Kopsuarteri emboolia on kopsudes viibiva arteri ummistus, mida enamasti põhjustab verehüübimine. Neid esineb kõige sagedamini kui üks hõrenenud hüübimus langeb, süvaveenide tromboos (DVT) puruneb jalg-või vaagnapus ja liigub läbi vereringe kopsudesse.
Miks verepõletikud jalgades reisivad kopsudesse?
Kopsuemboolia on tavaliselt tingitud verehüübist, mis murdub jalgades, seega põhjustab kopsuembrüote põhjuseks verehüübed.
Me ei tea täpselt, miks mõned trombid lagunevad ja reisivad, teised ei tee seda.
Inimesed mõnikord ei tea, miks trombid tekivad veenides, mitte arterites. Miks hüübivad pigem kopsud kui kusagil mujal? Põhjuseks on see, et veri liigub veenide kaudu aeglasemalt kui arterid ja neil on võimalus "koguneda" ja hüübida.
Selleks, et mõista, miks need kopsud jõuavad kopsudesse, aitab see rääkida natuke anatoomiast. Jalgade veenid kokku tulevad ja veri naaseb südame paremasse serva läbi suure veeni, mida nimetatakse halvemaks vena-kaavaks. Paremast südamest liigub veri kopsude kaudu kopsuarterite kaudu, et uuendada hapniku varustamist. Jalgade veenidest ülesvoolu jõudes on kõik veresooned (sealhulgas süda) suuremad. Kui vere jõuab kopsudesse, muutuvad need siiski järk-järgult väiksemaks ja seepärast muutuvad hüübimised mõnes kopsuarteris "lõksus", mis põhjustab kopsu osa kopsuinfarkti (surma).
Kus kopsudes esineb kopsupõletikku?
Trombid võivad muutuda lõksus peaaegu kõikjal kopsudes sõltuvalt hüübimisest. Kui tegemist on väikese trombiga (või väikeste hüübimisarjade seeriaga), võivad need asetada väiksemasse veresoonde ja tekitada ainult väheseid sümptomeid. Tegelikult leiavad mõned kopsuembooli inimesed tagasi, et mõistavad, et nad olid mõnda aega tõenäoliselt väiksemate hüübimismaterjalide viskamine.
Kui hüübimõõt on suur ja asetatakse kopsu suuresse veresoonde, võib see olla katastroofiline. Suur hõrenemine häirib kopsude võimet hapnikuga siduda vere, mille järel ajub aju ja ülejäänud hapnikku.
Võib segadust tekitada, kui teie arst räägib kopsu arterisse sisestatud hüübimisest. Kopsuarterid on ainsad arterid kehas, mis kannavad deoksüdeeritud (sinine veri).
Riskitegurid
Kopsuembooli riskifaktorid on DVT (süvaveenide tromboos) või verehüüvete riskifaktorid ning need hõlmavad:
- Immobilisatsioon - liikumatu liikumine nagu voodipesus ja haiglaravil, pikkade autosõitude või lennukite lendude ajal võib tekkida verehüübed ja kopsuemboolia. See tehti avalikkusele teatavaks viimastel aastatel, kui reporter suri äkitselt kopsuembrüolest, mis arvatavasti oli seotud sagedaste lennukitega. Tegelikult suurendab nende emboolide riski rohkem kui 2 lendu kuus.
- Tingimused, mis suurendavad verehüübimise võimalust, sealhulgas mitmed meditsiinilised tingimused.
- Suitsetamine
- Vähk - sellised ravimeetodid nagu keemiaravi ja kirurgia, samuti vähk ise võivad tõsta verehüüvete ja kopsuemboolide ohtu.
Üldised sümptomid
Sümptomid võivad esialgu olla seotud verehüüvega jalgadel ja need hõlmavad:
- Teie vasikate või kubeme valu, punetus, hellus või paistetus
Kopsuarteri sümptomiteks võivad olla:
- Äkiline tõsine valu rinnus
- Õhupuudus
- Köha ja / või veres köha
- Südame arütmiad, nagu kodade virvendusarütmia
- Peapööritus
- Teadvusetus
- Sinised huuled ja jäsemed (tsüanoos)
- Madal vererõhk, südame löögisageduse tõus, hingamisteede suurenemine
Meditsiiniline hädaolukord
Kopsuarteri emboolia on meditsiiniline hädaolukord, mis võib jääda ravimata. Kui teil on mingeid probleeme, et teil võib olla kopsuarteri emboolia, kutsuge kohe 911.
Kui teil pole sümptomeid, siis saate teada, mida saate teha verehüüvete vältimiseks.
Pidage meeles, et isegi trombid võivad esineda isegi noortel, tervislikel täiskasvanutel ja on Ameerika Ühendriikides peamine surma põhjustaja.
Diagnoosimine
Emboolide olemasolu otsimiseks võib teha mitmeid erinevaid katseid. Kõige tavalisem on kolmetäieliste emboolide diagnoosimiseks kolmeetapiline lähenemine, kasutades järgmist:
- Ventilatsioon-perfusioonskeem
- D-dimer
- Kopsuarteri angiogramm
Ravi
Kopsuarteri või embooli ravi sõltub trombide raskusastmest ja ulatusest. Kui sümptomid ei ole rasked, võib vere vedeldajaid hakata puhkama, et vältida edasisi hüübeid. Suurte raskete hüübimisreaktsioonide korral võib kasutada trombolüütikume (ravimeid, nagu südameatakkide avamiseks südameinfarkti ajal).
Tüsistused
Kui keegi elab kopsuembrüomet, võib sellel olla pikaajaline toime. Vere hüübimine võib kopse pidevalt kahjustada. Samuti võib tekkida ajukahjustus ja teiste elundite kahjustus hapnikupuudusega kopsude hulgast.
Allikad:
Riiklik Rahvusraamatukogu. MedlinePlus. Pulmonary Embolism Uuendatud 16/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html