Kas seisund on vältimatu või vältimatu?
Käes on rohkem kui 25 liigest, mis on eriti vastuvõtlikud reumatoidartriidi kahjulikele mõjudele. Tegelikult on rinna ja sõrmede jäikus ja paistetus sageli selle kroonilise autoimmuunhaiguse kõige esimesed tunnused.
Reumatoidartriit tekib, kui immuunsüsteem rikub ja ründab keha liigesid, põhjustades valu, põletikku, väsimust ja nõrkust.
Aja jooksul, kui haigus progresseerub, võib see põhjustada puude suurenemist, kuna valu ja piiratud liikumisvõimalused raskendavad toimimist.
Kui see juhtub kätes, võib see avada purgi peaaegu võimatuks ja viia randmete, käte ja sõrmede järkjärguliseks deformatsiooniks.
Reumatoidsete käte deformatsioonide põhjused
Nagu teistegi keha liigeste korral, on käes olevad liigesed ümbritsetud õhukese, elastse membraaniga, mis on tuntud kui sünoovium . Sünovium toodab sünoviaalset vedelikku , õhuke, viskoosne aine, mis aitab liigest määrida.
Reumatoidartriidiga saadab immuunsüsteem valgete vereliblede, mida nimetatakse leukotsüütideks, tervete liigeste kudede ründamiseks. Sünovium reageerib sellele rünnakule, tekitades kiht uute sünoviaalrakkude kihil, üks järgmistest.
Nende kudede akumuleerumine põhjustab progresseeruvat deformeerumist, kui need pigistatakse ühisruumi ja käivitavad valkude vabanemise, mis veelgi halvendavad ümbritsevat kõhre ja luu.
Need keerulised biokeemilised muutused võivad mõjutada käte käsitsi arhitektuuri, põhjustades kõõluste moonutamist ja luude ja liigeste ebaühtlust.
Käte ja randme liigesed mõjutatud
Reumatoidartriit areneb tavaliselt asümmeetriliselt, mis tähendab, et see võib ühe käega üksteisest mõjutada. Tavaliselt on see käes üks või mitu järgmist liigutust:
- Metakarpofalangeaarsed liigesed (suured käpikud, kus sõrmed ja pöidlad vastavad kätele)
- Proksimaalsed interfalangeaarsed liigesed (keskmised kämblad)
- Randme liigesed, kaasa arvatud kõhuõõne liigesed, keskkarpide liigesed, kõhuõõne liigesed ja kõhunäärme liigesed
Distaalsed interfaal-liigeseaukud (sõrmede ja pöidla äärepoolsed liigendid) ei mõjuta tavaliselt, kuni haigus on arenenud ja teised liigesed on juba mõjutatud.
Üks kaugelearenenud reumatoidartriidi tuvastatavamaid tunnuseid on ilmselt lülisamba kõrvalekalle . See on koht, kus sõrmed hakkavad liigutama suhteliselt lähedaste kõõluste rebenemise tõttu. Samal ajal hakkab rand liigutama oma käe pöidla poole.
Käte deformeerumise ravimine reumatoidartriidis
Kui käte deformeerumine tekib, ei saa ravimeid muuta. Operatsioon võib aidata kätt tasandada ja taastada mõne liikumise ja funktsiooni vahemiku. See ei ole lihtne operatsioon teostada ja üldiselt nõuab pikendatud taastumisaega koos füsioteraapiaga.
Lõppkokkuvõttes on varajane ravi parim viis kahjustuste vähendamiseks ja reumatoidartriidi progresseerumise aeglustamiseks. Ravi varieerub haiguse staadiumis:
- Varasemal või kerge reumatoidartriidil võivad sageli aidata ravimeid modifitseerivad antireumaatilised ravimid ( DMARDs ) nagu plakveniil (hüdroksüklorokviin) ja asulfidiin (sulfasalasiin).
- Mõõdukas kuni raske reumatoidartriit nõuab tavaliselt võimsaid DMARD-e, sealhulgas metotreksaadi ja Arava (leflunomiid). Teine ravimitüüp, mida nimetatakse TNF blokaatoriteks, võib aidata immuunsüsteemi pärssida, inhibeerides põletikulist valku, mida tuntakse kasvaja nekroosifaktorina (TNF).
> Allikas:
> Chung, K. ja Pushman, A. "Praegune reumatoidarvu juhtimise kontseptsioon". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.