Operatsioon kui kopsuvähi ravivõimalus
Kopsuvähiga kirurgia võib sageli olla raviv, kui see on püütud varases etapis. Kui teil on arusaam, millal operatsioon on kõige tõhusam, millist tüüpi protseduure tavaliselt tehakse ja milline see hõlmab, saate aidata teil oma vähivastase võitluse meeskonnaga arutada, kas see on teie jaoks parim valik.
Ülevaade
Rääkides kopsuvähi ravivõimalustest, on kasulik neid ravimeetmeid esmalt eraldi jagada kahte kategooriasse: kohalik ravi ja süsteemne ravi.
Kohalikud ravimeetodid ravivad vähirakke (tuumoreid), kus need pärinevad, kuid ei ravita rakke, mis on levinud originaalsest kasvajast. Nii kirurgia kui kiiritusravi on kohalikud ravimeetodid. Vastupidi, süsteemsed ravimeetodid ravivad vähirakke kõikjal, kus nad juhtuvad, et nad asuvad organismis, mitte ainult kohas, kus kasvaja sai alguse. Keemiaravi, sihtotstarbelisi ravimeetodeid ja immunoteraapiat peetakse süsteemseks raviks.
Kui operatsioon on teie jaoks õige
Otsustades, kas operatsioon on parim võimalus kopsuvähi raviks, võetakse arvesse mitmeid asju. Need sisaldavad:
- Kopsuvähi tüüp - kirurgia on kõige sagedamini tehtud kui mitteväikerakk-kopsuvähi raviks . Kuna väikeserakuline kopsuvähk kipub varakult levima, ei ole kirurgia tavaliselt efektiivne, välja arvatud väga väikeste kasvajate korral ja seda on sageli paremini ravitud kemoteraapia ja / või kiiritusega. (Järgnevas artiklis käsitletakse väikerakulise kopsuvähi operatsiooni juhiseid ja prognoose.)
- Kopsuvähi etapp - kopsuvähi etapp on üks olulisemaid asju, mida kaaluda, kui mõelda operatsioonile. Operatsioon on kõige efektiivsem neile, kellel esineb 1. , 2. ja 2. etapi mitte-väikerakuline kopsuvähk. 3B ja 4 staadiumi vähki ravitakse sageli kiirituse ja keemiaravi kombinatsiooniga. Verejooksu etapid 1B-3A hõlmavad operatsioonid tihti kemoteraapiat ja / või kiiritust (adjuvant-keemiaravi).
- Vähi asukoht - Kui kasvaja on elutähtsa elundi lähedal, näiteks südamega, võib ravi, välja arvatud kirurgia, pidada ohutumaks sõltumata staadiumist. Mõnikord antakse enne operatsiooni kemoteraapia ja / või kiiritus, et vähendada kasvaja suurust ja muuta see paremini toimivaks. Seda nimetatakse neoadjuvantraviks.
- Üldine tervis / kopsufunktsioon - Teie üldine tervislik seisund, muud haigusseisundid ja kopsufunktsioon võivad määrata, kas kirurgiline protseduur on teile suhteliselt ohutu. Viimastel aastatel on mõnede väikeste tuumorite, mida muul põhjusel nende asukoha tõttu raske operatsiooni teha, raviks mõni kiiritusravi (stereotaktiline keha kiiritusravi, tuntud ka kübernuga).
Mis juhtub enne kirurgiat
Enne operatsiooni peetakse teie onkoloogit kinnitama kopsuvähi diagnoosimise, tellige testid oma vähi faasi kindlakstegemiseks ja hinnake, kas kasvaja asukohast sõltub operatsioon. Teile antakse füüsiline eksam üldise tervise kontrollimiseks ja tehakse kopsutestid, et veenduda, et olete piisavalt tervislik, et operatsioon läbi viia ja pärast seda hästi hingata.
Erinevad kirurgia tüübid
Kopsuvähi eemaldamiseks tehakse kolm peamist tüüpi operatsiooni.
Need sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast, sõltuvalt ainult kudede ja lähedalasuvate kudede eemaldamisest kopsu eemaldamiseks. Need on:
- Kile resektsioon (segmendiline resektsioon) - kopsuvähi kiilude resektsioon hõlmab teatud osa kopsu eemaldamist, mis hõlmab kasvajat ja mõnda ümbritsevat koe. Seda operatsiooni kasutatakse siis, kui kasvaja on püütud väga varakult.
- Lobektoomia - Lobektoomia on kõige sagedasem operatsioon, mida kasutatakse kopsuvähi raviks ja mis hõlmab kopsu vähkide eemaldamist. (Paremal kopsel on 3 labaluud ja vasakul kops on 2 lobes.)
- Pneumoonektoomia - pneumonektoomia hõlmab kogu kopsu eemaldamist.
Neid operatsioone võib läbi viia suurt sisselõikeid rinnanäärmes (torakotoomia) või videosalvestatud torakoskoopiat (VATS), protseduuri, mille ulatus on sisestatud rinnanäärme kaudu läbi mitme väikese sisselõiget ja mille kaudu eemaldatakse kasvaja . Kuigi inimesed, kes suudavad käibemaksupettuste menetlusi kiiremini taastuda, ei kasuta seda meetodit kõigi kopsukasvajate puhul ja seda ei tehta kõigis vähkikeskustes.
Riskid
Kopsuvähi operatsioonist tulenevad riskid hõlmavad kopsude või nende lähedal aset leidvate struktuuride kahjustusi, operatsiooniga seotud üldisi riske ja üldise anesteesia riske. Enne operatsiooni arutleb teie kirurg ja anesteesioloog selle riskiga. Kõige tavalisemad riskid on järgmised:
- Verejooks
- Nakkus
- Kopsu kopsupõletik ( pneumotooraks )
- Kahjustused lähedal asuvatele struktuuridele nagu süda
- Üldanesteesia riskid
- Verehüübed (verehüübed - süvaveenide tromboos ja sellele järgnev kopsuarteri tromboos on sageli ka kopsuvähiga ja riski võib veelgi suurendada selliste protseduuridega nagu kirurgia ja keemiaravi.)
Taastamine
- Operatsioonijärgne valu on tavaline ja võib püsida mitu nädalat. Teie kirurgiline meeskond veendub, et teil on ravimeid nii haiglas kui ka pärast koju tagasipöördumist. Mõnikord ilmneb valu pärast operatsiooni mitu kuud, kui närvid hakkavad uuesti kasvama. Oluline on lasta oma tervishoiutöötajal teada, kas see on nii, et nad saaksid teile seda meetodit juhtida.
- Rindkere toru Pärast operatsiooni jäetakse rindkere toru paigale, kusjuures üks ots on rinnus, kus operatsioon tehti, teine kinnitatud pudelist väljapoole oma keha. Seda kasutatakse selleks, et aidata teie kopsudega täita õhku ja voolata verd või vedelikku, mis koguneb teie kopsudesse. See võib jääda paigale mitu päeva.
- Hingamisteede harjutused. Pärast operatsiooni palutakse teil hingamisharjutusi kopsude laiendamiseks ja pneumoonia vältimiseks.
Võimalikud tüsistused
Mõned komplikatsioonid kopsuvähi operatsioonist hõlmavad keerulist ventilatsioonitoru ja rinnakorvi eemaldamist pärast operatsiooni, mis võib võtta mõnda aega. Mõned inimesed on häiritud pärast operatsiooni püsivalt valu rinnus - midagi, mida nimetatakse postpneumonektoomia sündroomiks või post-rindkerevalu sündroomiks. Viimastel aastatel on sellel valu sündroomil läbi viidud palju uuringuid, hinnates meetodeid nii, et inimesed saaksid toime tulla kopsuvähi operatsiooni pärast ebamugavustunnustega, ja esmajärjekorras selle ärahoidmise viise.
Küsimused oma arsti küsimiseks
- Kas operatsioon on parim võimalus minu vähi raviks?
- Millised on alternatiivid, mis võivad olla sama tõhusad kui operatsioon?
- Millist operatsiooni tüüpi soovid?
- Kas muid ravimeid, nagu kiiritus või keemiaravi, kombineeritakse operatsiooniga?
- Kui kaua ma olin haiglas?
- Kui kaua pärast operatsiooni ma võin naasta oma tavapärase tegevuse juurde?
- Kui palju valu ma võin oodata, kui kaua ja mida teha, et kontrollida oma valu?
- Millised komplikatsioonid võivad tekkida?
- Mida peaks mu hingamine olema pärast operatsiooni?
- Milline on tõenäosus, et operatsioon ravib mu vähki?
Allikad:
Riiklik Cancer Instituut. Mitte-väikerakulise kopsuvähi ravi. Terviseprofessionaalne versioon. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.