Interfalangeaalse liigesevalu põhjused ja täpsemad selgitused
Käte artriit võib olla valulik ja kurnav. Teie käed koosnevad komplekssest luudest, liigestest , lihastest, sidemetest, kõõlustest , närvidest ja veresoontest, mis töötavad keerukalt ja harmooniliselt, et viia kokku joondamine, koordineerimine ja tugevus, mis võimaldab teil teha peeneid motoorseid ülesandeid. See artikkel selgitab käte artriidi sümptomeid, diagnoosi ja ravi.
Käte anatoomia
Randas ja käes on 27 luu. Randme kaheksa väikest luu nimetatakse karpaaniks . Palmi käes on mitmed puuvillad ühendatud viie metakarpidega . Iga metakarpaloog ühineb ühe sõrmega või pöidlaga. Falangid on luud, mis joondavad iga sõrme ja pöidla (st sõrme luud). Nurga liigesed moodustavad kus falangid ühenduvad metakarpidega ja neid nimetatakse metakarpofalangeaalsete (MCP) liigesteks . MCP-liigendid töötavad liigendühendustena, et painutada ja sirutada sõrmi ja pöialt.
Igal sõrmal on kolm falange, mis on eraldatud kahe liigesega, mis on tuntud interfalangeaalsete (IP) liigeste (erandina on see pöial, millel on ainult kaks ühest liigest eraldatud falangeid). IP-ühendus, mis asub teie MCP-ühendusele kõige lähemal ( nimmepiir) on tuntud kui proksimaalne interfalangeaalne (PIP) liiges . Teie sõrme otsas kõige lähemal paiknev IP-liigend on tuntud kui distaalne interfaalgeelne (DIP) liigend .
Teie käe, sõrmede ja pöidla liigesed on kaetud liigesekõhrega, mis neelab šokki ja võimaldab hõõrdumist vaba liikumist. Liigese kõhr katab luude otsad, mis kokku moodustavad liigeseid. Kui käte liigeses tekib kõhrekaotus, võib teil tekkida märkimisväärne valu.
Esialgu on käte valu sümptom ebaselge. Võib esineda kahtlust, et see on vigastus, kuid kätevalu võib olla põhjustatud ka haigusest, näiteks artriidist.
Käte artriidi sümptomid
Tavaliselt on käte artriidi esimene märk seotud valu, mis areneb pärast ulatuslikku käte kasutamist. Käe suurenenud kasutamine võib põhjustada valu suurenemist puhkuse ajal, seda eriti varajases staadiumis. Kui käte artriit areneb edasi, võivad isegi lihtsad tegevused, nagu purgi või ukse nupu avamine , põhjustada käte valu. Hommikune jäikus võib muutuda tugevamaks.
Käte artriidi üldised sümptomid on järgmised:
- Turse
- Põletikust tingitud soojus
- Crepitus
- Lõptuvad või lukustuvad sõrmused
- Tsüstid või sõlmesid sõrmedel.
Käte reumatoidartriidi nähud ja sümptomid hõlmavad tavaliselt järgmist:
- Tugevad sõlmed mööda sõrme
- Pehme kobar tagaküljel
- Suu sõrmede pöialt eemal (lülisamba kõrvalekalle)
- Tendonipurre, mis põhjustab äkilist suutmatust sõrme painutada või sirgendada
- Liigeste deformatsioon
- Mõnikord on käte tuimus või kihelus (st karpaalkanali sündroom ).
Käte osteoartriidi sümptomid on:
- Bouchardi sõlmed : koonulised sõlmed, mis arenevad PIP-ühenduses
- Heberdeni sõlmed : DIP-liigeses arenevad luustikud
- Valu pöidla aluses.
Teised nähud hõlmavad küünte lülisamba kapillaaride punetust ja telangiektaasiat (dilation), mis on tihti seotud sidekoehaigustega , nagu luupus . Sklerodaktiilne või naha pingutamine sõrmede ees ja digitaalsed haavandid on sageli sklerodermia tunnused. Daktüliit või täisnumbriline turse on seotud ühe spondüloartropaatia , näiteks psoriaatilise artriidiga .
Käte artriidi diagnoosimine
Selleks, et määrata, kas kellelgi on artriit:
- Füüsiline läbivaatus : kui teie käed on avatud, võib teie arst kontrollida oma sõrmede joondamist, samuti otsida nähtavaid kõrvalekaldeid. Teie arst saab ka testida oma käte funktsiooni ja tugevust, kui teid nägenevad või haaravad esemed. Teie arst tunneb teie kätt, et teha kindlaks, kas on olemas ühine tundlikkus.
- Röntgenikiirgus kogub teavet ühiste ruumide kitsendamise , osteofüütide arengu ja luu väljanägemise kohta ühistes marginaalides.
- Kui kahtlustatakse reumatoidartriiti , tehakse vereanalüüsid : diagnoosi kinnitamiseks võib tellida reumatoidset toimet , settimise määra , CRP-d ja anti-CCP-d .
Käte artriidi ravi
Käte artriidi ravi eesmärk on valu leevendamine ja funktsiooni täiustamine. Ravi võib hõlmata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) või analgeetikumide (valu) ravimite kasutamist . Samuti võib kasutada puhkust, soojust, kortisooni süsti ja spline.
Harjutused aitavad hoida kätt ja liikumist. Mõned käteterapeutidega seansid võimaldavad teil õppida harjutusi, mis sobivad kõige paremini teie isikliku olukorra jaoks.
Operatsiooni loetakse ainult viimase abinõuna, kui kõik muud ravivõimalused on ebaõnnestunud. Käte kirurgia ei toimu üldjuhul ainult puhtalt kosmeetilistel põhjustel. Käte kirurgia põhieesmärgid on valu leevendamine ja funktsiooni säilitamine või taastamine.
> Allikad:
> Patsiendi käsi anatoomia juhend. e-Orthopod.
> Reumatoidarakkude pealekandmine. Spetsiaalsete ühispiirkondade uurimine - käsi ja rand. Klippel John, MD et al. Kolmeteistkümnes väljaanne. Artriidi fond.
> Käsitõbi: reumatoidartriit. Ameerika Surgery Society of Hand. 2008
> Käte artriit: osteoartriit. Ameerika Surgery Society of Hand. 2008