Traditsioonilised ja välised faktorid, mis on seotud tendinopaatiaga
Tended on kiudkoed, mis lihaseid luudele kinnitavad. Tended edastavad jõudu lihastest luudesse, et liigesed liiguks. Mõned kõõlused, kuid mitte kõik, on kaetud kattega. Seadme siseseinad tekitavad väikese määrimise määr (sünoviaalvedelik), mis aitab kõõlust vabalt liikuda.
Vananemisel muutuvad kõõlused vähem paindlikuks ja elastneks, muutes need vigastuste tõenäolisemaks.
Üldiselt esineb kolme tüüpi kõõlusehäireid: tendiniit , tenosünoviit ja gangliontsüst. Tendiniit on kõõluse põletik . Tenosünoviit on kõõlusekesta põletik. Gangliontsüst on vedeliku kogunemine kõõluse ümbrisesse.
Tendinopaatia, termin, mis tähendab kõõluste häireid, hõlmab kõige sagedamini rotaatorikäpi (eriti supraspinatus) ja bicepsi brachii kõõluseid õlas, käsivarre pikendajat ja painde kõõluseid küünarvarre, põlvesõlme kõõlut, Achilleuse kõõluseid alaselja ja sääreluu ja jalgade sääred.
Mis põhjustab tendiniiti?
Kõõluse põletik võib olla tingitud korduvast tegevusest, pikaajalisest aktiivsusest, pingutusest, ebamugavast positsioonist, staatilisest asendist (püsides ühes asendis pikka aega), vibratsioonis või lokaliseeritud stressis. Nendel asjaoludel võivad kahjustatud kõõluse kiud kukkuda, nii nagu köis, mis puruneb või puruneb.
Aja jooksul põletikulised kõõlused, kellel ei ole võimalust paraneda, muutuvad paksuks, ebaregulaarseks ja võib-olla püsivalt nõrgestada.
Mis põhjustab tenosüovitti?
Tungrauveri põletik tekib siis, kui toodetud määrimine ei ole koguse ega kvaliteedi tõttu piisav. Korduv või pikaajaline aktiivsus, pingutus, ebatavaline või staatiline positsioneerimine, vibratsioon või lokaalne stress võib põhjustada määrimissüsteemi rikete tekkimist, tekitades hõõrdumist kõõluse ja kõõluse ümbrise vahel.
Tenosinovittide korduvad treeningud võivad põhjustada kiulise koe moodustumist, kudede paksenemist ja kahjustatud kõõluste liikumist.
Mis põhjustab gangliontsüsti väljaarendamiseks?
Ganglioni tsüstid purunevad liigesest kapslitest või kõõluse kestast. Gangliontsüst sisaldab paksu, limaskesta-sarnast vedelikku, mis sarnaneb liigeses leiduvas vedelikus (sünoviaalvedelik). Tüüpiliselt on ganglioni tsüstid leitud randmele või kätele, kuid see võib esineda ka jalgadel. Gangliontsüstid on tihti seotud aktiivsuse suurenemise või korduva liikumisega.
Tendinopaatia olemuslikud põhjused
Lisaks tendinopaatiat põhjustavatele välistele teguritele (kõõlusehäired), on teadlased välja toonud, et võivad olla seotud ka teatud sisulised tegurid, nagu ainevahetushaigused (rasvumine, suhkurtõbi, kõrge vererõhk, seerumi lipiidid ja hüperurikeemia ). Kõrge vererõhk on statistiliselt seotud naiste tendinopaatiaga. Suhkurtõbi on näidanud statistilist seost alla 44-aastastele meestele.
Muud haigused, mis on leitud olevat seotud tendinopaatiaga, hõlmavad süsteemseid haigusi, neuroloogilisi haigusi, nakkushaigusi, kroonilist neerupuudulikkust, psoriaasi, süsteemset erütematoosluupust , hüperparatüreoidismi ja hüpertüreoidismi.
Ja nagu võite arvata, võib tendinopaatia mõnel juhul olla vananemise tagajärg.
Sõrmede ekstensoorsete kõõluste rebend on reumatoidartriidi levinud ja puuetetav komplikatsioon. Tenosünovektoomia (kõõlusekesta kirurgiline eemaldamine) on kõõluste purunemise vältimiseks väga efektiivne, kuid patsiendi riskirühma ei ole lihtne kindlaks teha. Põlenud kõõluste rekonstrueerimine ei suuda tihti kogu liikumist taastada.
Allikad:
Tendinopaatiate patogenees: põletik või degeneratsioon? Abate M. et al. Artriidi uurimine ja teraapia. 30. juuni 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Tendonhaigused. Kanada töötervishoiu ja tööohutuse keskus. CCOH. 16. detsember 2010.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglioni tsüstid. E-Hand.com. Käsikirurgia elektrooniline õpik.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Reumatoidartriidist ekstensoorse kõõluse rebenemise skriinimine. Reumatoloogia. Williamson L. et al. 25. oktoober 2000.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-thenon-rupting-in
Tenosünovektoomia. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216