Kasutan Yazist, Yasminist, Beyazist või Safyralist - mida ma peaksin tegema?
KÜSIMUS - KASUTADA JAZI SÜNNITUSE KONTROLLIMISEKS, MIS TULEB VÄLJA LÜHITATUD BRANDI, MIS KASUTATUD DROSPIRENEONI PILTIDEGA SUURENDATUD VENEMATERJALISE RISKIGA?
Viimastel aastatel on drospirenooni sisaldavad kombinatsioonipillid muutunud üha populaarsemaks. Rasestumisvastased tabletid on Yaz , Yasmin, Beyaz ja Safyral. Osaliselt nende populaarsuse põhjuseks on mõningad mittesõltuvad eelised, mida nad pakuvad.
Naistele, kes otsustavad kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (lisaks raseduse vältimisele on nii Yaz kui Beyaz heaks kiidetud FDA-ga, et ravida enneaegse menstruaaltsükli häire sümptomeid ja mõõduka akne ravi . Beyaz pakub naistele ka soovitatavat päevaannust (0,4 mg) foolhapet.
Teine asi, mis muudab need rasestumisvastased tabletid erinevad, on see, et need sisaldavad progestiini drospirenooni. See progestiin võib pärssida vooluhormoone, mis reguleerivad teie keha vett ja elektrolüüte. Drospirenoon võib põhjustada ka kaaliumisisalduse suurenemist ja / või koostoimeid teiste kaaliumisisaldust suurendavate ravimitega. Samuti on muret, et drospirenooni sisaldavate rasestumisvastaste pillide kasutamine võib suurendada teie verehüübimisriski võrreldes rasestumisvastaste pillidega, mis sisaldavad erinevat progestiini.
---> Sünnituskontrolli kõrval: Yaz ja Beyaz
Oluline on märkida, et kõik rasestumisvastased tabletid kujutavad endast verehüüvete tekke ohtu.
Inimese sügavas veeni moodustuvad verehüübed nimetatakse süvaveenide tromboosiks (DVT). DVT on haruldane rasestumisvastane pill kõrvaltoime ja võib blokeerida verevoolu. Seejärel võib tekkida kopsuarteri trombide tekkimine, kui verehüübe laguneb veenist välja ja liigub keha läbi kopsu. See võib viia surma.
VASTUS - VASTANE PUHUL EI. Teil peaks kindlasti olema teadlik järgmistest asjaoludest:
FDA on uurinud potentsiaalset seost drospirenooni ja verehüübimisriski vahel. Agentuur viis läbi oma enda rahastatava uuringu, milles vaadeldi üle 800 000 naise andmeid. 2011. aasta oktoobris avaldas FDA selle uuringu tulemused ja avaldas muret võimaliku drospirenooni sisaldavate pillide kasutamisel naiste verehüübimisriski võimaliku suurenemise üle 1 ... 2 korda.
2012. aasta aprilli nõuandes teatas FDA, et amet on lõpetanud olemasolevate vaatlus- ja epidemioloogiliste uuringute ülevaate drospirenooni ja verehüübimisriski kohta. Selle läbivaatamise põhjal jõudis FDA järeldusele, et drospirenooni sisaldavad rasestumisvastased tabletid võivad olla seotud verehüübimisriski suurema riskiga ja kutsus üles kehtestama nendele pillidele uusi märgistusnõudeid. Siiski osutas amet ka sellele, et see uuring ei andnud järjepidevaid tulemusi ega ka märkimisväärseid patsiendi omadusi, mis võivad samuti mõjutada verehüübimishäireid. Kuigi FDA märkis, et võib esineda seost drospirenooni ja verehüübimisriski vahel, teatasid nad ka, et asutus ei ole ikka veel kindel, et see verehüübimiskiiruse suurenemine on tõepoolest tingitud drospirenoonist neis rasestumisvastaseid tablette.
Mida tähendab Drospirenoon ja veresoonte oht minus?
Sel hetkel pole paanikat vaja, kui kasutate praegu drospirenooni sisaldavat rasestumisvastaseid tablette. FDA soovitab:
- Ärge lõpetage oma pillide võtmist ilma eelnevalt arstiga rääkimata .
- Kui teil on probleeme või küsimusi, peate arutama ka seda oma arstiga.
- Kui te olete mõelnud rasestumisvastaste meetodite (või soovite kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ) kasutamisega, on oluline enne raseduse kontrollimise meetodi kasutamist otsustada oma arstiga oma verehüübimisriski üle.
FDA on samuti andnud arstidele ülesandeks kaaluda drospirenooni sisaldavate rasestumisvastaste tablettide riske ja eeliseid ning naiste riski verehüüvete tekkeks enne nende pillide määramist.
Kui kasutate drospirenooni rasestumisvastaseid tablette nagu Yaz, Yasmin, Beyaz või Safyral, peaksite olema teadlik järgmistest:
- Kui teil on plaaniline suurem operatsioon, peate lõpetama drospirenooni sisaldavate rasestumisvastaste tablettide kasutamise vähemalt neli nädalat enne operatsiooni ja oodake kaks nädalat pärast, et uuesti neid kasutada.
- Samuti oleks kasulik, et suudaksite tuvastada verehüüvete sümptomeid . Need võivad hõlmata tugevat valu rindkeres, püsivaid jalgade või käte valu (võimaliku turse, sooja ja punetuse) ja / või äkilise õhupuuduse tekkega. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult oma arstile helistama.
- Kui teil on voodikoht või ketendus või teedel pikema vahemaa tagant (4 või enam tundi), võib teil olla suurem risk verehüüve tekkeks.
- Kui suitsetate, olete üle 35-aastane ja kasutate mõnda rasestumisvastase tableti kombinatsiooni, suureneb tõsiste kardiovaskulaarsete sündmuste, nagu verehüübed, tekkimise oht.
Muud põhjused, miks te peaksite oma arstiga kahekordistama:
Selle verehüübimisriski võimaliku suurenemise tõttu võib teie jaoks ka aeg otsekohe arstiga kontrollida, kas teiega on teie jaoks parim ravim, mis sisaldab etinüülöstradiooli ja drospirenooni sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette. Kuna drospirenoon võib suurendada kaaliumi taset või häirida kaaliumisisaldust suurendavaid ravimeid, peab teie arst jälgima seerumi kaaliumisisaldust esimesel ravikuul, kui teid ravitakse mõne raviga, mis on seotud kaaliumi retentsiooniga. Nende ravimite hulka võivad kuuluda:
- Kaaliumisisaldusega AKE inhibiitorid (Vasotec, Capoten, Zestriil jt)
- Aldosterooni antagonistid
- Kaaliumisäästvad diureetikumid (spironolaktoon ja teised)
- Hepariin
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen [Motrin, Advil], naprokseen [Aleve ja teised], kui neid võetakse pikaajaliselt ja päevas artriidi või muude probleemide raviks )
- Angiotensiin II retseptori antagonistid (Avapro, Cozaar, Diovan ja teised)
Lisaks, kui kasutate Yazi, Yasmini, Beyazi või Safyrali ja kasutate mõnda järgnevatest tingimustest, võite oma arstiga rääkida, et veenduda, et see on teie jaoks kõige ohutum sünnitustingimus.
- Kontrollimatu kõrge vererõhk
- Aegunud verehüübed jalgadel, kopsudes või silmadel
- Anamneesis on neerupealiste haigus, neeruhaigus või maksahaigus
- Kas teil on diabeet neerude, silmade, närvide või veresoonte kahjustusega
- Kui teil oleks südameatakk, insult või teil esinesid tõsised südame klapiprobleemid või südame rütmihäired, mis võivad põhjustada verehüüve südames
DROSPIRENEONI JA VESINIKKIDE RISK - LÜHIKOKKUVÕTE:
Üldiselt jälgitakse ühe aasta jooksul 10 000 naist (kes ei ole rasedad ja ei kasuta rasestumisvastaseid pillid), 1-5 neist naistest arendab verehüübimist. Isegi kui teil võib olla drospirenooni rasestumisvastase pilli võtmise korral trombide suurem risk, tahaksin teile veel kord meelde tuletada, et mõne suukaudse kontratseptiivi kombinatsiooni kasutamine võib põhjustada verehüüvete tekke ohtu.
Venoosse trombemboolia risk (süvaveenide tromboos ja / või kopsuemboolia) naistel, kes kasutavad mõnda tüüpi rekombinantseid rasestumisvastaseid vahendeid, on haruldased ja hinnanguliselt 3 ... 9 patsiendil 10 000 naist (aastas). See risk on kõige suurem esimesel kasutamisajal (eriti esimese kuue kuu jooksul). Suurem venoosset trombemboolia risk tundub olevat pärast seda, kui alustasid kombinatsioonipiloodi võtmist või sama pilli või teise brändi taaskäivitamist (kui te olete viimase nädala jooksul kasutanud rohkem kui 4 nädalat).
Teie ja teie arst peaksid kaaluma verehüüvete (ja teiste kõrvaltoimete ) ohtu pillide eeliste vastu (nii raseduse ennetamise kui ka rasestumisvastaste vahendite kasutamise eelised ).
Kõik, mida öeldakse, on oluline, et te hoiate seda verehüübimishäireid perspektiivis: verehüüvete tekke üldine risk on väga madal. Kuigi teil on pillide kasutamisel suurem risk verehüüve tekkeks (võrreldes hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ), on see risk ikkagi väiksem kui verehüübimisrisk, mis on seotud raseduse või sünnitusega:
- Reproduktiivse vanuse saanud naised, kes ei kasuta pilli (1-5 juhtu 10000 naise kohta)
- Verejooksude risk kombineeritud rasestumisvastaste tablettide kasutamisel (5-7 juhtu 10000 naise kohta)
- Drospirenooni sisaldavate pillide võtmisega kaasnev verehüübivus (9-12 juhtu 10000 naise kohta)
- Verejooksude oht raseduse ajal (suureneb 29-ni 10 000 naise kohta)
- Verejooksu oht sünnitusjärgsel perioodil / 12 nädalat pärast sünnitust (teatatud 40-65-ni 10 000 naise kohta).
Allikad:
Ameerika südameõdede ja günekoloogide kolledž. "Venoosse trombemboolia risk drospirenooni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste tablettide kasutajate hulgas." Komitee arvamus nr 540. Obstet Gynecol 2012 (kinnitatud 2014), 120: 1239-42. Juurdepääs privaatse tellimise kaudu.
FDA. [4-10-2012] "Uuemad välisküsimused ja vastused - Drospirenooni sisaldavate rasestumisvastaste pillide pidev ohutuse ülevaade ja verehüüvete võimaliku suurenemise oht". Juurdepääs 1/27/15.
FDA. [27.10.2011] "FDA uimastite ohutuse teatis: ajakohastatud teave FDA poolt rahastatava uuringu kohta verehüübimisprotsessi ohu kohta naistel, kes kasutavad drospirenooni sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette." Juurdepääs 1/27/15.
James AH. "Rasedusega seotud tromboos." Hematol 2009; 277-85. Juurdepääs privaatse tellimise kaudu.
PubMed Health. "Meedia hype verehüübimishäireid rasestumisvastaseid tablette." USA Rahvusraamatukogu / riiklikud tervishoiuasutused. 3. veebruar 2014. Kättesaadetud 1/27/14.