Esialgse DASi muudetud versioon DAS28 on haiguse aktiivsuse kvantitatiivne näitaja, mida kasutatakse reumatoidartriidi ravis jälgimiseks. DAS28, mis tähistab "haiguste aktiivsuse skoori", arvutatakse valemiga, mis sisaldab pakkumiste liigeste arvu ja paisunud liigeseid (maksimaalselt 28 liiget). DAS28 ei ole mitte ainult kasulik kliinilises praktikas patsientide hindamisel, vaid ka kliiniliste uuringute korral.
On olemas mitmed DAS-i versioonid, kuid need kõik mõõdavad haiguskoormust, kasutades patsiendi tervise (patsiendi enesehinnang), kompulsiivsete liigeste lugemite ja paistetud liigeste arvu (kuni 28) ja ESR (erütrotsüütide settimise määr ) või CRP (C- reaktiivne valk) . DASi saab arvutada konkreetse programmi või kalkulaatori abil. Kui teil on iPhone või mõni teine nutitelefon, on saadaval DAS-i rakendused.
DAS-i ajalugu
DASi algust peetakse ligikaudu 1983. aastal. Algne DAS sisaldas Ritchie liigeset indeksit, 44 paisunud liigese arvu, ESR-i (erütrotsüütide settimise määr) ja üldist tervisekontrolli visuaalse analoog skaalal.
Kasulikkus kliinilises praktikas
Ravi otsused võivad põhineda praegustel DAS28 väärtustel või muutustel DAS28 väärtustel võrreldes väärtustega enne ravi alustamist. DAS28 kõrge ja madala haiguse aktiivsuse künnised on valideeritud. Samuti on selgelt määratletud seos keskmise DAS-i vahel teatud aja jooksul ja röntgenikiirguse kahjustuse hulk, mille patsient selle perioodi jooksul areneb.
DAS28 hindamine
Pärast keerulisi arvutusi on tehtud:
DAS28> 5.1 = kõrge haiguste aktiivsus
DAS28 <3.2 = madala haiguste aktiivsus
DAS28 <2.6 = remissioon
Olemas on DAS28 muud versioonid, mis võimaldavad ESR-i asemel kasutada CRP-d või mis võimaldavad CRP-i või ESR-i väljajätmist.
Alumine rida
Te ei pruugi kunagi kuulata, kas teie reumatoloog viiks konkreetselt teie DAS28 skoori.
Kuid enesestmõistetavalt pöörab teie arst tähelepanu ühiste arvude, settimise määra ja CRP-le suhteliselt ühe ametniku külastuse kohta. Ära ole häbelik. Küsige oma arstilt oma DAS28-st, kui seda ei ole mainitud. Riikliku reumatoidartriidi ühingu andmetel on leitud, et "püsivalt kõrge skoor on progresseeruva liigesekaotuse tõenäosuse suurendamiseks isegi patsientidel, kes näivad olevat hästi toime. Seega, kuigi see ei ole täiuslik haiguste aktiivsus, võib see olla kasulik küsima: "Mis on minu DAS28?" järgmine kord, kui külastate reumatoloogiaosakonda. "
Allikad:
Haiguse aktiivsuse skoor. Reumatoidartriit: varajane diagnoosimine ja ravi. Cush, Weinblatt ja Kavanaugh. Kolmas väljaanne. Published by Professional Communications, Inc. (2010).
DAS28 skoor. Riiklik Reumatoidartriidi Selts. Viimati muudetud 5.5.2014.