Tavalised liikumised sõltuvad ühe lihase koordineeritud kokkutõmbumisest teisega. Näiteks teie biceps paindub oma käe ja teie triceps laiendab seda. Kui mõlemad teie triceps ja biceps sõltuvad samal ajal, on need aeglased, kuid ei liigu. Tegelikult, kui lihased kattuvad samaaegselt ja tahtmatult, siis saab kehaosa keeratud ebanormaalsete asunditesse.
See juhtub düstoonias.
Düstoonia võib mõjutada kehaosa, sealhulgas käte, jalgade, pagasiruumi, kaela, silmalau või nägu. Üks kõige tuntud düstoonia vorme on kirjaniku kramp, mis mõjutab kätt kirjalikult. See on ülesandepõhise düstoonia näide, kuid düstoonia võib juhtuda ka igal ajal. See võib olla vahelduv, püsiv, rütmiline või rahutus. Nagu paljud neuroloogilised probleemid, võib düstoonia halveneda stressi või väsimuse tõttu.
Düstoonia ravimiseks aitab see probleemi liigitada. Düstoonia klassifitseerimiseks on mitmeid viise, sealhulgas alguse vanus, kehavool, düstoonia põhjus ja geneetika.
Alguse vanus
Kui alla 26-aastane inimene kannatab düstoonia all, peetakse seda varajaseks sündmuseks. Kuigi me ei tea, miks, varane düstoonia kaldub käes rohkem jalgu kui relvad. Sageli on põhjus geneetiline.
Üle 26-aastased on düstoonia sagedamini kaelal ja kätel kui jalgadel.
Selle põhjuseks on peamiselt geneetiline, kuid vanematel inimestel on düstoonia pigem seotud teiste teguritega või nende põhjustatud, kuigi teadmata põhjuste düstoonia on endiselt sagedane.
Näiteks üks kõige levinumaid düstoonia põhjuseid on reaktsioon ravimitele nagu Reglan , mida kasutatakse seedetrakti probleemide raviks.
Mõned teised kesknärvisüsteemi häired muutuvad üha tavalisemaks, kui me vananevad ja võivad põhjustada ka düstooniat. Näidete hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi , traumaatiline ajukahjustus või insult .
Keha levik
Düstooniat võib klassifitseerida kehavedeliku järgi. Võib-olla on kõige sagedasem keskne düstoonia, mis mõjutab ainult ühe kehaosa, nagu kirjaniku kramp.
Neuroloogidel on teatud levinud fokaalsete düstooniate erinimed. Näiteks kaela keeratav düstoonia nimetatakse tortikollisiks ja silmalaugude düstooniat nimetatakse blefarospasmiks.
Segmendilises düstoonias mõjutavad kahte keha piirkonda, mis on üksteisega ühendatud, ja multifokaalse düstoonia korral on kaks sõltumatut keha piirkonda düstooniline.
Hemmidstoonias mõjutab pool keha. Lõpuks on üldise düstoonia puhul mõlemad jalad ja vähemalt üks täiendav kehaosa düstooniline. See võib kujutada endast tõsist geneetilisi häireid või kui see juhtub korraga, võib see olla ravimi reaktsiooni tulemus.
Düstoonia põhjused
Primaarse düstoonia korral pole teadaolevat kahjustust või haigust. Düstoonia võib olla tingitud geneetilisest mutatsioonist, nagu DYT1 idiopaatilises torsioondüstoonias või see võib olla tingitud teistest tundmatutest põhjustest.
Seal on kümneid pärandunud düstoonia vorme.
Kõige sagedasem on DYT1, mis algab 13-aastasel käel ja jalgadel. Kuuskümmend seitse protsenti ajast, edeneb see multifokaalseks või üldistatud düstooniaks. Muud geneetilise düstoonia vormid on vähem levinud, sealhulgas Lubag'i sündroom, Segawa sündroom ja palju muud. Igal tüüpi düstoonial on iseloomulikud tunnused. Näiteks Lubag sündroom mõjutab enamasti mehi. Segawa sündroomi düstoonial on sümptomid, mis halvendavad öösel ja reageerivad hästi levodopa ravimile, mida kasutatakse sagedamini Parkinsoni tõve raviks.
Sekundaarse düstoonia korral on düstoonia põhjustatud mingisugusest närvisüsteemi kahjustusest, näiteks insuldi kahjustusest või ravimi kõrvaltoimest .
Neurodegeneratiivsed haigused nagu Parkinsoni tõbi, Wilsoni tõbi, Huntingtoni tõbi ja mõned mitokondriaalsed häired võivad põhjustada ka düstooniat.
Mõnikord ei leita düstoonia põhjust. See ei tähenda siiski, et düstooniat ei saa ravida. Füüsiline teraapia , suukaudsed ja süstitavad ravimid ja isegi kirurgilised võimalused, nagu sügav ajude stimulatsioon, võivad olla kasulikud. Paljudel juhtudel, kui ravimi kõrvaltoime põhjustatud düstoonia on põhjustanud, võib lihtne Benadryl probleemi lahendada. Kui saadaval on palju ravivõimalusi, on oluline, et düstooniaga inimesed näeksid meditsiinitöötajat, et saada abi, mida nad vajavad.
Allikad:
Breakefield XO, Vere AJ, Li Y, Hallett M, Hanson PI, Standaert DG. Düstoonia patofüsioloogiline alus. Rev Neurosci. Märts 2008, 9 (3): 222-34.
Carbon M, Eidelberg D. Ebanormaalsed struktuur-funktsiooni suhted päriliku düstoonia korral. Neuroteadus. 2009. aasta 24. november; 164 (1): 220-9. Epub 2009 1. jaanuar.
Fuchs T, Ozelius LJ. Düstoonia geneetika. Semin Neurol. 2011 Nov; 31 (5): 441-8. EPUB 2012 21. jaanuar.
Ozelius LJ, Bressman SB. Primaarse väsimuse düstoonia geneetilised ja kliinilised tunnused. Neurobiol Dis. Mai 2011, 42 (2): 127-35. Epub 2010 17. detsember.