Karpaalkanali sündroomi mõistmine

1 -

Kus on karpaalkanal?

Keskne närv liigub käsivarre käe läbi käe läbi "tunneli". Selle tunneli põhi ja küljed on moodustatud randme luudega. Tunneli ülemine osa on kaetud tugevate sidekoe bändiga, mida nimetatakse sidemeks (põiksidemed).

2 -

Mis on veel tunneel?

Tunnel sisaldab ka üheksa kõõlust, mis ühendavad lihaseid kondidesse ja teevad sõrmede ja pöidla painutamiseks. Need kõõlused on kaetud libestava membraaniga, mida nimetatakse sünoviumiks . Sünovium võib teatud tingimustel laieneda ja paisuda.

3 -

Kuidas on karpaalkanali kahjustus?

Kui turse on piisav, võib see põhjustada keskmise närvi survestamist põikhaara vastu, põhjustades seda, mida nimetatakse karpaalkanali sündroomiks. Seda sündroomi võib seostada erinevate seisunditega, näiteks reumatoidartriidiga , või see võib olla seotud muude seisunditega.

4 -

Kas on olemas karpaalkanali sündroomi põhjus?

Mõned karpaalkanali juhtumid võivad olla tingitud keskmise närvi laienemisest, mitte kompressioonist ümbritsevatest kudedest. Kuid karpaalkanali sündroom on kõige levinum ja laialt tuntud kinnipanemise neuropaatiadest , kus keha perifeersed närvid on surutud või traumeeritud.

5 -

Millised on karpaalkanali sündroomi sümptomid?

Karpaalkanali sündroomi sümptomid algavad tavaliselt järk-järgult, palmide ja sõrmede (eriti pöidla, indeksi ja keskmise sõrmede) sagedase põletamise, surisemise või sügeluse tuimusena. Võimalik, et turse tunneb isegi siis, kui paistetus ei ole ilmne.

Sümptomid esinevad tavaliselt öösel, ühes või mõlemas käes. Kui sümptomid muutuvad raskemaks, võib päeva jooksul tunda surisemist. Võib tekkida kitsus, vähenenud haarde tugevus ja probleemid käsitsi osavust nõudvatel ülesannetel.

6 -

Karpaalkanali sündroomi ravi - splinting

Varajane diagnoosimine ja ravi on oluline mediaannärvi püsiva kahjustuse vältimiseks. Konservatiivseid ravimeetodeid proovitakse tavaliselt enne operatsiooni arvestamist. Kergetel juhtudel võib rinna rõnga neutraalses asendis leevendada sümptomeid.

7 -

Karpaalkanali sündroomi ravi - ravimid

Suukaudseid ravimeid võib kasutada karpaalkanali sündroomi sümptomite leevendamiseks, näiteks:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• suukaudsed kortikosteroidid
• diureetikumid

Kortikosteroidide kohalikke süstimisi röidukontsooni piirkonda võib püüda aidata mittespetsiifilist või põletikulist tenosünoviiti.

8 -

Karpaalkanali sündroomi kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, võib kasulikuks osutuda ka tunneli kirurgiline dekompressioon mööda ristsuunalise karpaalse sideme vabastamist ja kesknärvi kokkukleepuva koe eemaldamine. Karpaalkanali vabanemine on üks kõige levinumaid kirurgilisi protseduure Ameerika Ühendriikides.

Kui sümptomid püsivad 6 kuud, soovitatakse seda protseduuri üldiselt soovitada. Isegi pärast kirurgilist operatsiooni võivad sümptomid taastekkida. Oluline on ravida karpaalkanali sündroomi. Puudub ravim, võib olla püsiv närv või lihaste kahjustus.

_Allikas:

_{NIH publikatsioon nr 03-4898}