Folaat on vees lahustuv, B-kompleksne vitamiin, mis on organismis oluline mitme funktsiooni jaoks, sealhulgas uute rakkude loomine ja punaste vereliblede moodustumine.
Seda nimetatakse folaatideks, kui neid leidub toitudes, nagu kaunviljad, puuviljad ja rohelised lehtköögiviljad. Foolhape on folaatide sünteetiline versioon, mida leidub paljudes rikastatud toitudes (nagu leib ja teravili) ja lisandina.
Põletikulise soolehaigusega (IBD) põdevatel inimestel esineb fosfaadipuuduse ohtu, eriti neid, kes võtavad metotreksaadi või sulfasalasiini .
Miks Folate on tähtis
Keha ei saa folaati ega foolhapet teha, seega tuleb seda saada toidust ja toidulisanditest. Folaat on B-vitamiin, mis on oluline enne rasedust ja raseduse ajal, kuna seda kasutatakse rakkude loomisel ja jagunemisel. Vältimaks neurutoru defektide, nagu lapse spina bifida , vältimist, on vaja piisavat folate sisaldust.
Folaad on vajalik ka kehas, et säilitada aminohapete homotsüsteiini tasemed, mida keha vajab valkude sünteesi jaoks. Ilma piisava folaadita moodustub homotsüsteiin kehas. Homotsüsteiini kõrge tase on seotud kardiovaskulaarse haigusega.
Folaat võib samuti aidata vältida vähki, takistades teatud muutusi organismi DNA-s. Kuna foolhappeid on vaja punaste vereliblede tekitamiseks, on aneemia vältimiseks oluline ka piisava folaadi saamine.
Miks IBD patsientidel on foolaadi defitsiidi oht
Inimestel, kellel on Crohni tõbi oma peensooles, on risk paljude vitamiinide ja mineraalainete - folaatide - malabsorptsiooniks. Folaat imendub peensoole keskosas ja viimases osas, kõhuõõnes ja iileum.
Sulfasalasiin ja metotreksaat on kaks ravimit, mida kasutatakse IBD-de raviks, mis võib mõjutada folaadi metabolismi.
Muu kehva fataadi imendumise põhjused hõlmavad alkoholi kuritarvitamist, maksahaigust ja antikonvulsantide, metformiini , triamtereeni või barbitaatide kasutamist.
Kas igaüks, kellel on IBD-d, kellel on foolaadi defitsiidi risk?
Üks uuring näitas, et äsja diagnoositud pediaatrilistel patsientidel on fataatide sisaldus kõrgem kui lastel, kellel ei ole IBD-d. Autorid olid üllatunud, arvestades, et täiskasvanud IBD patsientide seas on vastupidine tõsiasi. IBD-ga lastel võib olla vajalik jälgida folaadi taset, et teha kindlaks, kas toidulisandid on tõeliselt vajalikud.
IBD-ga patsientidel on kõrge homotsüsteiini sisaldus. Homotsüsteiin on aminohape, ja liiga kõrge tase on seotud verehüüvete ja südameinfarktustega. Inimestel, kellel on IBD, võib fataadi puudulikkus kõrgemal homotsüsteiinil olla või mitte olla süüdi - tõendid on vastuolulised. Vähemalt ühes uuringus on näidatud, et IBS-ga inimestel suurenenud homotsüsteiin võib olla madalamal tasemel B12-vitamiini kui madalate folaatide sisalduse tagajärg.
Mida sa saad teha
Folaadi puuduse vältimiseks võib IBD-ga inimestel olla soovitatav foolhappe täiendus. Eriti sulfasalasiini ja metotreksaadi võtmisel võib vaja minna täiendavat foolhapet. Fosforhappe täiendus 1000 mikrogrammi (1 milligrammi) päevas on sageli soovitatav neile, kellel on kõige rohkem oht, et neil on fataadi puudus.
Pöörduge oma arsti poole, et määrata, kui palju foolhapet vajab iga päev ja kas peate võtma mis tahes toidulisandeid.
Mõned foolhappe või foolhappega toiduained on:
- Spargel
- Veiseliha maks
- Brokkoli
- Cowpeas
- Kangendatud teravili, riis, muna nuudlid ja leib
- Suured põhjakarbid
- Rohelised herned
- Spinat
Allikad:
Ameerika Crohni ja koliidi fond. "Dieet ja toitumine." CCFA.org 29. aprill 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hüperhomotsüteemia põletikulise soolehaiguse patsientidel, kellel ei olnud eelnevalt soole resekteeritud: korrelatsioonid kobalamiini, püridoksiini, folaadi kontsentratsioonide, ägeda faasi reagentide, haiguste aktiivsuse ja eelnevate trombemboolsete komplikatsioonidega " J Clin Gastroenterol 2008 mai-juuni; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Folaadi kontsentratsioon lastele äsja diagnoositud põletikulise soolehaigusega lastel." Am J Clin Nutr 2009 Veebruar; 89: 545-550.
Toidulisandite büroo. "Dietary Supplement Fact Sheet: Folate". Riiklikud tervishoiuasutused 15. aprill 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hüperhomotsüteemia ja põletikuline soolehaigus: levimus ja ennustused ristlõikelises uuringus." Am J Gastroenterol 2001 Juuli; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Toidulisandid antioksüdantidele, oksüdeeritud LDL-ile ja homotsüsteiinile." Oulu Ülikooli Raamatukogu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Põletikulise sooltehaigusega patsientide toitumise hindamine". JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Juuli-august; 31: 311-319.