Tendiniit (ka kirjutatud tendiniit) on äge seisund, kus lihasega kondiga seotud luid muutuvad põletikuliseks.
Tendikud on kollageeni kiulised nöörid, mis on keha liigeste ja selle ümbruses painduvad ankrud. Nad tulevad paljude kuju ja suurusega, alates väikestest, mis võimaldavad sõrmede liigutamist suurematele, nagu Achilleuse kõõlused, mis aitavad meil seista või kõndida.
Seal on palju põhjuseid, miks kõõlused võivad põletikulised olla, ja kui see on nii, võib see sageli olla valulik. Valu kipub olema kõige põhjalikumalt tunda sisestamise kohas, kus kõõlused kinnituvad luu külge. Samuti võib tugevasti tunda, kus lihased ja kõõlused ühendavad.
Kroonilised kõõlusprobleemid nimetatakse tavaliselt tendinaasse või tendonopaatiasse. See viitab lihtsalt kõõluse mõnele patoloogilisele seisundile. See seisund võib põhjustada valu, põletikku ja piiratud liikuvust.
Põhjused
Kuigi kogu keha sees on sadu kõõluseid, on tendiniit mõjutanud ainult väikest tuju. Nendel kõõlustel on tavaliselt neid teenindavaid veresooni ja verevarustuse puudus takistab nende võimet paraneda pärast vigastust. Sellise efektiga kõige enam mõjutatud kõõluse osad nimetatakse vesikondadeks, kus verevarustus on kõige nõrgem.
Tendiniit on enamasti tingitud kõõluse liigsest kasutamisest töö käigus, kergejõustikus või igapäevastes tegevustes. See on enamasti seotud selliste korduvate liikumistega, nagu kokkupaneku või spordi, nagu golf või tennis, põhjustatud liigutused
Otsene vigastus, nagu näiteks kõõlus, võib põhjustada ka tendiniidi. Põletikulised haigused, näiteks reumatoidartriit ja osteoartriit, võivad põhjustada ka äkilisi (ägedaid) ja püsivaid (kroonilisi) kõõluste põletikke.
Tendiniiti esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel, kellel sümptomite risk ja raskusaste suurenevad tavaliselt vanusega.
Tendoniidi ühised asukohad
Tendiniit võib juhtuda peaaegu kõikjal kehas ja seda klassifitseeritakse tavaliselt selle asukoha järgi. Kuna olukord on seotud korduva liikumisega, kipume seda nägema inimestel, kes täidavad teatud ülesandeid tavapäraselt või osalevad teatud sporditegevuses. Mõned levinumad tüübid on järgmised:
- Achilles tendoniit, mis hõlmab kõhtusi vasika lihaste ja kanna vahel
- Patellarne kõõlusepõletik , mida mõnikord nimetatakse hüppaja põlvedeks
- Küünarvarre kõõlusepõletik, üldtuntud kui tennise küünarnukk või golfimängija küünarnukk
- Bicepsi kõõlusepõletik, mis hõlmab bicepsi ja õla vahelist kõõmu
- Rotori manseti kõõlusepõletik, tuntud kui põrgu õlg või ujuja õlg
- Randmutermineid, mida mõnikord nimetatakse kaarli randmeks
Sümptomid ja diagnoosimine
Tendiniiti iseloomustab valu ja põletiku äkiline ilmnemine ning seda ei tohiks segi ajada tendineesiga, mille sümptomid on kroonilised ja püsivad. Paljudel juhtudel on sümptomite ilmnemine järsk, sageli seotud vigastusega või liigse aktiivsusega perioodiga. Muul ajal ilmnevad sümptomid järk-järgult ja halvendavad aja jooksul.
Kõige sagedasemad tendiniidid on järgmised:
- Kõõluse turse, tavaliselt punetus ja soojus
- Pingutus otse üle kõõluse
- Valus kahjustatud ala liikumine
- Liigendamise või lõhenemise tunne
- Ühe- või paksu välimus kummardus ise
- Paksust tingitud jäikus
Diagnoosimine toimub tavaliselt füüsilise läbivaatuse teel. Kui põhjus ei ole selge või on kaasnevad haigusseisundid, võib arst määrata täiendavaid katseid. Röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia (MRI) on üldiselt vähem kasulikud diagnoosi andmisel ja neid kasutatakse tõepoolest ainult juhul, kui esineb muret võimaliku luumurdude või liigesekahjustuse pärast.
Ravi
Tuneesi ravi hõlmab kolme elementi:
- Mõjutatud kõõluse liikumise piiramine
- Põletiku vähendamine
- Vigastatud kõõluste, liigeste ja lihaste rehabilitatsioon
Selle saavutamiseks peab kõigepealt olema vigastatud liigend, et leevendada surmaga seotud kõõluste survet. Jäät saab kasutada esialgsel päeval, et vähendada turset ja valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, võivad samuti soodustada.
Ravi põhieesmärk on vältida igasugust liikumist, mis võib veelgi leevendada seisundit. Sõltuvalt kõõluse põletikuvastast seisundist peate võib-olla vältima lihtsaid igapäevaseid ülesandeid, nagu sõitmine või kirjutamine, kuni sümptomid on täielikult lahendatud.
Tuneesi või korduva kõõluse põdevatel inimestel võib kortikosteroidi süstida lühiajalise ja keskmise pikkusega perioodi vältel. Ületarbimist tuleks vältida, sest see võib aja jooksul nõrgendada kõõlust ja suurendada rebenemise ohtu.
Ravi võib toetada füsioteraapia mõjutatud ala manipuleerimiseks ja masseerimiseks. Taastumine kipub olema kiirem, sageli täieliku liikumise taastumisega.
Tendoniidi ennetamise sobivus
Lisaks füüsilisele teraapiale võib struktureeritud koduvõrgustikuprogramm soodustada kõõluse vältimist. Üks tehnika, mis tundub eriti kasulik, on harjutusvorm, mida nimetatakse ekstsentrilise vastupanu koolituseks.
Igapäevaste toimingute ajal töötavad meie lihased lepingute sõlmimisel ja vabastamisel. Kontraktsiooni nimetatakse kontsentrilisteks toiminguteks; vabastamine on ekstsentriline tegevus.
Ekstsentrilise vastupanuvõimega on lihased raskust tõstvad, kuid seejärel vabanevad aeglaselt pinge säilitamiseks, kuni lihased on täielikult välja tõmmatud. See aeglane ekstsentriline toiming võimaldab teil tugevdada tugevat mõju kahjustatud liigesesse ja selle ümbrusse ilma liigse stressi kõverate endi paigutamata.
See on süsteem, mida tavaliselt sportlased kasutavad raskete vigastuste korral ja mis on osutunud kasulikuks eakatele inimestele, kes on vähem tõenäoliselt vigastatud.
Sõna alguses
Tendiniit võib olla valulik seisund, mis piirab teie võimet osaleda tavapärases töö- või puhkevõimaluses. Kui teil on kahtlus, et teil on kõõlusepõletik, kontrollige oma füsioterapeudiga ja alustage koheselt ravi.
> Allikad:
> Murtagh, B. ja Ihm, J. "Ekstsentriline väljaõpe tendinopaatiate raviks". Praegune spordimeditsiini aruanne. 2013; 12 (3): 175-181.
> Scott, A .; Bachman, L .; ja kiirus, C. "Tendinopaatia: patofüsioloogia ajakohastamine." Ortopeediliste ja spordiravi ajakiri . 2015; 45 (11) : 833-841.