Rõhu all olev õhuvool Avab hingamisteed ja leevendab sümptomeid, tagajärgi
Kui teile on öeldud, et peate kasutama pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP) masinaid, et ravida uneapnoe, võite küsida, kuidas CPAP-masin töötab.
Siin saate teada, kuidas need seadmed vabastavad hingamist ja uneapnoe survestatud õhuga ja milliseid erilisi kaalutlusi võib olla vaja, kui teil on keskne uneapnoe.
Leiutis
Uneapnoe raviks on kasutatud CPAP-masinaid alates 1981. aastast.
Dr Colin Sullivan tunnustas esmakordselt ema tolmuimeja mootori loodud konstantse survestatud õhuvoolu potentsiaalset kasu. Uneapnoe oli varem nõutav trahheostoomia lahendamiseks, mööda kõri kollapsit.
Nüüd, kui varustatud mask, torud ja masin, mis võib tekitada õhurõhku, on häire lahutatud. See oli märkimisväärne avastus - ja üks kohtus esialgse skeptitsismiga. See võtab aega viis aastat, enne kui seadmed muutuvad kommertslikumaks.
Kuidas CPAP toimib
Kaasaegsed CPAP-seadmed töötavad samadel põhimõtetel kui dr Sullivani poolt välja töötatud esmased seadmed. Surve on nüüd loodud väiksemate ja vaiksemate mootoritega. Sellest hoolimata võetakse ruumiõhu (mitte hapnikku) läbi filtri ja survestatakse vastavalt teie une spetsialisti poolt määratud seadistustele. Masinad on seadistatud rõhu saavutamiseks 4 sentimeetri veesurvega (CWP) maksimaalselt 25 CWP-ni.
See õhk lastakse tihti läbi kuumutatud niisutaja ja antakse läbi toru maskiliidese kaudu.
Surveõhu pidev vool tekitab ülemiste hingamisteede püsti . Mõned on kirjeldanud seda pneumaatilise (õhuga) splint, mis hoiab kurku kokku kukkumas. See hoiab ära, et pehme nõtk, suu ja keele muutuvad hingamisteedesse.
See vähendab vibreerimist, mis tekitab norskamise heli. See võib leevendada turse ninas ja puhastada lima läbi hingamisteede. Hingamisteede toetades normaliseerub hingamine ja une kvaliteet paraneb, kui killustatud uni lahendab. Hapniku taset saab säilitada. Uneapnoe tõsiseid tagajärgi saab vältida.
AutoCPAP-masinad erinevad mõnevõrra, kuna nad suudavad avastada hingamisteede kokkukukkumist, mõõdetades resistentsust ja reageerides, suurendades rõhku, kui vaja, öösel uneapnoe edasiseks lahendamiseks. Need seadmed testivad ka madalamat rõhku ja võimaluse korral vähenevad.
Sümptomid ja riskid
Mõned paratamatult muretsevad näiliselt kunstliku või ebaloomuliku CPAP-ravi tagajärgede pärast. Õnneks on üllatavalt vähe kõrvaltoimeid .
Kõige sagedasemad CPAP-i kasutamisega seotud probleemid on suukuivus ja õhu neelamine ( aerofaagia ). Kopsud ei saa välja puhuda (kasutatavad rõhud on liiga madalad). See ei halvenda astmat ega KOKi. Selle asemel, et põhjustada insuldi , vähendab ravi tegelikult riski selle tekkeks. Ravist sõltuvad nasaalsed nina ja sisemine kõrvad, kuigi juhtumite aruanne näitab, et väikestes kogustes rõhku on võimalik üle näo kudede üle kanda.
On mõningaid tõendeid selle kohta, et liiga pingeline või piirav mask võib mõjutada laste keskmise näo kasvu, kuid seda on võimalik jälgida nende mõju vältimiseks. Arvestades ravist saadavat kasu, on kõrvaltoimed minimaalsed ja kergesti ületatavad.
Keskne uneapnoe ravi käsitlevad kaalutlused
Oluline on vaadata seonduva seisundi erijuhtum. Keskne uneapnoe on määratletud hingamispausi abil, mida iseloomustab hingamisteede puudumine, mitte hingamisteede kokkuvarisemine. Kõige sagedamini esineb sekundaarselt insult, kongestiivne südamepuudulikkus (CHF) ja narkootiline või opioidravimite kasutamine.
See võib tekkida ka CPAP-ravi korral, seisundis, mida nimetatakse kompleksseks uneapnoeaks .
Tsentraalse uneapnoe korral on mõnikord vaja kaaluda teisi ravimeetodeid. Eelkõige on bilevelravi mõnikord vajalik. Bilevel pakub kahte survet, millest üks hingab ja madalam rõhk välja hingata. Bilevel ST võib tegelikult lüüa ajastatud hingetõmmetega, et kompenseerida hingamispausi. See ajastatud režiim võib puhvrit kopsudele, et tagada minimaalne hingetõmmete arv. Lisaks võib kasutada keerukamaid ravivõimalusi, mida nimetatakse adaptiivseks (või automaatseks) servoventilatsiooniks (ASV). See võimaldab kontrollida õhu hingamise kiirust, mahu, ajastusi ja muid muutujaid, kes on hingamist oluliselt kahjustanud.
Õnneks ei pea te palju teadma, kuidas teie masin töötab. Hästi kvalifitseeritud, pardal kinnitatud magamisharjum saab teie tervist hinnata, oma une uuringut läbi vaadata ja optimaalset ravi teie seisundi parandamiseks valida.
> Allikad:
> ResMed Origins .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Obstruktiivse uneapnoe taandumine pideva positiivse hingamisteede rõhu kaudu, mida rakendatakse nurtide kaudu." Lancet 1981, 862-865.