Süsteem võib prognoosida teie eesnäärmevähi ümberkujundamise tõenäosust
D'amico klassifikatsioonisüsteem on üks enimkasutatavaid meetodeid eesnäärmevähi riski hindamiseks. Algselt 1998. aastal välja töötatud meditsiinitöötaja D'amico poolt, on see klassifikatsioonisüsteem ette nähtud eesnäärmevähi lokaliseeritud ravi raviks taastumise ohu hindamiseks. Ta liigitab patsiendid kolme riskipõhise kordusega gruppi: madala, keskmise ja kõrge riskiga, kasutades selliseid meetmeid nagu PSA vere vererõhk , Gleasoni klassid ja kasvaja staadiumid T-skooride kaudu
D'amico klassifikatsioonisüsteemi funktsioon ja tähtsus
D'amico riskirühmade klassifitseerimissüsteem töötati välja, et hinnata iga patsiendi korduvkorduse tõenäosust, kasutades antud parameetreid, ja seda kasutatakse laialdaselt kui üht paljudest individuaalsetest riskihindamise vahenditest. See analüüs võiks aidata eesnäärmevähiga võitlejatel nende ravi kohta teadlikumat otsust teha.
Määrates oma eesnäärmevähi kui ühe nimetatud kolme rühma ühe osa, võiks see süsteem teile ja teie arstile aidata teil teha teadlikumaid ravijuhte. Eesnäärmevähi ravi osas , sealhulgas pikaajalise elukvaliteedi ja muude riskifaktorite või krooniliste tervisega seotud seisundite kohta, on teil palju arvestada. Kõik eesnäärmevähi ravi mõjutavad tüsistuste või kõrvaltoimete riski. Kui tõsised need komplikatsioonid võivad olla, võivad need inimestel erineda, kuid ravi kava valimisel tuleb neid meeles pidada.
Kuidas süsteem toimib
Esiteks on oluline koguda oma numbrid:
- PSA: teil on vaja oma PSA testi , vereanalüüsi tulemusi, mis tuvastab eesnäärmepõhise antigeeni - proteiin, mida toodetakse teie eesnäärme rakkudes.
- Gleasoni skoor: teie Gleasoni skoori tulemused , mis on esitatud vähirakkude mikroskoopilise väljanägemise järgi.
- Kliinilise astme T skoor: ja teie T-faas , teie kasvaja suurus, nagu see on näha ultraheli või rektaalse eksami ajal.
Nende numbrite abil liigitatakse teie risk kategooriatesse järgmiselt:
- Madal risk: need, kellel PSA on väiksem või võrdne 10-ga, Gleasoni skoor on väiksem või võrdne 6-ga või on kliinilises staadiumis T1-2a
- Keskmine risk: mehed, kelle PSA on 10-20, Gleasoni skoor 7 või kes on kliinilises staadiumis T2b
- Kõrge risk: need, kelle PSA on suurem kui 20, Gleasoni skoor on võrdne või suurem kui 8, või on kliinilises staadiumis T2c-3a.
Mida teadusuuringud ütlevad süsteemi kohta
Kaks uuringut, mis hõlmasid enam kui 14 000 eesnäärmevähi juhtumeid, käsitlesid võime prognoosida vähist sõltuvate ja üldiste elulemuste määra ning sellise riskipõhise klassifikatsioonisüsteemi kliinilist tähtsust tänapäeva meditsiinis.
Uuringutes hinnati pärast operatsiooni ellujäämist protsentides, mida nimetatakse Kaplan-Meieri meetodiks. Selles analüüsis arvutatakse biokeemiline korduvusvaba elulemus (BRFS), mis tähendab, et eesnäärmevähi ellujäämine on ilma piisavalt kõrge PSA tasemega, et nimetada vähktõve retsidiivsust, vähktõve erinevatel etappidel patsientidel. Neid ennustatavaid ellujäämismäärasid võrreldi tegelikel juhtudel, et näha, kas D'amico riskipõhise klassifikatsioonisüsteemi kasutamine aitas patsiendil teha teadlikumat ravi käsitlevaid otsuseid ja suurendas seega elulemust.
Uuringutes leiti, et meestel, kellel oli neile rohkem prognoositav teave (nagu D'amico riskipõhine klassifitseerimissüsteem), olid pärast eesnäärmevähiga ravimist üldiselt kõrgemad elulemuse näitajad, eriti neil, kellel esines suur riskitegur.
Kuid süsteem ei suuda täpselt hinnata korduvuse ohtu mitme riskiteguriga isiku puhul. Kuna eesnäärmevähi juhtumid, millel on mitu riskifaktorit, tõusevad, ei pruugi D'amico klassifikatsioonisüsteem olla sama oluline kui eesnäärmevähiga meestel ja nende arstidel kui teiste hindamistehnikate puhul.
> Allikad
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Clinic D'amico riskigrupi klassifikatsiooni valideerimine, et prognoosida elulemust pärast radikaalset prostatektoomiat. J Urol. Aprill 2008; 179 (4): 1354-60; arutelu 1360-1. Epub 2008 4. märts.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Beyond D'Amico riskiklassid eesnäärmevähi väliseks kiire kiiritusravi tagajärjeks ennustamiseks: Candiolo klassifikaator, kiirgusekanal . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. D'amico riskianalüüsi eesnäärmevähi ajakohane hindamine. Uroloogia. 2007 Nov, 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Robotitega seotud radikaalse prostatektoomia ja vaagnapiirkonna lümfisõlmede dissektsiooni roll kõrge riskiga eesnäärmevähi ravis: süsteemne ülevaade. Euroopa Uroloogia . 2014. 65 (5): 918-27.