See sündroom põhjustab astma-sarnaseid sümptomeid
Vokaaljuhtdi düsfunktsioon (VCD) on sündroom, mis põhjustab astma-sarnaseid sümptomeid, mis on tingitud hääljuhiste ebanormaalsest sulgemisest. Sümptomid võivad hõlmata hingeldamist, õhupuudust ja rindkere või kaela pinget. VCD saab nii tihti imiteerida astma, et seda sündroomi nimetatakse ka häälekahjustuse astmaks.
Kuid astma ravimid ei mõjuta VCD-d.
Mõnikord satuvad inimesed, kellel ei ole diagnoosi ja kellel on sümptomid, haiglasse ja neid ravitakse nii, nagu oleks neil astma (neile võib anda näiteks suukaudseid kortikosteroide ), kuid ei esine sümptomite leevendust. Lisateavet selle kohta, kuidas VCD diagnoositakse ja tõhusalt ravitakse.
Ülevaade VCD-st
Tavaliselt vabanevad häälekanad, mis asuvad hääle kasti (kõri) hingamisteedel, õhku liikuma, kui te sügavalt hinga. Seejärel libistage häälekanalid hingamisteedesse ja vibreerige, kui helistate, kui räägite. VCD-ga inimestel löövad hingamisteed hingamisteedesse inhaleerimise teel, muutes äärmiselt raskeks hingata. Kuigi see tundub ohtlik, on tavaliselt hingamisteede tagaküljel väike ala, mida see ei mõjuta, nii et inimene ründab rünnaku ajal piisavalt hapnikku.
Tavaliselt, kui VCD tekib, täheldab inimene rasketest sümptomitest nagu hingamisraskus, vilistav hingamine või hingamine, või strehid (kõrge hulk müra).
Inimene tõenäoliselt ei suuda rääkida ega rääkida ainult hoorat häält. Astma inhalaatorid ei aita selles olukorras; inimene võib leida, et istuv ja aeglane, sügavad hingetõmmised kõrvaldavad järk-järgult sümptomid mitme minuti jooksul.
Diagnostika saamine
Diagnoosi viited on inimesed, kellel on diagnoositud raske astma, kuid ei ole reageerinud tüüpilistele astma ravimitele.
Sellel isikul võis sümptomite tagajärjel olla mitu esmaabi tuba, hospitaliseerimist ja isegi endotrahheaalne intubatsioon . Isegi nii, astma on endiselt raske kontrollida.
Kui kahtlustatakse VCD-d, võib kopsu funktsiooni testimine ( spiromeetria ) näidata VCD-d. Parim test on arstil, kes otseselt näeb nina veresoonte abil kasutatavaid häälelülide liikumist. Nasaalne endoskoopia hõlmab väikest kaamerat pika ja õhukese plasttoru lõpus, mis sisestatakse ninasse ja kõri alla.
VCD diagnoosimiseks tuleb spiromeetria või ninaarteri endoskoopia teha ajal, kui inimesel on tegelikult sümptomid; vastasel juhul võib VCD diagnoosi teha patsiendi raportite sümptomite põhjal.
Üldised põhjused
VCD põhjus pole täielikult teada või mõistetav. Mõned eksperdid leiavad, et haigusseisund on seotud stressi ja ärevusega ning võib isegi olla psühhiaatrilise häire sümptom. Hiljuti on VCD-d seostatud gastroösofageaalse reflukshaigusega ( GERD ) ja kõritursega.
VCD käivitajad
Näib, et VCD käivitub mitmel viisil. Mõne puhul on treenimine ainus käivituslähtane ja probleemi käivitav harjutus võib sõltuda üksikisikust. Teiste jaoks on pinge ja ärevus - tihti sotsiaalsete kogunemiste ajal - tavaline vallandamine.
Teised inimesed on oma VCD-ga käivitanud ärritajad, nagu GERD, või mitmesuguste keskkonna ärritavate ainete, nagu tugevate lõhnade või parfüümide sissehingamine.
Olemasolevad hooldused
VCD-ga inimestel on palju ravivõimalusi. Need sisaldavad:
- Kõneteraapia
- Hingamisteede harjutused
- Lõõgastustehnika
- Biofeedback
- Hüpnoteraapia
- Vokaalude süstimine botulismi toksiiniga ( Botox )
- GERD ravi
- Trahheostoomia
- Atrovent (ipratroopiumbromiid) inhalaatorid, et vältida harjutusest tingitud VCD
Vähemalt 25 protsendil VCD-ga inimestel võib olla ka tõeline astma, mistõttu võib mõnel juhul kasutada astma ravimeid .
Kui kaua inimesed on VCD-d
Ühes uuringus oli peaaegu kõigil VCD-ga inimestel, keda jälgiti, vähem kui viie aasta jooksul sümptomid ja paljudel olid sümptomid kuni kuus kuud. Nii et VCD ei pruugi olla tingimus, mis jääb teie juurde kogu elu.
> Allikas:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Vokaaljuhtude düsfunktsioon, mida ravitakse pikaajalise trahheostoomiaga: 2 juhtumiuuringut. Ann Allergy Astma Immunol. 2007; 98: 591-4.