Spetsiaalne kirurgiline protseduur, mida kasutatakse tõsiste luumurdude kindlaksmääramiseks
ORIF on protsess, mida nimetatakse lahtise sisemise fikseerimiseks, mis on mõeldud ühend luumurdude või raskete purunemiste parandamiseks.
"Avatud vähendamine" tähendab, et operatsiooni käigus korrigeeritakse purustatud luud (erinevalt operatsioonist ilma suletud vähenduseta). "Sisemine fikseerimine" tähendab riistvara, mida kasutatakse, et tagada luu stabiliseerumine ja paigalhoidmine, et see saaks paraneda.
Kuigi ortopeedilised operatsioonid on märkimisväärselt arenenud ja üha suurenevad edu määrad, sõltub taastumine suuresti pausi raskusest, luu tüübist, operatsioonijärgse rehabilitatsiooni ulatuse ja indiviidi vanusest.
Kuidas ORIF-i operatsioon viiakse läbi
Avatud redutseerimise sisemine fikseerimine on kaheosaline operatsioon, mida orthopedic surgeon teostab anesteesia all. Need sammud on üldjoontes välja toodud järgmiselt:
- Esimeses etapis püütakse paigutada purustatud luud normaalse joonduse taastamiseks. Seda nimetatakse luumurdude vähendamiseks. Tehakse kõik jõupingutused selle tagamiseks, et luud asetseksid õige nurga all nii väheste ruumide ja pinna ebaregulaarsusega kui võimalik.
- Teine etapp on sisemine fikseerimine. See võib hõlmata eri tüüpi implantaatide kasutamist koos purustatud luude hoidmiseks ja paranemisprotsessi ajal mõistliku stabiilsuse saavutamiseks. Sisemise fikseerimisseadmete tüübid hõlmavad metallplaate ja kruvisid, roostevabast terasest kontakte ( Kirschneri juhtmed või K-juhtmed) ja luuõõnde sundinud stabiliseerivaid vardasid (nn intramedullaarne küüned või IM-küüned).
Tavaliselt kasutatakse valu pärast operatsiooni. Teatavate jala- ja pahkluu purunemiste korral võib ravimisprotsessis kasutada mitmesuguseid valuplokke : esialgses staadiumis koos kargudtega kasutatav kaaluv kandevõime ja massi kandev üks, kui paranemine toimub edasi.
Kuigi enamus ortopeedilisi implantaate on loodud selleks, et püsida kehas püsivalt, on aegadel, kus võib osutuda vajalikuks teine operatsioon, eemaldada implantaat, mis on ainult selleks, et säilitada luude tervendamise ajal.
See võib mõnikord olla sääreluu (põis luu) või reieluu (reieluu) tõsine luumurd või kui kasutatakse välisseadet ( välise fikseerijana ).
Operatsioonijärgne hooldus pärast ORIF-i
Taastumine avatud vähendusoperatsioonist võib olla valulik. Kodeiiniga on tavaliselt ette nähtud atsetaminofeen; Seevastu välditakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt MSPVA-d) nagu ibuprofeen, kuna nad võivad ravimisprotsessi aeglustada. Tõsisemateks juhtudeks võib määrata tugevamaid valuvaigisteid.
Füsioteraapia on võti taastumisele järgneva edu võtmeks, sest immobiliseerimine põhjustab teatud määral lihaste atroofiat ja sidemete ja kõõluste nõrgenemist. Füüsiline teraapia, mis on ideaaljuhul litsentseeritud spetsialisti hooldusega struktureeritud, aitab teil taastada jõudu, vastupidavust ja liikumise ulatust.
ORIF-kirurgia võimalikud riskid
Enamikul juhtudest, mis hõlmavad raskekujulisi või kombineeritud luumurdusid, mõjutavad ORIF-i kirurgia eelised tagajärgi. Sellest tulenevalt tuleks teie ortopeediarstiga arutada kõiki "piiriüleseid" juhtumeid, mille puhul suletud vähendamine on võimalus.
Avatud redutseeriva kirurgia kõrvaltoimed võivad hõlmata bakteriaalset infektsiooni, kuuldavat nõtkimist ja hüppamist, närvikahjustust, artriiti, liikumisulatuse vähenemist, jäseme lühenemist ja deformeerumist.
Paljud neist samadest sümptomitest võivad tekkida, kui te ei teosta operatsiooni.
> Allikas:
> Ameerika kirurgide kolleegium. "ACS TQIP: ortopeediliste traumade juhtimise parimad tavad." Chicago, Illinois; 2014.