Ravi eesmärgid Sünokoviaga seotud põletik
Süniviit on liigese voodri (st sünovia) põletiku meditsiiniline termin. Sünovüütidega kaasnevad sümptomid hõlmavad liigesevalu , liigeste turset, punetust ja soojust .
Tervetel inimestel põhjustab sünoviiti tavaliselt liigese liigset kasutamist. Sünoviit on ka eri tüüpi põletikulise artriidi peamine omadus. Põletikulise artriidi korral on sünoviidi sümptomid tavaliselt füüsilise läbivaatuse käigus tuvastatavad.
Subkliiniline sünoviit
Subkliiniline sünoviit on defineeritud kui liigese voodri põletik, mida füüsilise läbivaatuse käigus ei leita. Subkliinilist sünoviiti saab tuvastada MRI abil (magnetresonantstomograafia), kuid selle olulisus on kahtluse alla seatud. Reumatoloogi Scott J. Zashini andmetel on "minu reumatoloogilises kogemuses ebatõenäoline, et subkliinilise sünoviidiga patsiendid ja normaalsed põletikuvastused veres, nagu normaalne erütrotsüütide settimine või C-reaktiivne valk (CRP) arendada ühiseid kahjustusi, mis ilmnevad peamistel röntgenkiirtel, kuigi ma ei tea ühtegi avaldatud uuringut sellel teemal. "
Kuigi MRI on vaieldamatult peamine koeuuringute parim pildistamismeetod, on see kulukas ja aeganõudev. Lihas-skeleti ultraheli on kasuks ja seda on tunnistatud odavamaks ja võrdselt efektiivseks kui MRI sünoviidi tuvastamiseks.
Aktiivne sünoviit
Kui sünoviitide sümptomid on füüsilise läbivaatuse käigus nähtavad või jälgitavad, tekib põletik, mis juba esineb mõjutatud liigeses.
Aktiivne sünoviit võib põhjustada püsivaid liigesekahjustusi. See on just probleem, kui tuvastatakse sünoviit ja täpselt, miks on rõhutatud artriidi varajast diagnoosimist ja ravi.
Süniviit ei saa mitte ainult kahjustada liigest, vaid see võib mõjutada ümbritsevaid struktuure, nagu kõõlused . Tõsiselt kahjustatud liigesed võivad deformeeruda või sulatada koos, muutes normaalse liikuvuse ja funktsioneerimise keeruliseks, kui mitte võimatuks.
Sümptomaatiline sinoviit
Sünoviit ja reumatoidartriit
Sümptomaatilise reumatoidartriidi esimese paari nädala jooksul võib aeg-ajalt olla vähem valgeid vereliblesid või kudede turset, kui oodatakse põletikuga, kuid biopsia näitab sageli kaugelearenenud haigusele iseloomulikku rakulist välimust. Inimestel, kellel on "varane reumatoidartriit", võib haigestumise protsess tegelikult alata, mis eelneb sümptomite tekkimisele. Arvatakse, et autoantikehad (antikehad organismi enda kudede vastu) toodetakse inimestel, kellel on reumatoidartriit aastat enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. See viitab eelkliinilisele faasile, mis võib ilmneda enne sümptomaatilist sünoviiti.
Sinoviit ja monoartriit
Kui sünoviit on liigesevalu, turse, punetuse või sooja põhjuseks, tuleb kindlaks määrata liigesepõletiku põhjus. Teisisõnu, milline on peamine põletikuga seotud haigus või seisund? Kui inimene esineb monoartriidi (st ühest liigest mõjutavad artriidi sümptomid), on füüsilise läbivaatuse kõige olulisem eesmärk kindlaks teha kopsufusiooni või sünoviidi olemasolu või puudumist. Sünovüütide esinemine piirab diferentsiaaldiagnistust põletikulistele artriidi tüüpidele, nakkuslikule artriidile ja süsteemsetele reumaatilistele haigustele.
Varasematel etappidel võib reumatoidartriit esineda monoartriidina. Kui see progresseerub, muutub reumatoidartriit tavaliselt sümmeetriliseks polüartriidiks, mis tähendab, et keha mõlemal küljel on mitu liiget.
Sümptomaatilise sünoviidi ravi
Nõuetekohase diagnoosiga võib alustada sobivat ravi. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) nimetatakse tavaliselt põletiku leevendamiseks kohe. Reumatoidartriidis lisatakse haiguste modifitseerivate reumavastaste ravimite (DMARD) ja bioloogiliste ravimite hulka tavaliselt raviskeemi osa, et viia sünoviit kontrolli all, vältida liigesekahjustusi ja haiguse progresseerumise aeglustumist.
> Allikas:
> Kelly reumatoloogia õpik. Üheksas väljaanne. Elsevier. Reumatoidartriidi etioloogia ja patogenees. Peatükk 69.
> Sünoviit. Eriradioloogia haigla.
> Helfgott, Simon M. MD. Ülevaade monoartriidist täiskasvanutel. UpToDate Viimati läbi vaadatud, jaanuar 2017.