Mida peate teadma haigla lahkumisel varakult
Enamik ajast, arstid ja patsiendid lepivad kokku, millal on aeg haiglast vabastada. Siiski on mõned erimeelsused.
Mõnikord võib kindlustusselts või mõni teine maksja olla vastu pikaajalise haiglaga viibimisega . Nad võivad arvata, et patsiendi aeg on tõusnud ja et nad enam ei maksa. Sellisel juhul võib patsient või teenusepakkuja esitada kaebuse haigla heakskiidu saamiseks .
Muul ajal on olukord just vastupidine. Patsient võib tunduda, et nad on valmis lahkuma, kuid arstid ei usu, et patsient on valmis minema. Kui patsient tõepoolest tõmbab ukse välja, märgistatakse see "meditsiinilise abi andmisega" (DAMA).
Miks haiglad tahavad jääda patsientidele
Tahaksime arvata, et arstidel ja muudel haiglakodanikel on südames parimad tervise- ja meditsiinilised huvid, kui nad nõuavad, et me jääme haiglasse ja paljud teevad seda. Siiski võivad olla ka sellised ajad, mil "viibimise nõue" on rohkem raha kui patsiendi tervis.
Üks põhjus võib olla see, et mida kauem te viibite, seda rohkem raha teeb haigla. See on nii kaua, kuni neid saab teie kindlustusest, teiselt maksjalt või teie poolt hüvitada.
Teine küsitav tegevus on see, et mida kauem te viibite haiglas, seda rohkem asju nad saavad teha. Näiteks võivad nad tellida täiendavaid protseduure, täiendavaid testid ja nii edasi.
Mitte kõik need ei pruugi olla olulised, kuid nendega kaasnevad lisakulud.
Veel üks põhjus jõustus Taskukohase hoolduse seadusega , mis sisaldas süsteemi, mida nimetatakse Haiglaravi vähendamise programmiks (HRRP). See kahjustab haiglaid, kui Medicare patsiendid võetakse tagasi 30 päeva jooksul pärast nende heakskiidu andmist.
Selle eesmärk oli tagada, et patsiente ei vabastata enne, kui nad on terved, et koju minna, et vältida nende tagasilükkamist.
Miks sa tahad AMA-d jätta?
Haiglaravi vältimine arsti poole (AMA) ei ole otsus võtta kergelt. Kuigi on mitmeid põhjuseid, võite hakata sellest mõtlema.
Üks tavaline põhjus on selles, et võite tunda, nagu te ei saa enam endale lubada. Näiteks kui teil on väga suur mahaarvatav tervisekindlustus või maksate sularaha, võite vähendada oma haiglaravi maksumust. Enne kui eeldate, et te ei saa seda endale lubada, küsige haigla patsiendi kaitsjast, patsiendi esindajast või ombudsmanist tegelike kulude kohta. Mõnel juhul ei pruugi see olla nii palju kui teie arvates.
Võite olla ka karta, et pikema viibimise korral on negatiivne mõju teie tervisele. Haiglad võivad olla ohtlikes kohtades ja ravimvigad ning infektsioonid võivad tekkida. Loomulikult on haigla peatamiseks palju aega, mida see vajab. Probleem kasvab, kui teie ja teie arstid ei nõustu, mis on "vajalik".
Mõnedel inimestel on olnud ka halb haigla kogemus ja eelistaks lahkuda, kui olukord ei tundu "õige". Näiteks võite tunda, et tehakse hooletuid vigu, mis võivad ohustada teie tervist või isegi teie elu.
Haiglad ja arstid vastutavad olukordade eest, mida nimetatakse tõsisteks teavitatavateks sündmusteks (SRE) . Enamikul juhtudel on teil valikuvõimalusi selle kohta, kus saate hoolitseda, kui teie praeguses haiglas on teie ohutus ohus.
Enne kui otsustate AMA-st oma tervist kahjustada, võite selle asemel soovitada, et keegi teid kaitstaks, kuni on aeg vabaneda. Pereliige, sõber või isegi eraõiguslik kutsealane tervise kaitsja võib olla teile valvel hääl, kui te paranete.
Mida peate teadma DAMA-st
Kui soovite lahkuda, võite. Nagu enamik patsiente saavad ravist keelduda , saab enamik patsiente ka haiglasse jätta.
See ei ole ebaseaduslik ja see on teie valik. Erandiks on paljudel juhtudel vaimse tervisega patsiendid, kellele eeskirjad ja seadused erinevad.
Proovige probleeme lahendada. Varasest lahkumisest sõltuvalt võib juhtuda, et inimesed võivad teid aidata. Arst, patsiendi haigla patsient ja teised võivad probleemi lahendada, kui teate oma muret.
Ärge tehke otsust üksi. Täpsemalt, kui teie haiglaravi hõlmab ravi mis tahes tüüpi valuvaigisteid või une indutseerivaid ravimeid või kui tunnete ennast väga haigeid või lihtsalt mitte enesega, siis on see otsus iseenesest liiga tähtis. Küsige oma lähedasel või eraviisiline advokaat, kes aitab teid otsuse tegemisel. See pole see, mida teha, kui teie vaimne ja emotsionaalne võimekus pole optimaalne.
Teilt palutakse dokumendi alla kirjutada. See kinnitab, et mõistate, et olete meditsiinilist abi. Igal haiglal on oma vorm ja see võib olla hirmutav, mistõttu on kõige parem vaadata seda ka kellelegi, keda ka usaldate.
Toimikus võib olla igasuguseid avalikustatavaid andmeid, seega tuleb kindlasti seda lugeda hoolikalt ja hästi mõista. See tõenäoliselt sisaldab seda, mille eest te vastutate ja mida haigla ei vastuta oma tervise, arvete ja mis tahes juriidiliste kohustuste eest.
Teie kindlustus maksab endiselt teie poolt osutatud hooldustasu eest. Haiglate personal võib öelda, et peate maksma oma viibimise eest. Kuid uuringud on leidnud, et AMA jätmine ei mõjuta teie hoolduskindlustuse makseid. Et olla ohutu, kontrollige oma kindlustusandjat enne haiglast lahkumist.
Enne kui jätate AMA-le
Sellepärast, et otsustate varakult lahkuda, ei tähenda, et heakskiidu andmise protsessi oleks vaja lühendada. Siiski on väga oluline, et küsite õigetest küsimustest ja saada vajalikku teavet, enne kui uksest välja tuleb.
Tehke oma parima, et protsessi austataks ja püüdke mitte kaotada oma meeleolu või liiga pettunud. Haigla töötajad võivad meeleheitlikult proovida hoida sind seal ja nad lihtsalt teevad oma tööd. Nagu te neile ka austan, peate ka austama neid.
Sõna alguses
Enne kui otsustate haiglasse lahkuda, tehke kõik, et hinnata riske ja hüvesid, kui otsustate AMA-d jätta. Rääkige oma pere või advokaatiga sellest, miks te arvate, et see on parim ja näete olukorda. Kõige tähtsam on pidada silmas, et teie tervis on kõige olulisem, kuigi teil on õigus valida puhkuse, kui tunnete seda kõige paremini.
> Allikas:
> Alfandre D. Meditsiinilise nõustamise vastu võitlemise läbivaatamine: Patsientide koondamise edendamine kõrgekvaliteedilise hoolduse edendamiseks ja uuendatud teadusuuringute kava. Meditsiini üldine ajakiri . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Meditsiini- ja raviteenuste keskused. Tagasivõtu vähendamise programm (HRRP). 2017.