Eesnäärmevähi diagnoosimine

Millised on kõige olulisemad asjad, mida tuleks teadma eesnäärmevähi diagnoosimisel?

Igal aastal saavad tuhanded mehed eesnäärmevähi diagnoosiks . Selle haiguse all kannatavate meeste suure arvu tõttu on aastased sõeluuringud juba algstaadiumis loodetavasti pärivad eesnäärmevähki. Samuti eksisteerib mitmeid katseid eesnäärmevähi esinemise kinnitamiseks pärast skriinimisega leitud kõrvalekaldeid.

1. Regulaarne sõelumine

   Kõik üle 50-aastased mehed tuleb igal aastal skriinida eesnäärmevähi korral. On näidatud, et Aafrika-Ameerika meeste ja meeste puhul, kellel on tugev eesnäärmevähi perekonnaajalugu , esineb eesnäärmevähi esinemissagedus ja nad peavad alustama oma skriinimist 40-aastaselt (või isegi varem, kui pereliikmetel on eesnäärmevähk välja kujunenud noorematel).

   Lisaks peavad kõik mehed, kellel on eesnäärmevähki viitavad sümptomid , läbima testimise.

   Asjakohane sõeluuring hõlmab nii iga-aastast digitaalset rektaalset eksamit kui ka eesnäärmepetsiifilist antigeeni vereanalüüsi .

   • Digitaalne rektaalne eksam (DRE)

     Selle eksami ajal sisestab arst määrdega sõrme sõrme (numbriline) pärasoolku. Kuna eesnäärme asukoht on just pärasoole ees, on arst võimeline tunda eesnäärme serva, kus algab enamus vähki. Sellisel viisil on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid nagu eesnääret tõusud või kõvadus.

     See katse viiakse tavaliselt lõpule 5 kuni 10 sekundi jooksul ja enamikul inimestel on selle ajal vähe ebamugavust.

   • Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) vereanalüüs

     Võetakse väike vereproov ja seejärel saadetakse analüüsimiseks laborisse. PSA on valk, mida toodab ainult eesnäärme rakke. Kui eesnääre laieneb vähktõve või muu põhjuse tõttu , suureneb toodetud PSA kogus.

     PSA kõrge sisaldus või PSA taseme kiire tõus võib hoiatada arsti võimaliku vähi tekkega.

1. Prostaatiline biopsia

   Kui DRE-le või PSA-testile leitakse kõrvalekaldeid, määrab arst tavaliselt eesnäärme biopsia.

   Biopsia hõlmab prostata koe väga väikese valimi võtmist. Seda tehakse õhukese nõelaga, mis asetatakse eesnäärmele. Väikestes kogustes kudedesse jääb nõelaga lõualuu, kui see esineb eesnäärmes, ja siis nõel väljutatakse. Seda korratakse paljudes kohtades kogu eesnäärme ulatuses, et minimeerida vähktõve puudumise võimaluse olemasolu.

   Seda protseduuri teevad ennast tavaliselt uroloog või muu kirurg oma kontoris ning see hõlmab valu vähendamiseks kohalikku anesteesiat.

   Seejärel saadetakse koeproovid patsiendile (spetsialiseeritud arst, kes diagnoosib haigusi oma välimuse alusel mikroskoobi all), kes teeb eesnäärmevähi lõpliku diagnoosi.

   Praegu võib patoloog uurida vähirakke, et teha kindlaks, kuidas need ebanormaalsed on. Seda nimetatakse vähi "klassiks" . Kõrge hinne tähendab seda, et rakud on väga ebanormaalsed ja et vähk levib tõenäolisemalt.

   Suurepärane artikkel näitab, kuidas eesnäärme biopsia toimib.

1. Vähktõve määramise katsed

   Katsetamine ei lõpe pärast seda, kui patoloog on kindlaks teinud, kas vähk on olemas või mitte. Selleks, et efektiivselt vähki ravida , peavad arstid, kes teid hoolitsevad, teadma, kui kaugele on vähk levinud .

   Selle kindlaksmääramiseks saab kasutada mitmeid katseid. Teie arst otsustab, millised neist on teie konkreetse olukorra parimad valikud, kuid kõik töötavad, et avastada eesnäärmevähki leviv vähk.

   • Ultraheli - Õhuke ultraheli proovivõtt sisestatakse päraku. Ultraheli abil saab näidata, kas vähktõbedal on tunginud läheduses olevad elundid ja kuded.
   • Bone Scan - eesnäärmevähk levib tihti luudesse, kui seda varem ei tuvastata. Sel põhjusel saab seda testi teha, et anda üksikasjalik ülevaade keha luudest. Teie arst võib tuvastada vähktõbe luudes.
   • CT Scan või MRI - neid kahte katset saab kasutada üksikasjaliku ülevaate andmiseks kõhu ja vaagna elunditesse ja kudedesse. Nendest võib näha ainult suuri ja suuremaid vähktõve piirkondi väljaspool eesnääret, mistõttu neid tuleb kõige paremini kombineerida teiste testidega.
   • Lümfisõlme biopsia - Lümfisõlmed on väikesed struktuurid, mis paiknevad kogu keha ulatuses. Vähid levivad sageli lähiümbruse lümfisõlmedesse varem kui teistes kudedes. Kirurgiliselt eemaldades mõned eesnäärme lähedased lümfisõlmed ja analüüsides neid vähi esinemise suhtes, võib teie arst kinnitada, et vähk ei ole levinud eesnääre.

Kõik need testid aitavad kindlaks teha, kui kaugele vähk on levinud või teie vähk "laval" levinud. Staabi aitab teie arstil määrata teie jaoks parim ravivõimalus .

_Allikad:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Eesnäärmevähi ravimine kasvaja mahu, eesnäärmepõhise antigeeni ja transretaalse ultraheli abil. Uroloogia 40 (4): 311-6, 1992.

Stone NN, Stock RG, Unger P. Näidud seedetrakti biopsia ja laparoskoopilise vaagna lümfisõlmede dissektsiooniks eesnäärme lokaliseeritud kartsinoomiga meestel. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.