Uuringud leiavad, et enamus patsiente tunnevad paremini T3 lisamisega
11. veebruar 1999 - New England Journal of Medicine ajakirja 11. veebruari 1999. a teatas uuringute tulemustest, kus leiti, et "ravi tiroktiini pluss trijodotüroniiniga parandas enamuste hüpotüreoidsete patsientide elukvaliteeti."
Artikkel pealkirjaga:
"Türoksiini toime türoksiinil ja trijodotüroniinil võrreldes hüpotüreoidismiga patsientidel"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Uurimistöös osales Kaunase Leedu Kaunase Meditsiinitehnika instituudi endokrinoloogia instituut koos Põhja-Carolina ülikooli psühhiaatriaosakonna osakonna Chapel Hilliga.
Kuidas uuring läbi viidi
Põhimõtteliselt võtsid nad 33-liikmelise rühma, kellel esines hüpotüreoidid kas autoimmuunse kilpnäärmehaiguse või kilpnäärmevähi tõttu kilpnäärme eemaldamise tõttu. Kõiki patsiente uuriti kahe viie nädala jooksul. Ühe viie nädala jooksul sai patsient oma regulaarse levotüroksiini annuse üksi. (Levotüroksiin on üldnimetus selliste kaubamärkide jaoks nagu Euthyrox, Levoxyl, Levothroid ja Synthroid.) Viie nädala jooksul sai patsient levotüroksiin PLUS trijodotüroniini (T3). (Märkus: USA-s on kaubamärgi nimi T3 on "tsütomeel.") T4 ja T3 faasis asendati 50 μg patsiendi tüüpilist levotüroksiini annust 12,5 ug triiodotironiini (T3).
Katse erinevatel etappidel viidi läbi erinevaid vere-, kognitiivseid, meeleolu- ja füüsilisi katseid.
Tulemused
Füsioloogiliste mõjude seisukohalt olid pulmonaalse, vererõhu, reflekside ja mitmete muude funktsioonide erinevused ainult T4 ja T4 + T3 puhul väga väikesed. Vererõhk ja kolesterool tõusid tegelikult T4 pluss T3-sse.
Kui tulemused olid dramaatilised, olid nad vaimses toimimises. Patsiendid täitsid paremini mitmesuguseid standardseid neuropsühholoogilisi ülesandeid T4 pluss T3-s. Samuti näitas patsientide psühholoogiline seisund T4 + T3 paranemist.
Uuringu lõpus küsiti patsientidel, kas nad eelistavad esimest või teist ravi. 20 patsienti ütlesid, et nad eelistavad T4 pluss T3 ravi, 11 ei eelistanud ükskõik millisel viisil ja ainult 2 eelistatavat T4-d. 20 patsienti, kes eelistavad T4 ja T3, teatasid, et neil on rohkem energiat, suurem kontsentratsioon ja nad tunnevad end üldiselt paremaks.
Uurijad leidsid, et "ravi tiroktiini ja trijodotüroniiniga parandas enamuse patsientide elukvaliteeti."
Samuti soovitasid teadlased, et kilpnäärme hormoonide asendamise programm ideaalseks kasutamiseks kilpnäärmevähi puhul, kelle kilpnääre peaaegu ei toimi, oleks "10 μg triiodotiüniini päevas toimeainet püsivalt vabastavas vormis koos piisavalt türoksiini, et tagada eutüroidism. "
Mõju teie ravile
See uuring mõjutab oluliselt inimesi, kes ei tunne oma praegust kilpnäärme hormooni asendamist hästi.
Kui teil on standardne terve levotüroksiini ravi, on võimalik, et nagu enamikul uuringus osalevatel isikutel, võiksite ka paremini tunda, kui soovitatud annuse suhtega lisataks toimeainet vabastavat T3-produkti.
Kui te olete armorite kilpnäärme või Thyrolari puhul, võib käesolevates uuringutes kirjeldatud T3-de praegune protsent nendes ravimites olla liiga kõrge, võrreldes soovitatavate suhetega. Optimaalseid tulemusi võib saada, muutes raviskeemi, et see vastaks täpsemalt käesolevas artiklis kirjeldatud soovitatud suhtele.
Kui teil on kilpnäärme hormooni asendamine ja te ei tunne ennast hästi, soovitame teil oma uurimisuuringutest kohe arsti teavitada ja saada endale ka koopia sellest artiklist.
Kui soovite oma arstiga teavet jagada, võite samal ajal ka jagada Briti meditsiinilise ajakirja artikli koopiat, mis viitab sellele, et väärtused, mis on kõrgemad kui 2 TSH, ei pruugi olla normaalsed, vaid tegelikult esindavad ebanormaalsed tasemed, mis viitavad kilpnäärmele juba puuduliku protsessi käigus.
Te saate tellida koopia, helistage New England Journali klienditeeninduse osakonnale aadressil 1-800-THE-NEJM
Suurem pilt kilpnäärmehaigetele
See on tegelikult üsna murranguline uurimus, mis kinnitab uurimiskeskkonnas, mida paljud patsiendid, kaasa arvatud mina ja mõned arstid, on nõudnud juba mitmeid aastaid: levotüroksiini ainult kilpnäärmehormooni asendamine ei jäta hüpotüreoidsete patsientide olulist protsenti hästi, ja need patsiendid tunnevad ja toimivad paremini, kui T3 lisatakse kilpnäärmehormooni asendusele.
Huvitaval kombel pakub see selgitust selle kohta, miks patsiendid tunnevad hästi kõikvõimalikke alternatiivseid kilpnäärme ravimeid, nagu loomulik armortiroidaravim, Westhroid ja Naturethroid, mis sisaldavad looduslikult T4 ja T3, ja sünteetilist T4 / T3 ravimit Thyrolar, mis on ravim, mille I võtma. Mõnel juhul lisasid patsiendid standardsele levotüroksiinravile tsütomeeli (sünteetiline T3) või aeglase vabanemisega T3 ja neil olid ka paremad tulemused.
Aastaid on patsientidele öeldud, et kõigile, mida nad vajavad, on levotüroksiiniravi, et nad saaksid normaalse TSH-i vahemikku, ja kilpnäärme ravi peetakse täielikuks. Igal ja teisel päeval öeldi, et inimestel, kes endiselt sümptomeid põdenud, sealhulgas väsimus, depressioon, kognitiivsed probleemid ja palju muud, öeldi, et kui nende kilpnäärme ulatus on normaalne, ei olnud need probleemid enam seotud kilpnäärega, vaid olid nüüd depressioon , stress, PMS või lihtsalt "oma peaga". Patsiendid, kes olid aastaid hästi armorit sooritanud, lülitasid näiteks näiteks Synthroidile ja kaebasid, et nad ei tunne ennast hästi, öeldi, et nad vananevad.
Mõelge sellele hiljutisele avaldusele Ameerika Ühendriikide hallutsinopaari kvartaalses uudiskirjas The Bridge, organisatsioonis, mis peaks olema patsiendi küsimuste ja propageerimise eesrindlikkus:
"TSH-testid on väga täpsed ja kui teie TSH on normaalne, ei ole kilpnäärme talitlushäire nende sümptomite põhjuseks."
Douglas Ross, Ameerika kilpnäärmefondi meditsiininõunik
On täiesti ebamõistlik, et patsiente on eiratud, peksutatud, jäetud tähelepanuta ja ravitavad allapoole seni, kuni need on olnud tavapäraste arstide, kilpnäärmeorganisatsioonide ja meditsiinigruppide poolt.
Vahepeal olid arstid, kes näitasid looduslikke kilpnäärme ravimeid nagu Armor - või isegi selle sünteetilist vastet Thyrolari -, loovutati kohe kui vihased või vastutustundetu või mõnel juhul isegi levotüroksiinitaoliste eluviiside eest oma kohalike meditsiinilistes plaadides .
Loodame, et see teave põhjustab patsiendi ja meditsiiniliste organisatsioonide kui ka arstiga hakata rohkem kuulama patsiente - mitte farmaatsiaettevõtteid.
On selge, et Synthroidi tootjana tegutsevate firmade nagu Knoll Pharmaceutical turunduspositsioon on see, et ükski levotüroksiin on kõigile kõigile vajalik. Pärast iga sõna paremal taga ja parrotingut on olnud endokrinoloogide hordid, kes rõõmustasid Knolli ja tema konkurentide toetusraha, projektide rahastamise, konverentsitasude ja tasuta pakutavate andmetaotluste eest ning ei soovi levotüroksiini raha paadist üles kerkida.
Paraadi juhid olid sellised osavõtjad nagu Richard Guttler, kes nimetab ennast "kilpnäärmehäireteks" ja maksab patsientidele rohke 150 dollarit või rohkem - "eelnevalt nõutud" - oma Interneti-teenuse "Teine arvamus". Eelmisel aastal hoidis ta vihaselt unustanud patsiente, kes kaebasid lahendamata sümptomid ja soovi proovida neid alternatiivseid ravimeid, mis nüüd tunduvad olevat paremad. Eelmisel aastal kirjutas ta veebisaidi lugeja talle, et ta teatas, et Synthroid'i puudumine pärast ainult kolme kuni nelja päeva vabastab teda püsivast lämbumisest köhest, mis tal oli kahekümne (või enama) aasta jooksul püsinud. Ta ütles talle, et ta muutub Armouriks. Ta kirjutas talle tagasi: "saada elu! Sünotroot ei ole teie probleemide põhjus". Eelmisel aastal andis Guttler mulle ka oma unikaalse kaubamärgi "magamisasemega" (õige suurtähtede puudumine ja kirjavahemärgid on tema):
"Mul on hea meel, et kõik" piirid "täidavad teie e-posti, mitte minu enda. See muudab minu elu lihtsamaks ainult peamiste kilpnäärmehaigetega inimestega, kes kunagi ei mõelnud soomust või combo-sooleariumist või tsütomeellist. mida te kavatsete kas nad teevad siis, kui nad lõpuks sütolaualt turult välja lähevad? Järgmine loomulik disainer orgaaniline vanni kilpnäärme isiklikult teie veebisaidil valmistatakse ... dr.g "
Arvatakse, et kõik patsiendid, kes töötavad kiiresti, kuna nad saavad dinosaurustest eemal, nagu "dr g", hakkavad tööle üha rohkemate "piiride" suunas - nõrgad ja andekad arstid, kes on kuulnud patsiente, mõtlesid ennast, vaatasid ennast eemale survet ja farmaatsiaettevõtete turunduse mõjuvõimu, kõikjal töötavad, lähtudes nende teadmisest, et T3 ravimid töötavad meie jaoks palju paremaks.
Ja need samad arstid, kes nii kaua hukka mõistavad, on nüüd tõestatud just ühe traditsioonilise meditsiini väga bastionide poolt, New England Journal of Medicine