Kas valu, mida me tunneme fibromüalgiat ja kroonilist väsimussündroomi närvikahjustuse tüübist, mida nimetatakse neuropaatiaks? See on idee, mis on juba mitu aastat olnud - meie valu on väga sarnane, kuid pakub laiemat toetust, kuna teadlased leiavad rohkem tõendeid.
Uuringud, mis esmakordselt esitati Ameerika Toronto neuroloogiaakadeemia 2010. aasta koosolekul, näitavad, et paljudel neist nendest seisunditest on väikeste kiu neuropaatiaga seotud häired väikeste närvikiudude puhul, mis on teie naha pinnale lähedal valu ja temperatuuri suhtes tunne.
( Temperatuuri tundlikkus on fibromüalgia ja kroonilise väsimussündroomi väga levinud sümptom).
Selles uuringus võtsid teadlased 30 inimese naha biopsia, kellel oli kas fibromüalgia, kroonilise väsimussündroom, krooniline valusündroom või nende haiguste kombinatsioon, samuti kontrollgrupist. Valulike haigustega inimestel näitasid biopsiaid, et neist 13-st või 43% -l oli väikese kiu neuropaatiaga seotud tõendeid.
(See on suur protsent, kindlasti, kuid arvestades 30-liikmelist väikest valimit, ei ole see lõplik. Kuid see lubab tulevikus viia suuremaid uuringuid tulevikus).
Dr Devanshi Gupta, juhtiv teadlane, ütleb arstidele, et arstid peaksid naha biopsia abil kontrollima väikese kiu neuropaatiat patsientidel, kellel on järgmised sümptomid:
- Terav, vallandamine,
- Ortostaatiline hüpotensioon,
- Autonoomsed sümptomid
- Katkenud närvivarustusega seotud naha muutused,
- Pealetus
- Seksuaalne düsfunktsioon,
- Või muud neuropaatilised sümptomid.
Kuid mõned arstid ütlevad, et naha biopsia ei ole üksinda piisavalt usaldusväärne ja seda tuleks kasutada ainult uuringute ja ajaloo põhjal diagnoosi kinnitamiseks.
Võimalik, et tunnete ära mitmed ülalkirjeldatud sümptomid nagu fibromüalgia ja kroonilise väsimuse sündroomi sümptomid, sealhulgas valud, ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus seismisel, mis põhjustab pearinglust) ja autonoomsed sümptomid.
Sümptomite kattumine võib raskendada väikese kiu neuropaatia diagnoosimist, mis põhineb sümptomite ja eksamil, nii et biopsia võib olla meile kasulikum diagnoosi kinnitamisel kui üldisel populatsioonil.
Perspektiiv
Täiendavad tõendid on kinnituseks teooria toetuseks, et need tingimused või vähemalt nende suur alamrühm on neuropaatilised. Närvivalu levimus, kummalised närvide tunded ja ebanormaalne närvivastane reaktsioon viitavad sellele suundumusele, nagu ka asjaolu, et paljud meist aitavad neuropaatiaga seotud ravimeetoditel, nagu Lyrica (pregabaliin) ja neurontin (gabapentiin). Väikese kiu neuropaatia kontrollimine võib aidata arstil kindlaks teha, milline meist tõenäoliselt vastab sellisele ravile.
Nii et kui see uuring on õige ja veidi vähem kui pooled meist on sellist neuropaatiat, siis mida see tähendab meie ülejäänud jaoks? Seda on vaja veel uurida, kuid see uurimine on palju lihtsam, kui nad suudavad välistada väikese kiu neuropaatia alarühma. Me teame, et me ei ole kõik sarnased, ja seda enam, et me saame täpselt alagruppi jagada, seda kiiremini saame leida tõelisi vastuseid meie paljudele küsimustele.
Allikas:
Gupta D, Harney J. Valgussündroomides esinenud väikese kiu neuropaatia. Posteri sessioon, mis esitati Ameerika Neuroloogia Akadeemia aastakoosolekul; 2010 Aprill 10-17; Toronto, Ontario.