ei tööta, pöörduge oma piirkonna haiglate poole. Arstid peavad läbima ametliku protsessi, et saada haiglatele patsientide ravile eeliseid, ja paljud arstid teevad seda mõnel aja oma karjääri jooksul. Võite võtta ühendust osakonnaga, nagu operatsioon, sisehaigused või inimressursid. Nad võivad teada saada, kus on nende arsti poolt ravitud patsientide dokumente hoitud või suuteline suunama teid vastavasse osakonda.
Pidage meeles, et kui teie andmeid on mujal paigutatud, on neid raske allalaadida, välja arvatud juhul, kui nad kuuluvad vähemusse salvestatud dokumentidest, mis on juba elektroonilises tervisekaardis edastatud. Sel põhjusel võetakse tõenäoliselt teie soovitud koopiate eest tasu.
Mis järgmisena juhtub
Kui olete taotluse esitanud, peate enne dokumentide saamist ootama mõnda aega. Riigi seadustega reguleeritakse, kui kiiresti neid andmeid patsiendile tuleb anda. Mõnedes riikides antakse sulle võimalus tutvuda kohe arsti kabinetis, kuid peate oma koopiate saamiseks ootama 10 kuni 60 päeva. Teised riigid vajavad juurdepääsu 30 päeva jooksul. Neid ajakavasid võib mõnikord pikendada, kui asjaolud seda nõuavad.
Mis siis, kui sulle lastakse juurdepääsu oma lindistustele?
Kui teil on keeldutud juurdepääsust või teie meditsiiniliste dokumentide koopiad, järgige protokolli- ja kaebuste süsteeme. Võtke need sammud, kui arvate, et teie keeldumine ei olnud sobiv.
Kui leiate oma meditsiiniliste dokumentidega midagi valesti
Kui olete saanud oma dokumentide koopiaid, vaadake kindlasti neid hoolikalt läbi . Kui leiate vead, peate need viivitamatult parandama, et olla kindel, et need ei mõjuta tulevaste diagnooside ega ravivõimaluste tekkimist. HIPAA-l on teil õigus nõuda, et teie meditsiinilisi või arveldussertifikaate muudetakse, et parandada ebatäpset või mittetäielikku teavet. Teenusepakkujad nõustuvad tavaliselt faktiliste ebatäpsuste parandamisega. Kuid kui arvamuse erinevus on, pole teie teenusepakkujal vaja arvestust muuta. Kui teie muudatusettepaneku taotlust ei anta, võimaldab HIPAA teil lisada oma kirjele lahkarvamusi.
Sõna alguses
Teadmine, mis on teie meditsiinilises plaanis, on osa teie tervishoius aktiivsest rollist. Kui teil on elektrooniline juurdepääs teie meditsiinikirjetusele, kontrollige kindlasti seda pärast iga kohtumist, hoolduskülastust või ravi. Lisaks sellele, et saate teavet oma tervise kohta, on see võimalus vigu kõrvaldada või arutada midagi, mis ei ole teie arstiga selge.
> Allikad:
> CLIA programm ja HIPAA eraelu puutumatuse eeskiri; Patsientide juurdepääs testimistulemustele, lõplik eeskiri, föderaalregister Vol. 79, nr 25, 6. veebruar 2014.
> Teie arstlikud dokumendid. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html