Nii paljud kilpnäärmehaiged, kes meiega Facebooki kilpnäärme toe leheküljel või kes postitavad, esitavad sama küsimuse: "Olen Synthroidil (või mõnel muul levotüroksiinivastase ravimil nagu Levoxyl) ja ma ei tunne end hästi. Mida veel teha? "
Kilpnäärmehaigustega patsiendid on selline olukord. Esimene asi, mida mõelda on, on see, kas te saaksite kasu täiendava T3 lisamisest .
(Lühikokkuvõte: Synthroid, levoksüül ja muud levotüroksiinravimid - ka nn l-tiroksiini ja L-T4-on T4 kilpnäärme hormooni sünteetilised vormid. T4 on säilitamismuld ja see tuleb muuta aktiivse hormooniks T3 , mida teie rakud peavad kasutama. Ravimi tsütomeel on T3 sünteetiline vorm. Tsütomeeli üldine versioon on olemas ja mõned praktikud töötavad retsepti alusel apteekide retsepti alusel. Nature-throid, armor kilpnäärme sisaldavad looduslikke vorme T4, T3 ja muud kilpnäärmehormoonid .)
Nüüd pöörduge tagasi küsimuse juurde, kas teil oleks kasu T3 lisamisest . Operatiivne küsimus on: kas teie arst soovib seda isegi teiega arutada, seda vähem välja kirjutada? Pole lõplikku vastust.
Kui te ütlete arstile: "Kas ma saaksin mõne täiendava T3 kasu?" vastus vastab tõenäoliselt ühele neljast võimalikust stsenaariumist ...
- A. Selgitatakse, et tal puudub huvi T3 edasise arutelu üle.
- B. Arst lugupidavalt ütleb: "See pole midagi, mis mulle meeldib. Vabandust."
- C. Arst mõtleb selle üle ja ütleb: "Hästi, vaatame oma vaba T3 taset, et näha, mis see välja näeb, ja siis otsustada.
- D. Arst ütleb: "See on kindlasti võimalus. Proovime väga väikest T3 annust ja näeme, kuidas tunnete seda. Kuid laskem veenduda, et sulle pole vastunäidustusi ...
On selge, et kui olete arst A-patsient, on hea võimalus saada uus kilpnäärme arst . Võimaliku kohtlemise arutamise palumine on õigustatud taotlus ja seda ei tohiks kunagi järgida lugupidamatuse ega vallandamisega. Sellised vastused on tõepoolest selged tõendid selle kohta, et on aeg uus arst.
Kui teete koos Doctor B-ga hästi, võite küsida, milline on tema põhjendus selle kohta, et ei ole rahul T3 lisamisega ainult levotüroksiinile alluva kilpnäärme ravi korral. Siin võite soovida mainida või isegi tuua kokkuvõtte või koopia Taani uuringust, mis jõudis lõpule 2009. aasta lõpus Euroopa ajakirjanduses endokrinoloogia kohta . Selles uuringus vaadeldi hüpotüreoidismi ravi T4-ga (levotüroksiin) sisaldava ravimi sünteetilise T3-ga ravimise vastuolulist küsimust .
Uuringutes teatati, et 49% patsientidest on eelistanud ravi, mis ühendas levotüroksiini ja T3 ravimit , ja ainult 15% eelistas ainult ravi levotüroksiiniga. (Vt allpool, selle uuringu kohta lisateabe saamiseks ja selle kohta, kuidas saate koopia oma arsti näitamiseks.) Kui doktor B jätab kategooriliselt keelduda T3 arutamisest teiega ja ei suuda sind ratsionaalselt selgitada, on aeg uus kilpnäärme arst .
Kui teil on arst C, pidage ennast õnnelikuks. Küsige arstilt, milline on tema sihtmärk tasuta T3 jaoks. Ja jätkake ja võtke tasuta T3 test, pidades meeles, et paljud kilpnäärme eksperdid usuvad, et patsiendid tunnevad end kõige paremini, kui vaba T3 tase on normaalse vahemiku ülemises pooles ja isegi 75. protsentiilil ja kõrgemal vahemikust.
(Kuidas see toimib? Teeme seda matemaatikaks. Kui vabade T3 labori võrdlusvahemik on 2,0-4,4 pg / ml, siis keskpunkt on nende vahel poole võrra või 3,2 ja 75. protsentiil 3,8).
Ja kui olete Doctor D'i patsient, siis pidage ennast veel õnnelikuks, kui olete avatud ja teadlik arst.
Mis puudutab vastunäidustusi, siis arstid kipuvad olema ettevaatlikud T3 kasutamise suhtes kõigil, kellel on südamehaiguste või südameprobleemide anamnees ja eakatel, nii et T3-ile arstid seda silmas pidavad.
Märkus alates
Kui peate oma arstiga jagama teavet 2009. aasta Taani uuringu kohta, on siin mõned ressursid:
- Artikkel: Uuring näitab, et T3 lisamine on hüpotüreoidismile eelnev levotüroksiini / T4-ainult kilpnäärme ravi puhul
- Viide Taani uuringule: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv ja Jens Faber. "Kombineeritud ravi toime tirokseini (T4) ja 3,5,3'-trijodotüroniini ja T4 monoteraapiaga hüpotüreoidismi põdevatel patsientidel, topeltpimedas randomiseeritud ristuva uuringuga" European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Issue 6, 895-902, detsember 2009
- Uuring: loe teatis / saada reprint (Ärge unustage, et selle asemel, et maksta Interneti kaudu uuesti printida, võite saada meditsiinilise ajakirja artikli tasuta koopia, kui teil on lähedal asuv meditsiinikool, haigla või teaduskogu )
> Allikas:
> Nygaard, B et. al. "Kombineeritud ravi toime tirokseini (T4) ja 3,5,3'-trijodotüroniini ja T4 monoteraapiaga hüpotüreoidismi põdevatel patsientidel, topeltpimedas randomiseeritud ristuva uuringuga" European Journal of Endocrinology, Vol. 161, Issue 6, 895-902, detsember 2009