5 Raske astmahoogude põhjused

Astma ravimid on tänapäeval nii tõhusad, et kui patsiendil on kontrollita astmat, isegi kui nad kasutavad mitut astma kontrollerit, on põhjust muretsemiseks. Loomulikult on raskesti kontrollitavate astmate peamine probleem selles, et inimesel on alustuseks astma.

Samuti on raskesti juhusliku astmaga inimestel vaja kaaluda tavalisi haigusi, mis võivad põhjustada astma sarnaseid sümptomeid nagu krooniline bronhiit, emfüseem, bronhekstaasia, idiopaatiline kopsufibroos, ülitundlik pneumoniit ja kongestiivne südamepuudulikkus.

Seepärast tuleb astmat kontrollida kopsude testimisega (spiromeetria), eriti kui see on raske astma, mis ei reageeri ravile.

Järgmised on viis kõige sagedasemat põhjust, miks patsiendil on astma raske kontrollida.

Ravimite õige kasutamine

See on ilmselt kõige levinum põhjus, miks astma on raske kontrollida. Astma kontrollerid on nii efektiivsed, et kui kahe või kolme astma kontrollerit ei kontrollita isiku astmat, siis võib eeldada, et patsient ei kasuta oma ravimeid õigesti või üldse.

Pidage meeles, et arstid saavad diagnoosida ainult meditsiinilist seisundit, anda soovitusi raviks ja arutada ravimite võtmisega kaasnevaid riske ja kasu võrreldes nendega mitte võtmisega. Otsus ravimi tegelikuks võtmiseks on patsiendile täiesti õige.

Kontrollimata allergia ja krooniline sinusiit

Kuna ülemiste hingamisteede põletik, nagu näiteks allergiline riniit ja krooniline sinusiit, mõjutab astma, on kontrollimatute allergiate ja põletikuliste põletikuliste patsientide puhul levinud kontrollimatu astma.

Paljud neist patsientidest ei pruugi isegi olla teadlikud allergiatest või kroonilisest sinusinfektsioonist, mistõttu on allergiliste ravimite uuringud, nagu nasaalsed steroid-aerosoolid, hea mõte. Osana raskesti kontrollitavate astmaategude hindamisest kontrollivad arstid tüüpiliselt patareide röntgenikiirte, et välistada krooniline siinusinfektsioon.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

GERD võib olla seotud kontrollimatu astmaga, sest maost saab hapet sissehingatavasse kopse ja viia astma sümptomite suurenemiseni. GERD-i sümptomid, nagu mädanemine, happesus maitse suus ja tõusunne rinnus, ei pruugi alati esineda.

Seetõttu tuleb kontrollimatu astmaga patsientide puhul kaaluda GERD-ravimeid. Struktuurilised ebanormaalsused, nagu hiatal-küpsused ja trahheo-veresoonte fistulid, võivad oluliselt põhjustada GERD-i tulekindlat meditsiinilist ravi.

Vokaaljuhtude düsfunktsioon

Mõnikord ei ole kontrollimatu astma üldse astma, mistõttu astma ravimid ei tööta. Vokaaljuhtme düsfunktsioon (VCD) on meditsiiniline seisund, mis jäljendab astmat, kuid mille põhjuseks on hingamisteede kaudu sulguvad häälelülitused, mis põhjustavad hingeldamise ja hirmuäratavaid helisid.

Kuigi VCD ei ole eluohtlik haigus, arvab igaüks (sh arstid, kes teavad, mis tegelikult toimub), kes näeb VCD-ga patsienti, et inimene on lämmatanud.

VCD puhul tuleb arvestada iga patsiendiga, kellel on kontrollimatu astma. Diagnoosi võib mõnikord teha spiromeetriga, kuid seda saab kõige paremini tuvastada nasaalse endoskoopia abil otse visualiseerimisega.

Muud haigused

Kui patsiendil on kontrollimatu astma, tuleb arvestada vähem levinud haigustega: allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos, Churg-Straussi sündroom, esmased immuunpuudulikkused ja laste tsüstiline fibroos. Allergist saab paremini otsustada, mis muudab teie astma raskeks kontrollida.