Kui teie astma on kontrollimatu, eriti kui teil on öösel sümptomid, võib süüdistada gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD). Sageli on sagenenud kõrvetised ka 75% -l patsientidest, kellel on raske astma raviks. GERD on üks kõige tavalisemaid seisundeid, mis aitavad kaasa kontrollimatu astma ravile, ja teil võib olla vaja hinnata.
GERD sümptomiteks on:
- Hüdratatsioon või hapniku ärritus või teie toiduga varundamine; Teine võimalus on see, et patsient mõnikord seda kirjeldab.
- Sageli kõrvetised või pürolüüs, valulik põletustunne maos ja keskel rinnus, mis on põhjustatud teie mao haptist, läheb üles ja ärritab söögitoru
- Hapu või kibe maitse suus . Sõltuvalt raskusastmest võib tagasijooksutemperatuur põhjustada hapu või kibe maitset või võib teie suu kaudu põhjustada soolase vedeliku äkilist tunnevat nimetust veepihustuseks. Vesi õõnestab tulemusi süljenäärme stimuleerivast maohappe hulgast, et toota sülge.
Happeliselt takistatakse tavaliselt kõhtu söögitorust liikumisest lihasesse rõngast, mis esineb mao ja söögitoru ühendamisel. Kui see tsükkel lõdvestab, võib hape liikuda kõhuga ülespoole. Kui hape asub maos, on söögitoru, on võimalik, et see aspireeritakse kopsudesse.
Teine hüpotees on see, et söögitoru sisenev hape stimuleerib seal närve ja käivitab hingamisteed kitsendama.
Mis saab minu arst, kui ta kahtlustab, et GERD on kontrollimatu astma põhjus?
Teie astmaavastaja võib valida, kas teie sümptomid sõltuvad teatud testidest, või võib ta lihtsalt alustada raviprotseduuri, et kontrollida, kas teie kontrollimatud astma sümptomid paranevad.
Teie pakkuja võib teile pakkuda mitmeid ravivõimalusi GERD:
- Dieedi muutmine: toiduainete tarbimise vältimine või muutmine, mis teadaolevalt halvendab GERD-i, võib olla kõik, mis sul vaja on. Nende toitude hulka kuuluvad alkohol, praetud toidud, šokolaad ja kofeiinivabad joogid.
- Eluviisi muutused : astma sümptomite parandamiseks on palju asju. Nende hulka võivad kuuluda vältida söömist või joomist 3 tundi enne oma voodisse lamamist ja tõstmist. Väiksemate söömade söömine sagedamini on teine võimalus refluksi tekke ohu vähendamiseks. Väikesed kogupikkused võivad sundida raskust tegema ja sümptomeid vähendama. Suurendades oma voodi pea mitu tolli, kasutatakse mao happesuse säilitamise meetodit.
- Ravimid: teie arst võib välja kirjutada ravipreparaadi, näiteks Pepcid AC või Prilosec OTC (patsiendid kasutavad sageli mitmeid teisi OTC GERD-ravimeid nagu Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ja Tums). Teie arst võib soovitada ka retseptiravimeid. Nende hulka kuuluvad H-2 retseptori blokaatorid nagu tsimetidiin (Tagamet), famotidiin (peptid), nisatidiin (Axid) või ranitidiin (Zantac). Prootonpumba inhibiitorid on retseptiravimite teine klass, mis sisaldavad Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprasool (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) ja Rabeprazole (Aciphex). Need ravimid ei anna vahetuid ravimeid, nagu antatsiidid, kuid pärsivad happe tootmist maos ligikaudu 12-24 tundi. Kui need ravimid aitavad teie GERD-i, on ebatõenäoline, et keegi teine on efektiivsem. Samuti, kui üks klassis ei tööta, on ebatõenäoline, et see sama klassi teine ravim oleks kasulik. Kui teie sümptomid püsivad, võib teie pakkuja teile edasisi uuringuid suunata.
- Operatsioon: Kuigi tavaliselt ei ole vajalik, võivad mõned halva refluksiga patsiendid valida kirurgia, kui meditsiiniline ravi ebaõnnestub või nad ei peaks enam võtma ravimeid ülejäänud elu.
Kas GERD-ravi aitab minu astmat?
On näidatud, et nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi vähendavad öiste sümptomite arvu, vähendavad astma ägenemise sagedust ja parandavad astma patsientide elukvaliteeti. Kindlasti pidage oma arsti informeerituna, kuidas tunnete end paremaks või halvemaks. Kuid kui ravi ei paranda teie astma sümptomeid, peaksid teie ja teie arst kaaluma ka muid põhjuseid.
Allikad:
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. Patsiendi teave. Juurdepääs 8. märtsil 2016. Kõrvetised, gastroösofageaalne refluks (GER) ja gastroösofageaalne refluksihaigus (GERD)