Lümfisõlmed (nimetatakse ka lümfisõlmedeks) on väikesed ovaalsed struktuurid, mis on hajutatud üle kogu keha. Lümfisõlmed sisaldavad valgeid vereliblesid (WBC-sid) ja eriti WBC-sid, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Lümfotsüüdid kasvavad ja kasvavad lümfisõlmede sees ja nad on üks paljudest immuunrakkude tüüpidest, mis aitavad keha võitluses infektsioonidega. Lümfisõlmed on osa keha lümfisüsteemist.
Lümfisõlmed on omavahel ühendatud lümfikanalitena, mida nimetatakse lümfikaks - väikesed torud (nagu veresooned), mille kaudu lümfivedelik, samuti valgud ja muud ained liigub ühest kehaosast teise.
Lümfisõlmed keha eri osades nimetatakse erinevalt
- Emakakaela lümfisõlmed - lümfisõlmed kaelas
- Aksilaarsed lümfisõlmed - lümfisõlmed kaevud
- Mediastiinumi lümfisõlmed - südame rütmi sisedetailid
- Inguinal-lümfisõlmed - need, mis on kubemes
- Retroperitoneaalsed ja Mesenteriaalsed lümfisõlmed - lümfisõlmed erinevates kõhuosades.
- Vaagnad lümfisõlmed - lümfisõlmed vaagnas.
Kui lümfisõlmed suurenevad, nimetatakse neid laienenud lümfisõlmedeks . Kui arst tunneb suurenenud sõlme (sellistes valdkondades nagu kael, kaenlaalused ja kubemepeed), nimetatakse neid palpeeritavateks lümfisõlmedeks .
Rohkem laiendatud sõlmede kohta
Lümfisõlmed võivad paljudel tingimustel suureneda.
Infektsioonid, vähk ja paljud immuunhaigused võivad mõjutada lümfrakke ja põhjustada lümfisõlmede laienemist. Suurenenud lümfisõlmed on sageli esimene lümfoomi märk - lümfrakkude vähk. Kuid kõik laiendatud sõlmed ei ole lümfoom. (Vt artikkel " Kas laienenud lümfisõlmed on alati lümfoom?" ).
Suurenenud lümfisõlmede ei tohiks eirata.
Kuid kuna paljudel lümfisõlmede suurenemisega seotud vähktõbe põhjustavatel põhjustel läheb arst otsekohe otse lümfisõlmede biopsia juurde, kui tuvastatakse laiendatud sõlme. Te peaksite vabalt pöörama oma arstile tähelepanu ükskõik kui paarituid tükke või muhkeid - ja paljud tavalised muhud osutuvad üldse mitte lümfisõlmedeks.
Kui sul on palpeeritavad lümfisõlmed, on teie arst koolitatud kõige tõenäolisemate põhjuste väljaselgitamiseks. Näiteks on ülitundlikud hingamisteede infektsioonid sagedasemad lümfisõlmede paistetud põhjused, näiteks need, mis võivad kaelas palpeeruda. Isegi kui laienenud lümfisõlmede põhjus ei ole arstile kohe arusaadav, ei ole haruldane oodata ja kontrollida, kas turse pärast minimaalset pausi lükkub edasi, enne kui uuritakse veelgi. Kuid pidevalt laiendatud sõlme tuleb hinnata.
Lisateavet selle kohta, mis põhjustab lümfisõlmede paisumist, vt artiklit niinimetatud pisaravääratud lümfisõlmede kohta ja kaaluge allpool näidatud mäluelementi:
Millised asjad põhjustavad turse lümfisõlmede?
Siin on vana mäluseade, mida mõned arstid võivad veel meelde tuletada. Hodgkini tõbi on ainult üks võimalus, kuid see on selle mnemoonilise skelett. See ei hõlma kõike, kuid see on kasulik mõelda lümfadenopaatiaga seotud haiguste või lümfisõlmede paistetusse .
Üldistatud lümfadenopaatia tähendab, et erinevatest piirkondadest on rohkem kui kaks sõlme. Nagu näete, on palju võimalikke põhjuseid:
H. Hematoloogiline: Hodgkini tõbi, leukeemia ja mitte-Hodgkini lümfoom
O. Onkoloogiline: metastaasid lümfisõlmedele, pahaloomuline melanoom
D. Dermatopaatiline lümfadeniit: lümfisõlmede paistetus, mis tühjendab naha plaastrit, mis on häiritud või ärritunud
G. Gaucheri tõbi: haruldane geneetiline haigus
K. Kawasaki haigus: haruldane autoimmuunhaigus, mis hõlmab veresooni ja põletikku
I. Infektsioonid: bakteriaalne, viirus- ja parasiitne
N. Niemann-pick haigus: geneetiline haigus, mis hõlmab ainevahetust
S. Seerumihaigus: teatud ravimite või ravimeetodite immuunvastus
D. Ravimi reaktsioon: vastus teatud ravimitele
I. Immunoloogiline haigus: näiteks reumatoidartriit ja luupus
S. Sarcoidosis: põletikuline haigus, mis võib mõjutada organismi erinevaid osi
E. Endokriin: hüpertüreoidism
A. Angioimmunoblastiline lümfadenopaatia: see on vana mõiste; mida praegu peetakse lümfoomiks.
S. Süsteemne erütematoosne luupus (luupus või SLE)
E. Eosinofiilne granulomatoos: süsteemne haigus, mis hõlmab allergilisi ja põletikulisi ilminguid
Edasine lümfisõlmede õppimine
Lümfisõlmede õppekeskuses on kõik lümfisõlmede erinevad tahud kaetud, seega on see suurepärane koht alustamiseks, kui peate veelgi sukelduma. Kui teil on küsimusi lümfisõlmede kohta, on tõenäoline, et me oleme sulle siia ka kaetud. Kaetud teemade hulka kuuluvad lümfisõlmed ja immuunsüsteem, valutute ja valulike lümfisõlmede, röntgenkiirte lümfisõlmede ja CT-skaneeringute, lümfisõlmede lümfisõlmede ja natuke normaalse suurusega lümfisõlmede puhul.
Allikad:
Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Soovitused Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi esialgseks hindamiseks, hindamis- ja ravivastuse hindamiseks: Lugano klassifikatsioon. J Clin Oncol. 2014; 32 (27) 3059-3068.
Barrington SF, Mikhaeel NG, Kostakoglu L, jt Imaging roll lümfoomide hindamises ja reageeringus hindamises: pahaloomuliste lümfoomide kujundamise töörühma rahvusvahelise konverentsi konsensus. J Clin Oncol. 2014; 32 (27): 3048-358.
Lümfadenopaatia ja pahaloomulisus. Ameerika perearst . > Andrew W. Bazemore, MD ja Douglas R. Smucker, MD 2002 dets. 1; 66 (11): 2103-2111
Mnemoonika sisehaiguste ja pediaatrias. Parmar HB. B. Jaini kirjastajad, 1. jaanuar 2002.