Symbicort, Dulera, Advair ja Breo raviks astma raviks

Kas nad on astma raviks ohutud?

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on hoiatanud patsiente, kes kasutavad selliseid ravimeid nagu Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil ja Serevent. Üks uuring SMART-uuringus näitas, et Sereveti kasutavatel patsientidel, eriti Aafrika-Ameerika patsientidel, oli suurem astma ja teiste hingamisteede haiguste surma risk võrreldes platseeboga.

Sel põhjusel on FDA määranud nende ravimite jaoks musta kasti hoiatuse, mis on FDA poolt võimalikult kõrge ravimi hoiatus.

Serevent ja Foradil on pikatoimelised beetaagonistid (LABA), mida kasutatakse mõõduka ja raske astma ravis. LABAd ei ole iseenesest astma jaoks sobiv kontrolleriteraapia ja võivad iseenesest eluohtliku astmahooga põhjustada. Seepärast peaks astma ravi ajal alati kasutama inhaleeritavaid kortikosteroide (nagu Flovent, Pulmicort, QVAR), kui LABA on vajalik. Dulera, Advair, Breo ja Symbicort sisaldavad nii inhaleeritavat steroidi kui ka LABA-d.

Kahjuks SMART-uuringus ei käsitletud, kas konkreetne patsient kasutas oma astma inhaleeritavat kortikosteroidi - see oli täiesti patsiendi arsti otsus. Enamik raskeimat astmat põdevaid patsiente ei võtnud LABA-sse paigutatud inhaleeritavat kortikosteroidi.

Kui uuringus vaadeldi inhaleeritava kortikosteroidi ja LABA (nt Dulera, Advair, Symbicort ja Breo sisaldavate) patsiente, siis ei tundu, et nendega kaasneks tõsiste astmahoogude või astma ägenemise oht.

FDA kinnitab nüüd, et LABA-ravimit ei tohiks kasutada, kui astmahaiget kontrollib ainult inhaleeritav kortikosteroid.

Kui astmat ei kontrollita inhaleeritava steroidi kasutamisel, võivad täiendavad ravivõimalused hõlmata a) inhaleeritava kortikosteroidi annuse suurendamist (millel võib olla oma riskid ) või (b) teiste ravimite, nagu LABA, Singulair , teofülliini, suukaudsed prednisoon ja / või Xolair . Pidage meeles, et ravimata astmal on ka oma riskid, mis võivad hõlmata tõsiseid, eluohtlikke astmahooge .

Enamiku inimeste puhul on inhaleeritavate kortikosteroidide ja LABA-ravimite (Dulera, Advair, Breo ja Symbicort) eelised tunduvalt kaalukamad kui riskid. Siiski on oluline, et te teaksite nende ravimite riske ja eeliseid, et saaksite teha teadliku valiku. Kui te juba kasutate LABA-ravimeid oma astmaravimite osana ja olete ülaltoodud teabega mures, palun ÄRGE lõpetage ettenähtud astma ravimite võtmist, enne kui räägite oma arstiga. Kui otsustate mitte kasutada LABA-d astmaraviga, palun informeerige oma arsti sellest otsusest enne astma ravimite katkestamist.

Vaadake FDA hoiatavaid kirju ravimite kohta, mis sisaldavad LABA-sid.

> Allikad:

> Aaronson DW. "Musta kasti" hoiatus- ja allergiavastased ravimid. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson, HS, Weiss ST, Bleeker ER jt. Salmeteroli mitmekeskuseline astma uurimistöö. Rind. 2006; 129: 15-26.

> Nelson HS. Täiskasvanud astma beetaagonistide pikaajaline toime: tõendid selle kohta, et need ravimid on ohutud. Primaarne hingamisteede ajakiri. 2006; 15: 271-77.