Erinevused PPI-de ja H2-blokaatorite vahel kõrvetisedes

GERD-i kahe peamise ravimiliigi võrdlus

Kui teil on kõrvetised, siis te arvate, et peamised ravimid, mida kasutatakse selle raviks, erinevad: prootonpumba inhibiitorid (PPI) ja H2 antagonistid. Mõlemad pärsivad maohappe sekretsiooni. Kuid need on erinevad selle poolest, kuidas nad seda teevad.

Kuigi PPI-d sulguvad prootonpumbad maos, H2 antagonistid töötavad, blokeerides histamiini retseptorid maos hapet tootvatel rakkudel.

Lisateavet erinevuste kohta, kuidas need võivad teie kõrvetised aidata ja miks teie arst soovitab üksteist.

Mis põhjustab seedetrakti ja seda, mida on vaja seda ravida?

Kõrvetised võivad olla tingitud püsivast seisundist, mida nimetatakse gastroösofageaalse refluksi haiguseks (GERD) . GERD tekib siis, kui hapet maos surutakse söögitorusse. Tavaliselt hoitakse mao-hapet ja muud ainet maos (ja söögitorust välja) ventiiliga, mida nimetatakse alumise söögitoru sulgurlihaks (LES). Kuid see ventiil võib nõrgendada mitmeid tegureid, sealhulgas:

Eluviiside muutused - suitsetamisest loobumine, alkoholist välja lõigamine ja kõrvetised põhjustatud toidud ja kehakaalu langus - on sageli kõrvetiste ravi esimene rida.

Kuid mõnikord on vaja ravimeid, kus PPI ja H2 antagonistid võivad aidata.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d)

Prootonpump on magu teatud mao teatud rakkudes. See "pumpab" hapet maos. See võtab magu välja mitte-happelise kaaliumi iooni ja asendab selle happelise vesinikuiooniga.

See vesinikioon on see, mis muudab asjad happeliseks. Kui paned rohkem vesiniku ioone kõhus, muudab pumb mao sisu happelisemaks. Kuid peatades pumba toimemehhanismi (inhibeerides seda), peatatakse happe sekretsioon maos.

Prootonpumba inhibiitoreid kasutatakse GERD, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite , erosioonse ösofagiidi ja Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks . PPI-sid võib kasutada üksinda või võtta koos antatsiididega. Kõik PPI-id on nende töökorralduses sarnased ja puuduvad tõendid selle kohta, et üks on tõhusam kui teine. Kuid nad erinevad selle poolest, kuidas nad jagunevad maksas ja kuidas nad suhelda teiste ravimitega. Mõnede PPI-de mõju võib olla ka pikem kui teised ja neid võib kasutada harvemini.

PPI-id hõlmavad järgmist:

PPI-l on hiline toime, samas kui H2 antagonistid hakkavad tund aega töötama. PPI-id töötavad pikema perioodi vältel: kõige rohkem kuni 24 tundi ja nende mõju võib kesta kuni 3 päeva. H2 antagonistid töötavad tavaliselt tavaliselt kuni 12 tundi.

H2 blokaatorid

Mõnel viisil happe tekitamiseks stimuleeritakse teie mao vooderdatud parietaalseid rakke.

Üks neist happe stimulantidest on histamiin, mis seondub parietaalsel rakul histamiin-2 retseptoritega. H2 antagonistid, mis vastavad nende nimele, blokeerivad neid retseptoreid ja vähendavad seega happe tootmist.

H2 antagonistid hõlmavad järgmist:

Kuidas H2 antagonistid erinevad prootonpumba inhibiitorist (PPI)?

Kuigi mõlemad H2-blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid mõlemad pärsivad maohappe sekretsiooni, on nende ravimite erinevad viisid:

Mis on veel ravitud H2 antagonistid ja PPId?

On hea teada, et lisaks kõrvetisedele (täpsemalt GERD-le) kasutatakse neid ravimeid esophagitis'e raviks ja peptilise haavandtõve sümptomite vähendamiseks. Neid võib kasutada ka muude seedetraktihäirete raviks, mis võivad põhjustada liigset maohapet.

H2 antagonistide ja prootonpumba inhibiitorite vahel valimine

Võib küsida, miks teie arst valib ühe neist ravimitest teise. Kuna prootonpumba inhibiitorid pakuvad happelisemat supressiooni, on need sageli vaja raskemate sümptomite suhtes.

Toimingu ajastus võib samuti määrata, millist ravimit soovitab teie arst. Kuna H2 antagonistid töötavad kiiresti, kasutatakse neid sageli siis, kui inimesel esineb nende sümptomite ägenemine. Selle kiire toime tõttu saavad neid ravimeid kasutada ainult aeg-ajalt kõrvetised.

Kuna prootonpumba inhibiitorid võtavad tööle rohkem aega, kuid neil on suurem mõju, kasutatakse neid sagedamini neid, kellel on südametegevuse kroonilised sümptomid sümptomite kontrollimiseks.

Kui teil on hiljuti diagnoositud GERD, rääkige oma arstiga raviskeemi üle. Kui te ei saa elustiili muutustega hõlbustamist, soovitatakse tõenäoliselt kasutada PPI-ravi 8-nädalast uuringut.

Kui teil on endiselt sümptomid pärast PPI-ravi katkestamist või kui teil on GERD-i (nagu erosioonne ösofagiit) komplikatsioone, võib hooldus (pikemaajaline) PPI-ravi tõenäoliselt välja kirjutada. Mõnikord on hooldusravi jaoks soovitatav kasutada PPI asemel H2-blokaatorit.

Retsept vs ülemäärane kõrvetised ravimid

Paljud kõrvetised kasutatavad ravimid on saadaval nii retsepti kui ka ravimivabade ravimitena. Kuigi ravimid on ühesugused, on bronhitoosi ravimid saadaval vähendatud annusega (sageli pool retseptiravimit).

Rääkige oma arstilt või apteekrilt enne, kui asendate ühe neist teisega. Samuti tuleb olla teadlik antatsiidide võimalikest kõrvaltoimetest. Nad võivad vähendada teiste ravimite imendumist, sealhulgas ka muid kõrvetiste ravimeid.

Muud ravimid kõrvetised

Lisaks H2 antagonistidele ja prootonpumba inhibiitoritele kasutavad paljud inimesed ka kõrvetiste kontrollimiseks antatsiide . Pidage meeles, et individuaalsete antatsiidide vahel on erinevused ja arstiga rääkige sellest, milline neist ravimitest oleks teie jaoks parim. Lisaks ravimitele ja elustiili muutustele on mõnedel inimestel vaja täiendavaid ravimeetodeid, nagu hiatalgaküngaste operatsioon .

Beyond ravimeid kõrvetised

Kõigi ravimeid, mis on kättesaadavad kõrvetiste ravimiseks, kipuvad me unustama, et elustiili muutused võivad aidata kõrvetised . Kui vajate ravimi kasutamist kõrvetiste eest, veenduge kindlasti, kas mõni neist meetmetest võib teie sümptomeid parandada:

Sõna alguses

Kui teil on oma kõrvetiste ravimite kohta küsimusi, rääkige sellest oma arstiga. Samuti on tähtis võtta ravimeid vastavalt ettekirjutustele, sealhulgas järgides õiget annust ja manustamise ajastust. Koos ravimitega uurige võimalusi tervislike eluviiside muutmiseks, mis vähendavad ka teie kõrvetised.

> Allikad:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gastroösofageaalse refluksi haiguse diagnoosimine ja ravi. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Tõhus ja ohutu prootonpumba inhibiitorite ravi happesusega seotud haiguste korral - positsiooni dokument, mis käsitleb hügieeni pärssimise potentsiaalseid kahjusid. BMC Meditsiin . Avaldatud veebisaidil 2016, 9. november.

> Shin JM, Kim N. > Farmakokineetika > ja prootonpumba inhibiitorite farmakodünaamika. Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, He B, Liu R, Zuo-Jing L. Prootonpumba inhibiitorite teraapia vs H2 retseptori antagonistide teraapia ülemiste seedetrakti verejooksu jaoks pärast endoskoopiat: metaanalüüs. Maailma Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.