Cortisoon Shots aitab vähendada põletikku kohalikul või süsteemsel viisil
Steroidide süstid, mida tavaliselt nimetatakse ka kortisoonkaadriteks, on kortikosteroidravimite süstimine. Steroidse süsti võib manustada lokaalse süstimise (nt intraosesinaalne) või lihasesse (näiteks tuharad) või veeni süsteemse toime (st kogu keha) jaoks. Kortikosteroidid on sünteetilised uimastid, mis sarnanevad kortisoolile - neerupealiste looduslikult toodetud hormoonile.
Süstides võib teie arst manustada suure hulga kortikosteroidiravimeid otse kehaosa valulikku pinda, et vähendada põletikku , vähendades immuunsüsteemi aktiivsust.
Steroidide injektsioonide näitajad
Kortikosteroide kasutatakse artriidi ja teiste põletikuliste seisundite põletiku kontrollimiseks. Kortikosteroide võib süstida otse põletikuliste kudedesse või neid saab kogu kehasse suukaudsete preparaatide, intravenoosse süstimise või intramuskulaarsete süstide teel. Steroidide süstimine võib oluliselt leevendada artriidi või luu-lihaste seisunditega patsiente. Reumatoidartriidiga patsientidel pakutakse tavaliselt süsti, kui aktiivsel sünoviidil on ainult üks või kaks liigest. Ravi eesmärk on lõpetada põletiku sümptomid või võimaldada aeglasemat toimet omavaid ravimeid, nagu metotreksaat või plakeniil , töötamise aeg. Näiteks varajases reumatoidartriidis näitasid uuringu tulemused, et DMARDide ja intraartikulaarsete steroidide kombinatsioon on oluliselt parem kui ainult DMARDide puhul.
Põlved on süstitav ühine liigesed. Soovitav on, et patsiendid piiraksid oma kehakaalu aktiivsust 1 ... 2 päeva pärast süsti, et anda talle parim võimalus olla efektiivne. Üle 6 tunni jooksul pärast süstimist võib artriit raskendada. Kuna kohalik anesteetikum kombineeritakse tavaliselt steroidiga, võivad patsiendid teadvustada, et nad panevad liigse stressi oma artriitilistele liigestele, kuna valu on maskeeritud, vastavalt reumatoloogi Scott J. Zashini sõnule.
Soovitused on erinevad, kuid enamik arste väldib ühe liigese süstimist rohkem kui 3 korda aastas. Näiteks võite oma vasaku põlve süstida kaks korda aastas ja teie parem põlve süstitakse kaks korda, kuid mitte 4 korda samal küljel. Steroidsete süstide liigne arv või sagedus võib põhjustada luu, sideme või kõõluste kahjustusi.
Süstimisel kasutatakse steroidset ravimit, millel on mitu võimalust. See sõltub suuresti arstide eelistest (nt Depo-Medrol [metüülprednisoloonatsetaat], Aristospan [triamtsinoloonheksatsetoniid], Kenalog [triamtsinoloonatsetoniid] ja tselestoon [betametasoon]). Kuigi patsiendid tunnevad end eksamistamisruumis kohe paremini, kui kohalik anesteetikum kannab end ära, võib selle kasu saamiseks uuesti kuluda kuni 10 päeva.
Steroidide injektsioonide kõrvaltoimed
Enamikul steroide süstivatel patsientidel ei esine kõrvaltoimeid, eriti soovitatava sagedusega kinnipidamisel. Samas võivad steroidsete süstide võimalikud kõrvaltoimed olla järgmised:
- suurenenud valu või liigese turse esimese 24 tunni jooksul
- turse, punetus või valu tugevnemine 24 tunni pärast (võib viidata liigeseinfektsioonile)
- kõõluse rebenemine
- naha värvimuutus
- kohalik veritsus
- nakkus
- allergiline reaktsioon
Kohalik steroidide süstimine lihasesse (tuharad) annab süsteemse toime. Kui tegemist on spetsiifilise liigesega, on steroidide süstimine tuharadesse tõenäoliselt vähem efektiivsed kui intraartikulaarne süst. Nagu ka suukaudsete kortikosteroidide puhul, pole kindel, kui palju süsteemsetest ravimitest jõuab konkreetsele liigesele. Samuti, kui sageli korratakse siseelundite süstimist, võib see suurendada suukaudsete steroidide, sealhulgas osteoporoosi ja katarakkude tekkega kaasnevat tavalist kahjulikku toimet.
Mõned olulised punktid
- Üldiselt on kohalikud steroidide süstid hästi talutavad ja suu kaudu manustatavate kortikosteroididega võrreldes on nende kõrvaltoimete tõenäosus väiksem.
- Steroidid ei tohi süstida, kui infektsioon tekib kohapeal, kus seda süstitakse, või organismis.
- Kui kahjustatud liiges on tugevalt kahjustatud, on steroidi süstimisel hea tulemus steroidi korral väiksem.
- Tüüpiliselt on see protokoll, mis võimaldab skriinida liigeste vedelikku testimise eesmärgil enne liigese süstimist steroididega, eriti kui diagnoos on endiselt ebakindel.
> Allikad:
> Steroidsete süstidega. Clevelandi kliinik.
> Intraksüütiliste glükokortikoidi süstide võrdlemine DMARDidega ja reumatoidartriidiga üksi ainult DMARDide puhul. India Arstide Assotsiatsiooni ajakiri. Menon N. et al. August 2014
> Kelly reumatoloogia õpik. Üheksas väljaanne. Elsevier. Glükokortikoidteraapia. Peatükk 60.