Aneemia ja artriit
Aneemia on seisund, mis esineb siis, kui veres on erütrotsüütide hulk või hemoglobiinisisaldus. Hemoglobiin on raua rikkalik valk, mis seob hapnikku kopsudes, nii et seda saab kogu kehas kudedesse transportida.
Põletikuliste artriidide, näiteks reumatoidartriidiga inimestel, aneemia pole haruldane.
Näiteks kroonilise haiguse aneemia on spetsiifiline aneemia tüüp, mis areneb põletikule vastates. Kuid kroonilise haiguse aneemia tuleb eristada teist tüüpi aneemiat, kuna ravi sõltub tüübist.
Aneemia sümptomid
Aneemiaga seotud levinud sümptomiteks on väsimus, õhupuudus , pearinglus, kiire südametegevus, ebaregulaarsed südamelöögid, peavalu, külmad käed, külmad jalad, kahvatu või kollakas nahk ja valu rinnus . Aneemiaga inimesel võib tekkida üks või mitu neist sümptomitest. Kui aneemia ilmseid tunnuseid või sümptomeid pole, võib see seisund jääda avatuks kuni vereanalüüsi tegemiseni.
Aneemia tüübid
Rauapuudulik aneemia on kõige sagedasem aneemia tüüp. Nagu nimest ütleb, tekib seda tüüpi aneemiat, kui teie kehas puudub piisav kogus rauda. Tavaliselt põhjustab rauapuuduse aneemia verekaotus, raua nõrk imendumine võib põhjustada ka seisundit.
Vitamiinipuudulik aneemia võib tekkida, kui kehas on madal vitamiin B12 või foolhape . B12 defitsiidiga on tihti vitamiin imendumatu. Pearsiaalne aneemia on üks paljudest B12 puudulikkuse põhjustest.
Aplastiline aneemia on haruldane aneemia tüüp, mis areneb, kui organism lõpetab piisava arvu punaste vereliblede tootmise.
Viiruslikud infektsioonid, mürgiste kemikaalidega kokkupuutumine, autoimmuunhaigused ja teatud ravimid peetakse võimalikeks põhjusteks.
Hemolüütiline aneemia esineb siis, kui vereringes või põrnas asetsevad punavereliblede ebanormaalne purunemine. Võimalikeks põhjusteks on mehaanilised põhjused (nt aneurüsm), infektsioon, autoimmuunhaigus või kaasasündinud või pärilikud kõrvalekalded (nt sirprakuline aneemia ).
Kroonilise haiguse aneemia on aneemiline seisund, mis areneb teise haigusseisundi tõttu. See võib olla seotud vähi, neeruhaiguse, maksahaiguse, kilpnäärmehaiguse, reumatoidartriidiga või mis tahes seisundiga, mis häirib punavereliblede tootmist.
Röntgenhäirete aneemia kroonilise haiguse aneemia eristamine
Põletikuliste artriididega inimestel on oluline eristada kahte kõige levinumat aneemia tüüpi, mis neid mõjutavad - rauapuudus ja kroonilise haiguse aneemia. Paljud artriidiga patsiendid võtavad oma raviskeemi osana NSAID-i (mittesteroidne põletikuvastane ravim). NSAID-sid on seostatud seedetrakti verejooksu suurenenud riskiga. Patsiendid ja arstid peavad olema teadlikud riskidest, sümptomite jälgimisest ja perioodilisest vereanalüüsist vereproovide kontrollimiseks.
Nagu varem öeldud, võib rauapuudulikkuse aneemia aluseks olla verekaotus.
Krooniliste haiguste aneemia
Kroonilise haiguse aneemia korral on rauasisene ainevahetus muutunud. Kui immuunsüsteem käivitab põletiku, liigub rauasisene ainevahetus kehas, nii rääkides. Sellisel juhul tekib hemoglobiinis kerget langust, organismis imendub vähem rauda, organismis ladustub rauakaine maksarakkudes ja ferritiinisisaldus seerumis suureneb.
Kroonilise haiguse aneemia ei parane. Tavaliselt on hemoglobiinisisaldus pisut madalam kui normaalne vahemik, tavaliselt alla 9,5 mg / dl.
Mõlema rauapuudulikkuse aneemia ja kroonilise haiguse aneemia korral on seerumi raua sisaldus madal. Väikseid punaseid rakke võib mikroskoopiliselt täheldada mõlemas seisundis, kuid need on tüüpilisemad rauapuudulikkuse aneemia korral.
Raua transportiv valk transferriini on rauapuudulikkuse aneemias tõusnud, mis näitab, et organism vajab rohkem rauda. Raua seonduv võimsus (TIBC), mis on transferriini kaudne mõõtmine, on kroonilise haiguse aneemia korral väike, mis näitab, et rauda on küllaldaselt, kuid see ei ole hõlpsasti kättesaadav. TIBC on tavaliselt kõrge, kui rauakauplused on langenud ja madalad, kui rauakauplused on kõrgemad. Rauapuuduse aneemia korral on TIBC tavaliselt üle 400 mcg / dl, sest rauakauplused on madalad.
Seerumi ferritiini kasutatakse sageli kahe tüüpi aneemia eristamiseks, kuid see võib olla põletiku esinemisel suurenenud. Põletikulise seisundiga võib seerumi ferritiini sisaldus normaliseeruda isegi siis, kui esineb rauapuudulikkuse aneemia. See võib olla segane. Seerumi transferriini retseptori test võib aidata seda sorteerida, sest põletik on vähem mõjutatud. Rauapuudulikkuse aneemia korral on seerumi transferriini retseptor kõrge. Kroonilise haiguse aneemia korral on seerumi transferriini retseptor tavaliselt madal või normaalne madal.
Kroonilise haiguse aneemiat ei ravita raua lisamisega. Täiendav raua võib tegelikult olla kahjulik, olenevalt kroonilisest haigusest. Raua lisamine võib siiski näidata rauapuudulikkuse aneemia korral. Samuti tuleb verejooksu korral identifitseerida veritsusallikas.
Allikad:
Aneemia. Ameerika Hematoloogia Selts.
Raua häirete instituut. Krooniliste haiguste aneemia.