Verehüüvete tekke oht ( süvaveenide tromboos või DVT ) vähktõve ravi ajal on väga reaalne, kuid sageli tähelepanuta jäetud. Avalikkus sai DVT-dest teadlikumaks, kui televisiooni ajakirjanik David Bloom suri kopsuemboolia all Iraagist aru andes, kuid vähktõve levinud komplikatsioon on endiselt liiga vähe teadlik.
Kahjuks ei mõistnud paljud vähktõve ülalpidamisel olnud isikud, kellel on verehüübed tekkinud (mis võib või ei pruugi kopsudesse kopsu sümptomidesse jõuda), ei mõistnud, kui tavaline (ja potentsiaalselt surmav) see on.
Teades, milliseid sümptomeid peaksite jälgima ja mida saate oma riski vähendamiseks teha, võib see pikk tee vähendada võimalust, et see tõsine komplikatsioon häiriks teie vähiravi.
Mis on vereringe (DVT)?
DVT on verehüü, mis moodustab kehas sügavas veeni, tavaliselt jalgades. Kui tromb laguneb lahti, võib see liikuda kopsudesse ja põhjustada kopsu põhjustavate arterite blokeerimist, mis on tuntud kui kopsuemboolia .
Kuidas on levinud kopsuvähid (DVT)?
Vastavalt erinevatele uuringutele tekitab nende ravi ajal 3 ... 15% kopsuvähiga inimestel verehüübed. Neerukahjustus on sagedasem kui mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel kui väikerakk-kopsuvähiga , ja adenokartsinoomiga inimestel on kõige suurem risk. Teised riski suurendavad tegurid hõlmavad ka kopsuvähi (nt 4. astme või metastaatilise haiguse) kaugelearenenud seisundit või kemoteraapiat, eriti mõnda sihtotstarbelist ravi või kirurgilist operatsiooni.
Umbes seitse protsenti inimestelt, kellel on kopsuvähi operatsioon, tekib verehüüv.
Vereülekande äratundmise tähtsus (DVT)
Väga oluline on jälgida verehüübeid, kuna need võivad vähendada kopsuvähiga elulemust. Ühes uuringus oli vähese kopsuvähiga patsientidel 1,7 korda suurem suremusrisk, kui neil oli DVT.
Teises uuringus leiti, et kopsuvähiga patsiendid, kellel oli vähemalt üks DVT, elasid ainult poole võrra, kui need, kellel ei olnud DVT-d. Kõige hirmutatud verehüüvete komplikatsioon on see, et nad katkestavad ja sõidavad kopsudesse, mis on hädaolukord, mida nimetatakse kopsuembooliaks ja mis võivad olla ravimata. Isegi kui hüübimised, mis ei lõpe lahti, võivad tulevikus tekkida krooniline jalavalu, kui neid ei ravita, mis on tuntud kui posttrombootiline sündroom. Teie arst kontrollib teie jalge, kui olete haiglas, eriti pärast operatsiooni, kuid pärast operatsiooni on hüübimisnähtude esinemissagedus seitse päeva hiljem - aeg, mil paljud inimesed võivad koju tagasi saada.
Vereülekanded võivad ilmneda varakult diagnoosimise järel
Isegi arstide seas tundub olevat tunne, et verehüübed esinevad hiljem haigus või pärast paljusid ravimeid. See ei ole nii. 2014. aasta uuring näitas, et üle 13 protsendi hiljuti diagnoositud (1 nädala jooksul) oli verehüübed. Peaaegu viis protsenti oli ka kopsuemboolia.
Olukorrad, mis suurendavad riski
Ainult kopsuvähki suurendab verehüüvete tekkimise riski, kuid mõned olukorrad suurendavad riski veelgi. Mõned neist on:
- Surgery kirurgia võib suurendada verehüüvete tekke riski, kuid eriti rängaoperatsioon (nagu kopsuvähk kirurgia) ja kõhuõõne operatsioon on eriti problemaatiline.
- Keemiaravi ja mõned sihipärased ravimeetodid
- Inaktiivsus või pikaajaline voodipesu
- Muud kopsuhaigused, nagu KOK
- Suitsetamine
- Reisimine. Laiendatud reisimine autoga või lennukiga suurendab verehüüvete tekke riski. See võib olla mure nende pärast, kellel on vaja ravida pikki vahemaid
Sümptomid
Peate jälgima kahte tüüpi sümptomeid. Need, mis on tingitud hüübimisest jalgades või võivad põhjustada hüübimist, on liikunud teie kopsudesse (kopsuemboolia).
Trombide sümptomid jalgades (DVT) :
- Puudub - mõnikord esineb ilma sümptomiteta verehüüve
- Sääre- või vasikavalu - Eriti krampide tüüpi valu vaid ühes jalus
- Turse
- Punetus
- Soojus
- Valud teie varvaste pikendamisega - Verehüüve põhjustatud valu tavaliselt suureneb, kui suunate oma varbad pea suunas
Kopsuemboolia sümptomid :
- Rindkerevalu - Kopsuembooliaga seotud valu rinnus on tavaliselt köha ja sügava hingeõhuga
- Äkiline hingamine
- Peapööritus või minestamine
- Vere köha (hemoptüüs) - see on väga tähtis, et sellest sümptomist teadvustada, sest kopsuvähk võib ise põhjustada vere köha
Millal hoiatada oma arstiga?
Mõni ülaltoodud sümptom peaks viivitamatult kutsuma oma arsti. Kopsuarteri emboolia võib lõppeda surmaga ja te peate kohe kutsuma 911, kui teil on sümptomeid, mis võivad põhjustada kopsuarteri emboolia tekkimist .
Näpunäiteid ennetamiseks
- Kasutage oma madalamaid vasikaid voodis asudes või voodis voodis. Pöörake oma varba mitu korda oma pea ja selja poole
- Sõites autoga, tehke sagedasi peatusi, pääsege välja ja jalutage autoga. Õhutranspordi korral tõuse ja kõndige vähemalt iga 2 tunni järel
- Pärast operatsiooni proovige kõndida kohe, kui arst annab teile teada, et see on ohutu
- Ärge suitsetage
- Joo palju vett
- Vältige alkoholi ja kofeiini. - Nii alkohol kui ka kofeiin võivad teie veetustada ja suurendada teie riski
- Kui tihendusrõngas (tugivoolik) on soovitatav, kandke seda nii kaua kui arst soovitab
- Vaadake oma vererõhku ja soola tarbimist. Kõrgenenud vererõhk suurendab verehüüvete tekkeriski ning seda vähese probleemi vähivastase ravivastuse raskustes on lihtne eirata.
- Puhke jalad üles tõsta
- Küsige oma tervishoiu meeskonnal meetodeid, et vähendada oma verehüüvete riski teie konkreetses olukorras. Mõnel juhul on ravimid ette nähtud ka riski vähendamiseks
Paljud neist riskifaktoritest tekivad reisimise ajal. Kui te reisite arstiabi või lõbuks, vaadake nõuandeid vähiga reisimise kohta .
Diagnoosimine
Trombide diagnoosimisel on kõige olulisem osa sellest võimalikust tüsistusest teadlik olla. Kui märkate mõnda sümptomit või teie arst, võib radioloogiliste testide ja vereanalüüside kombinatsioon määrata, kas esineb verehüüve.
Ravi
Vähktõvega ja / või kopsuemboolide ravi vähktõvega vähendab veelgi hüübimise ja tekkinud hüübide tekkimise ohtu. Sageli on vaja ka toetavat ravi, eriti kui sümptomid, nagu näiteks kopsuembrüo sümptomid, on õhupuudus.
Ravi võib hõlmata kombinatsiooni või suukaudset ravimi varfariini ja intravenoosset või süstitavat ravimi hepariini, kusjuures uusi ravimeid on viimastel aastatel heaks kiidetud.
Sõna alguses
Verehüübed on liiga vähe inimesi, kes võivad põhjustada haiglaravi või isegi surma. Sellel on mitmeid tegureid. Vähk põhjustab mõnikord riski. Kirurgia ja keemiaravi suurendavad riski. Ja tegevused, mis ulatuvad pesuveest kuni autoga või lennureisiga raviks, suurendavad riski.
Veenduge, et olete kursis nii verehüüvete sümptomitega jalgades (süvaveenide tromboos) kui kopsude (kopsuembooliga) trombidega. Otsige abi kiiresti ja ärge oodake, kui mõni neist esineb. Aeg võib olla sisuliselt oluline. Tutvuge oma riski vähendamise viisidega, nagu sageli jalgade liigutamine. Kui teie onkoloog soovitab vere vedeldaja, võta see tõsiselt. Tagasiulatuvalt meenutavad paljud inimesed sündmusi, mis tõstsid oma riski ja varajasi, kuid ebamääraseid sümptomeid. Verehüübed on väga ravitavad, kui nad leiavad õigeaegselt.
> Allikad:
> Connolly G. et al. Juhusliku ja kliiniliselt väidetava venoosse trombemboolia levimus ja kliiniline tähtsus kopsuvähiga patsientidel. Kliiniline kopsuvähk . Avaldatud veebisaidil 29. juuli 2013.
> Zhang, Y. et al. VTE levimus ja seos äsja diagnoositud kopsuvähiga patsientidel. Rind 2014. 146 (3): 650-8.