Östrogeeni annused, progestiini tüübid ja lisakulud
Mis on kombineeritud rasestumisvastased tabletid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) ja millised on erinevad retseptiravimite hulga erinevad omadused? Millised on eri võimaluste eelised ja puudused?
Kombineeritud sünnitusvastaste pillide määratlus
Kombineeritud rasestumisvastased tabletid on suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis ühendavad sünteetilisi östrogeene (etinüülöstradiooli) ja progestiini , mis on sarnane naisorganismi toodetud looduslikele suguhormoonidega (östrogeen ja progesteroon).
Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette võib nimetada ka "kombapillideks" või lihtsalt "pillidena".
Erinevalt östrogeenist (sünteetilisest preparaadist etinüülöstradiool), mida leidub mitmesuguste kombineeritud pillide markeeringutes, võib kasutada mitmeid erinevaid progestiini liike (mida on kirjeldatud allpool).
Kombineeritud sünnitusvastaste pillide saamine
Kõik kombineeritud rasestumisvastased tabletid on saadaval ainult retsepti alusel. See tähendab, et ükskõik milline neist pillidest ei saa osta loenduri kaudu.
Teie arst võib nõuda või mitte nõuda vaagnaekspertiisi ja Papi määrimist , et määrata rasestumisvastaseid tablette. Mõned arstid määravad kombineeritud tabletid hoolika haigusloo ja vererõhu mõõtmise põhjal (kuna tabletid võivad suurendada vererõhku .) Isegi kui teie arst ei nõua pillide väljakirjutamisel Papi laskmist, on oluline, et Pap-määrdumine toimub iga kolme nädala järel vanuses 21-aastased ja menopausi ning sagedamini kui teil esineb ebanormaalset Pap-määrsust või positiivset HPV-testi.
Enne kui näete oma arsti, vaadake neid ideid, kuidas oma arstiga rääkida rasestumisvastasest seisundist ja küsimustest, mida peaksite küsima.
Kombineeritud sünnitusvastaste pillide tüübid
Kombineeritud rasestumisvastased tabletid liigitatakse monofaaži-, kahefaasilisse või kolmefaasilisse sõltuvalt sellest, kas hormoonide tase püsib menstruaaltsükli esimesel kolmel nädalal sama või kui see muutub.
- Monofaaastel pillidel on sama kogus östrogeeni ja progestiini igas pakendis sisalduvas aktiivses pilleris.
- Bifaasilised tabletid muudavad östrogeeni ja progestiini taset ühel ajal aktiivsete tablettidega, kusjuures progestiini tase tsükli teises pooles suureneb.
- Trifasilised pillid muudavad hormoonide taset tsükli jooksul kolm korda ja nii östrogeeni kui ka progestiini sisaldus võib muutuda.
Combination Birth Control Packi suurus
Kombineeritud rasestumisvastased pillid tulevad tavaliselt ühe kuu pakkumisena. Kombineeritud pillid on tavaliselt saadaval kas 28-päevasel või 21-päevasel pakendil.
Mõlemas versioonis on 21 aktiivset pilli. Need on pillid, mis sisaldavad hormoone, mis takistavad naise rasestumist.
28-päevased pakendid
28-päevase pakendina nimetatakse viimaseid seitse pillid meeldetuletamistabletidena. Nad ei sisalda ühtegi hormooni. Need pillid võetakse neljanda nädala jooksul ning nende eesmärk on aidata naisel iga päev oma rutiini võtta pillid. Seetõttu võtab naine iga päev 4-nädalase tsükli jooksul tablette.
21-päevased pakendid
21-päevasel pakendil võetakse pillid esimesel kolmel nädalal ja naine ei võta neljandat nädalat midagi. Ta alustab uut pillide paketti kaheksa päeva pärast eelmise pakendi lõppu.
Näide 21- päevasest pakendist koosnevast tablettide brändist on Loestriin . Need pillipakid võivad olla keerulised, sest naistel tuleb meeles pidada, et nad hakkavad oma uut pillipakki kasutama ilma meeldetuletamistabletideta.
24-päevased pakendid
On kaks kombinatsiooni rasestumisvastaseid tablette, millel on 24 aktiivset päeva ja ainult neli platseebot. Need sisaldavad:
- Yaz 28 (ja Beyaz ): Yazi annustamisskeem on ainulaadne, kuna see sisaldab 24 päeva hormoonipilli, millele järgneb 4 meeldetuletuspäeva. See valik võib pakkuda inimestele vähem hormoonikõikumisi kui tavapäraseid 21 päeva aktiivseid pillid 28-päevase tsükli jooksul. (Vaata hoiatust siiski Yasmini ja Yazi kohta allpool 28).
- Loestrin 24 Fe: FDA poolt 2006. aastal heaks kiidetud, oli selle pillimarki esimene USA-s 24-päevane suukaudne kontratseptsioon.
Laiendatud tsüklipillid
Laiendatud tsükli kombineeritud pillid (mida tuntakse ka pideva tsükli pillidena ) on igas pakendis rohkem pillid. Need pillid võimaldavad teil perioodi täielikult vahele jätta või perioodi sagedust vähendada. Uuringud näitavad, et pikendatud tsükli tabletid on ohutud . Samuti võivad need olla mugavad ja parandavad paljude naiste, kes kannatavad menstruatsiooniga seotud probleemide all, elukvaliteeti. Populaarsed kaubamärgid on:
- Seasonale on pidev annustamispulber, mis sisaldab etinüülöstradiooli / levonorgestreeli. Seda saab võtta pidevalt 91 päeva jooksul ja FDA heaks kiideti tavapäraseks rasestumisvastasteks vahenditeks 2003. aastal. See skeem lubab naistel olla vähem menstruatsiooniaegu aastas. See pillipakend sisaldab 84 aktiivset pilli ja 7 platseebot.
- Seasonique on veel üks pidev annustamisvastane kombinatsioon rasestumisvastase tableti, mille FDA heaks 2006. aastal. Seasonique sarnaneb Seasonale'ga, kuna etinüülöstradiool / levonorgestreel võetakse pidevalt 84 päeva. Seasonique'iga aga sisaldab 3-kuulise tsükli viimase 7 päeva jooksul pigem väike annus etinüülöstradiooli kui platseebot.
- LoSeasonique on saadaval ka. Selles formulatsioonis on vähem östrogeeni ja progestiini kui Seasonique.
- Lybrel on madala annusega pidev rasestumisvastane tablett. Seda võetakse kõik 365 päeva aastas. 2007. aasta mais oli see esimene FDA poolt heaks kiidetud pill, mida kasutatakse naiste igakuise perioodi täielikuks lõpetamiseks. Paljud naised, kes Lybrelit kasutavad, ei tunne oma peresid, vaid jagavad erinevad kogemused selle pillide kaubamärgiga.
Naised saavad kontrollida oma pillide pakendi infot, et täpselt teada saada, millised hormoonid on olemas ja milliste annustega kogu tsükli jooksul.
Menstruatsioon
Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette kasutades on naistel tavaliselt neljanda nädala vältel verejooks (periood). Aktiivsetes pillides sisalduvad hormoonid takistavad kogu kuu jooksul rasedust, nii et isegi neljanda nädala jooksul (olenemata sellest, kas ta võtab vastu meeldetuletamistablete või üldse mitte pillideta), on naine rasete eest kaitstud.
Progestogeeni hormoonid kombineeritud pillides
Kõik kombineeritud pillid sisaldavad östrogeeni (tavaliselt etinüülöstradiooli) ja spetsiifilist progestiini tüüpi, mis on loodud loodusliku hormooni progesterooni jäljendamiseks. Need progestiinid hõlmavad järgmist:
- Desogestreel
- Etünodioldiatsetaat
- Levonorgestrel
- Noretindroon
- Noretindroonatsetaat
- Norgestimati
- Norgestrel
- Drospirenoon
Võib-olla soovite rohkem teada saada progestiini rollist pillides ja miks mõned progestiini tüübid võivad teie vajadustele paremini vastata.
Hoiatus Yasmini ja Yazi kohta 28
Erinevalt teistest kombineeritud rasestumisvastaseid tablette sisaldavad Yasmin ja Yaz 28 progestiini drospirenooni, mis võib suurendada kaaliumi sisaldust, ja see kaaliumisisalduse suurenemine võib põhjustada tõsiseid südamega seotud või muid probleeme. Need pillid ei pruugi olla teie jaoks õige meetod, kui teil on kunagi olnud neeru-, maksa- või neerupealiste haigus . Samuti on murettekitav, et drospirenoon võib suurendada verehüüvete tekkeriski .
Östrogeeni annused PIll
Etinüülöstradiool on suukaudsete kontratseptiivide sünteetilise östrogeeni tüüp. Mida suurem on östrogeeni kogus pillides (mida suurem on etinüülöstradiooli mikrogrammide arv), seda suurem on östrogeeni mõju teie kehale (nii hea kui ka halb).
Madala annusega kombineeritud pillid
Madala doosiga kombineeritud pillid sisaldavad madalaima koguse östrogeeni (20 μg) pluss üks progestiini tüüpi. Seda tüüpi pillide kaubamärgid on järgmised:
- Alesse
- Aviane-28
- Levliit
- Loestriin 1/20
- Mürette
Regulaarsed annused kombineeritud pillid
Regulaarsed annustamispillid sisaldavad 30 kuni 35 mikrogrammi östrogeeni ja ühte progestiini tüüpi. Seda tüüpi pillide kaubamärgid on järgmised:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogeen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordett
- Levora
- Loestriin
- Madal Ogestreel
- Necon 1/35
- Norinüül 1/35
- Ortopeediline
- Orto-Cyclen
- Orto-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Phasic kombineeritud pillid
Phasic-kombinatsioonis sisalduvate pillide östrogeeni ja progestiini muutuv tase on kavandatud naiste menstruaaltsükli ajal hormonaalsete faaside paremaks imiteerimiseks. Seda tüüpi pillide kaubamärgid on järgmised:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Trifasiil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinüül
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Suure annusega kombineeritud pillid
Kõrge annusega kombineeritud pillid sisaldavad umbes 50 mikrogrammi östrogeeni ja progestiini. Seda tüüpi pillide kaubamärgid on järgmised:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestreel
- Ovcon 50
Kombineeritud pillid täiendavate eesmärkidega
Rasestumisvastaste ravimite peamine eesmärk on loomulikult raseduse vältimine. Siiski on mõned markeeringud ja kombinatsioonid hormoonidest, mis võivad pakkida täiendavat pommi ja aidata teisi probleeme. Teisisõnu on pillid mittesõltuvad eelised, mis erinevad kaubamärkide vahel.
Mõned tingimused, mille korral pill võib aidata (ja mõnikord on see heaks kiidetud ka), on akne , premenstruaalse düsfooria häire , endometrioos ja valulikud perioodid . Lisaks võivad pillid vähendada emakasisese, munasarja-, käärsoole- ja verega seotud vähktõve riski, kuigi võib esineda suurenenud kopsuvähki põdevate inimeste ja rinna- ja emakakaelavähi riski praeguste pillide kasutajatel (suurenenud näib, et risk pääseb viie aasta jooksul pärast pillide peatumist.)
Pillide käivitamine
Kui te alustate ainult pilli, võib kasulik lugeda mõningaid põhilisi asju, mida te peate tableti tõhusaks kasutamiseks tundma õppima . Võimalik, et teil on ka küsimusi selle kohta, kuidas tabletid toimivad .
Pillide võtmisel on samuti oluline teada, millised ravimid võivad tableti efektiivsust vähendada . Näiteks paljud inimesed ei ole teadlikud, et antibiootikumi võtmine põie infektsiooni jaoks võib märkimisväärselt vähendada pillide efektiivsust ja suurendada rasestumise võimalust.
Teie sünnijärgse pilli muutmine
Valitud on palju erinevaid pillid, kuid kui te seda teete, on tähtis rääkida oma arstiga, kuidas kasutada rasestumisvastaseid tablette .
Kombineeritud pillide ja progestiini sisaldavate pillide võrdlus
Kombineeritud rasestumisvastased tabletid on mõnevõrra efektiivsemad kui progestiini sisaldav pill . Kuid mõned naiste kehad ei reageeri kombineeritud pillide östrogeenile hästi. Nende jaoks, kellel on sellised probleemid, nagu näiteks kombineeritud pillide kõrgenenud vererõhk, võib progestiini sisaldav pill olla hea võimalus.
Kombineeritud sünnitusvastaste pillide alumine rida
Ülaltoodud teabe kaudu on teid ilmselt märganud, et õigete pillide valimisel on palju muutujaid. Pillide östrogeeni tüüp on sama (etinüülöstradiool), kuid annus võib varieeruda. Östrogeenil võib olla nii positiivseid kui ka negatiivseid mõjusid kehas ning õige annus sõltub teie enda soovidest ja teie haigusloost.
Erinevalt östrogeenist võib kasutada mitmeid erinevaid progestiine. Kõigil neist võib olla nii kasu (nt akne kontroll) kui ka riskid (nt verehüüvete tekke oht) ning on oluline arstiga rääkida sellest, milline progestiin võib teie jaoks üksikisiku jaoks kõige parem olla.
Ilu, millel on nii palju erinevaid pillide kombinatsioone, on see, et valikul on palju muid võimalusi, kui üks tüüp põhjustab kõrvaltoimeid. Samal ajal on tähtis rääkida oma arstiga, kuidas kasutada rasestumisvastaseid tablette, kui te seda teete.
Pill on väga efektiivne, kui seda õigesti kasutada, ja võib isegi mõnda kivi mõnda kivi mõnda prostituuti kaotada mõnele inimestele, kellel on premenstruaalne sündroom, akne, menstruaaltsükli migreen ja muud haigusseisundid. See tähendab, et see on kõige tõhusam kõigis neist võimsustest, kui seda kasutatakse hoolikalt, et pillid ei jääks vahele ja kui te räägite oma arstiga viivitamatult mis tahes kõrvaltoimete või muredega.
> Allikad:
> Cunningham, F. Gary ja John Whitridge Williams. Williams sünnitusabi. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Prindi.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., ja P. Hannaford. Eluaegne risk vähivastaseks ja kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid: General Praktikute Royal College of Oral Contraception uuring. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580 e1-580 e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Vähendatud hemostaatilised toimed koos drospirenoonil põhinevate suukaudsete kontratseptiividega, mis sisaldavad Estetrol VS. Etinüül-östradiool. Kontraceptsioon . 2017. 95 (2): 140-147.