Kui teie vähk on "lavastatud", püüab teie arst teie vähki ametlikult klassifitseerida lähtuvalt sellest, kui kaugele see on arenenud. Seda tehakse tavaliselt pärast seda, kui olete diagnoositud eesnäärmevähiga PSA testi või muu uuringu järel.
Teie vähi faas on teie üldise prognoosi määramisel üks olulisemaid tegureid ja milline ravivõimalus on teie jaoks parim.
Enamasti, mida madalam on teie staadium, seda vähem on teie vähk progresseerunud ja seda parem prognoos.
Peaaegu kõik eesnäärmevähiga patsiendid läbivad mõnevõrra lavastuse ja on oluline mõista, kuidas see on saavutatud.
Esialgsed küsimused ja testid
Esimene samm staadiumis toimub siis, kui teie arst teostab digitaalse rektaalse eksami (DRE). Peaaegu kõik mehed läbivad vähemalt selle stažeerimise taseme. Sageli võib arst tunda, kui suur on kasvaja ise ja kas kasvaja esineb eesnäärme ühes või mõlemas poolel (või lobis).
Vastused, mida annate oma arsti küsimustele sümptomite kohta , näiteks luuvalu (mis võib viidata sellele, et vähk on levinud luudesse), võib tähendada ka vähktõve kõrgemat staadiumi.
Pilditestid
- Luu skaneerimine
Eesnäärmevähk, kui see levib eesnääre kaugelt, lööb sageli luud. Seetõttu on eesnäärmevähi juhtimiseks üks enim tuntud pilditestimisest luu skaneerimine (mõnikord nimetusega "radionukliidide luu skaneerimine").
Luu skaneerimise läbiviimiseks peab teil olema veeni süstitud väike kogus radioaktiivset vedelikku. See materjal levib kogu kehas, kuid eelistatavalt läheb luudele, kus esineb vähki.
Mõni tund pärast materjali süstimist asetate lauale, kui kasutatakse spetsiaalset kaamerat, mis võimaldab tuvastada, kus radioaktiivne materjal on kogutud. Kaameraga "põleb kõige sagedamini radioaktiivse materjaliga kehaosad.
Kahjuks võivad muud haigused, nagu näiteks artriit, põhjustada luude kahjustamist ja luu skannimisel valgustumist. Selle tõttu, kui teil on oma arstiga seotud luu skaneerimise alasid, peate võib-olla rohkem neid alasid katsetama, et saaksite täielikult kindlaks teha, kas vähk on seal olemas või mitte.
- Arvuti tomograafia skaneerimine (CT Scan või CAT-skannimine)
CT scan kasutab ristlõike, et teha üksikasjalikku pilti oma keha sees. Kuigi sa valetad laual, libiseb tabel suures ringis, mis toodab ja tuvastab röntgenikiirte. Paljud röntgenkiired võetakse lühikese aja jooksul ja seejärel kombineeritakse neid arvutiprogrammide abil, et luua "viilude" komplekt, mis näitavad teie kehas olevaid struktuure. Selleks, et saavutada parem pilt, võib teil olla või ei pruugi olla vaja kontrastset vedelikku manustada intravenoosselt (IV, veeni).
CT skaneeringud on kasulikud suurte, suurte kasvajate avastamiseks eesnäärmes või mujal. Nad on enamasti kõige kasulikumad, et teha kindlaks, kas suur osa teie vähist on levinud teistele elunditele või lümfisõlmedele eesnäärme läheduses. Nad ei ole eriti kasulikud väikerakkide väikeste rakkude kogumiseks kogu kehas.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine
MRI skannimine ei kasuta röntgenikiirte nagu CT-skaneeringuid. Selle asemel kasutavad nad raadiolaineid, et saada väga üksikasjalikku pilti kehast. MRI-skaneerimisega loodud kujutised on keha "viilud", mida saab ka 3D-mudeliks ühendada. Peate valetama lauale, mis seejärel libiseb selle eksami jaoks suureks toruks. MRI skaneerimine võtab tavaliselt lõpule palju kaugemal kui CT-skaneeringud, ja teil õpetatakse kogu eksami vältel liiga kõvasti valetama. Mõnikord, nagu ka CT-skaneerimiste puhul, on vaja paremat kujutise loomiseks vedelat kontrastainet.
MRI skaneerimised on võimelised andma üksikasjalikumaid pilte pehmetest kudedest nagu lümfisõlmed, eesnäärmevähk ja muud läheduses asuvad struktuurid nagu seemnepõiekesed ja põie.
- ProstaScint Scan
ProstaScinti skaneerimine on suhteliselt uus areng, mis kasutab luu skaneerimiseks sarnast tehnikat. Väike kogus radioaktiivset materjali süstitakse teie veeni. Kuid see materjal on mõeldud jälgima kehas asuvaid kohti, kus eesnäärmevähirakud on levinud. Eriti kaamerat kasutatakse teie keha kujutise loomiseks eesnäärmevähirakkude aladega. See on eriti kasulik, kui püütakse kindlaks teha, kas eesnäärmevähirakud on tunginud kogu organismi pehmetesse kudedesse (mitte luudesse).
Invasiivsed testid
Mõnikord ei pruugi esialgne testimine ja pildistamine skaneerida vähktõve nõuetekohaseks määramiseks. Seejärel on vaja rohkem invasiivset testimist.
- Lümfisõlmede biopsia operatsiooni ajal
Kui tehakse radikaalne prostatektoomia (kõige sagedasem eesnäärmevähi vähi eemaldava operatsiooni vorm), on kirurg suuteline eemaldama lümfisõlmed, mis on eesnääre lähedal. Need lümfisõlmed on mõned esimesed kohad, kus vähk võib levida.
Kui kirurg on väga väike, et teie vähk võib levida (väga kõrge PSA taseme või kõrge Gleasoni skoori tõttu ), siis eemaldab ta lümfisõlmede operatsiooni ajal ja paneb viivitamatult patoloogi uurima vähktõve . Kui vähktõbe ei leita, viiakse operatsioon seejärel plaanipäraselt lõpule. Siiski, kui lümfisõlmedes leidub vähki, siis tavaliselt lõpetatakse operatsioon ilma eesnäärme eemaldamata. See on tingitud asjaolust, et kui vähk on juba levinud eesnääre, on eesnäärme eemaldamine patsiendile vähe kasu.
- Lümfisõlmede biopsia ilma kirurgiaeta
Mehed, kes otsustavad mitte kasutada operatsiooni oma eesnäärme eemaldamiseks (näiteks selle asemel, et nad soovivad kasutada kiiritusravi ), harvadel juhtudel peavad vähktõve olemasolu korral olema hinnatud ka nende lümfisõlmede olemasolu. Mõlemat järgmist valikut kasutatakse ainult aeg-ajalt. - Laparoskoopiline biopsia
Selle meetodi puhul kirurg ei tee kõhu pikkade sisselõikedeks. Selle asemel asetab ta kõhu väikestesse augudesse, mille kaudu on sisestatud pikad, õhukesed instrumendid (sh väike kaamera). Seejärel saab kirurgi abil need instrumendid manipuleerida eesnääre ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamiseks. Lümfisõlmed saadetakse seejärel hindamiseks. - Fine Needle Aspiration (FNA)
Sellise meetodi korral sisestab sekkumisravioloog (kes on spetsiaalselt välja töötanud selliseid protseduure nagu FNA), sisestama pikk nõel läbi naha ja laienenud lümfisõlmede eesnääre. Lümfisõlmede väike proov võetakse seejärel välja ja saadetakse hindamiseks.
> Allikas:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Uued pilditöötlusviisid eesnäärmevähi korral. Curr Urol Rep., 2006, mai, 7 (3): 175-80. Läbivaatamine